經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！安樂死是死亡倫理章節(jié)中的重點(diǎn)內(nèi)容，本文就安樂色的概念和分類進(jìn)行總結(jié)，希望對廣大考生有所幫助。1.概念安樂死一詞來自于西方，愿意為善終即無痛苦、快樂地死亡或尊嚴(yán)地死亡?，F(xiàn)代意義上磨的狀態(tài)之中，為消除其肉體和精神痛苦，應(yīng)其要求，應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段使其無痛苦地結(jié)束生命的死亡方式。2.分類(1)主動安樂死與被動安樂死根據(jù)安樂死的實(shí)施方式，可分為主動安樂死和被動安樂死。人的生命或加速病人死亡的過程，又稱仁慈助死。被動安樂死，是指對需要依賴生命維持技術(shù)生存的病人不給予或撤除生命支持，任其死亡，又稱為聽任死亡。(2)自愿安樂死與非自愿安樂死根據(jù)安樂死對象即被實(shí)施安樂死者的真實(shí)意愿，可以區(qū)分為自愿安樂死和非自愿安樂死。自愿安樂死是指在安樂死對象自愿要求的條件下對其實(shí)施的安樂死;非自愿安樂死則指安樂死對象在非自愿或未明確表示自愿選擇的條件下被實(shí)施的安樂死。綜合這兩種標(biāo)準(zhǔn)，安樂死共分為安樂死;非自愿安樂死則指安樂死對象在非自愿或并未明確表示自愿選擇的條件下被實(shí)施的安綜合這兩種標(biāo)準(zhǔn)，安樂死共分為四種類型：自愿主動安樂死、非自愿主動安樂死、自愿被動安樂死、非自愿被動安樂死。在這四種類型中，凡屬非自愿類型的，都是有問題的。如果強(qiáng)追病人實(shí)現(xiàn)非自愿主動安樂死，則屬于嚴(yán)重的犯罪行為，會被各國的法律與道德嚴(yán)厲譴責(zé)和制截;如果是在病人失去表達(dá)能力的前提下由家屬同意進(jìn)行的非自愿主動安樂死，則類似于病人自己選擇的自愿主動安樂死，雖然得到許多人的贊同，但目前在大多數(shù)國家的法律中仍屬于故意殺人行為，會構(gòu)成犯罪，在倫理上也存在著巨大的爭議。而凡屬自愿類型的安樂死，雖存在種種爭議，但實(shí)施方式最終決定著安樂死行為本身的倫理或法律性質(zhì)。若為自愿被動安樂死，則爭議最小，在臨床實(shí)踐中，自愿放棄無望的搶救或治療的現(xiàn)象雖顯得萬般無奈，但似乎已成為某種常態(tài);而自愿安樂死則是人們追求安樂死的主要方式，但無論在倫理上，還是在法律上，至今人們?nèi)誀幷摬灰?。轉(zhuǎn)化為個人醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的過程。醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法：1.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理知識2.通過立志：確立做一個合乎醫(yī)學(xué)道德的人的需要、愿望的理想。3.躬親實(shí)踐：堅持實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。(1)“用敬”和積善“用敬”即主觀上時常打算從事利他的道德行為“積善”是從事利他的道德行為。(2)“有人監(jiān)督的躬行”和“慎獨(dú)”“慎獨(dú)”指在個人獨(dú)處時，仍能堅持道德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范。“慎獨(dú)”是道德修養(yǎng)的方法，也是一種更高的道德境界。4.堅持內(nèi)省：即內(nèi)省。指對自己的品行是否合乎道德進(jìn)行自我檢查的道德方法。接下來我們一起看一道題目：【單選題】醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的最根本途徑和方法：A.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識B.向醫(yī)德的榜樣人物學(xué)習(xí)C.堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐積極參加社會活動E.閉門自省【參考答案】C。目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括以下三個方面，一是醫(yī)方因素，二是患方因素，三是社會因素。1.從患者方面來看，主要表現(xiàn)在：(1)今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%，因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治白病。但有不少患者對醫(yī)療行業(yè)，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識不夠，對醫(yī)學(xué)知識的一知半解，把到醫(yī)院就診看做一種簡單的商品消費(fèi)，往往是付出后而不能獲得等值的回報，自然就導(dǎo)致了矛盾的升級和惡化。(2)生造成的，從而發(fā)生糾紛。還有的病人在診療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。因為他們不少人的心里一開始就對醫(yī)方存有戒備，甚至還出現(xiàn)了對醫(yī)方的“證據(jù)”。這些行為都給醫(yī)方在診療的過程中帶來不小的壓力。2.從醫(yī)務(wù)人員方面看，存在以下一些因素：(1)醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生;或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治。(2)德水平低下，服務(wù)不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象，收受紅包、回扣，造成了不良影響，導(dǎo)致了患方對醫(yī)務(wù)人員的不信任。(3)心理的感受，只注重自己醫(yī)療水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識的學(xué)習(xí)和與社會交流能力的提高，用語不當(dāng)，造成病人誤解。3.從社會因素方面看，存在以下一些因素：(1)媒體宣傳偏差，負(fù)面報道導(dǎo)向。大量針對某個行業(yè)、某個人群報道負(fù)面新聞，會使民眾對這個行業(yè)、人群失去信心，甚至仇視。醫(yī)療事件負(fù)面報道強(qiáng)勁的沖擊力和影響力已經(jīng)導(dǎo)致民眾對醫(yī)療行業(yè)的對立，甚至是敵對，不然就不會出現(xiàn)前面提到的65%。(2)但是由于個別部門在具體操作時處理不當(dāng)，想采取息事寧人的方法，但往往是只站在患方角度出發(fā)，而對醫(yī)方考慮較少，在一定程度上助長了患方的“氣焰”，反而不利于事情的解決。(3)“醫(yī)鬧”隊伍形成，專業(yè)人員指點(diǎn)。隨著醫(yī)患糾紛的增加，“醫(yī)鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業(yè)也出現(xiàn)在我們面前?！搬t(yī)鬧”并不是患者本人或家屬，而是借炒作醫(yī)患糾紛進(jìn)行商業(yè)運(yùn)作獲利的第三方，他們受雇于患方，采取各種方法，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利。他們往往是醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，許多醫(yī)院的院門口，尤其是太平間門口，活動著一些人，他們一見到有人哭訴，便會上前打聽，挑起患者家屬怨氣，從中漁利。他們是社會的陰暗面，是社會不穩(wěn)定因素之一。要想解決目前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀，要做到以下幾點(diǎn)：首先，醫(yī)務(wù)人員要自律，不斷提高業(yè)務(wù)能力，提高解決問題的水平，做好向患方告知、與患方溝通的工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，及時化解糾紛。其次，堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)榮辱觀教育，緩解醫(yī)患雙方的對立情緒，樹立醫(yī)學(xué)事歪曲和夸大。最后，要加大對此類事件的處置力度，多部門(醫(yī)療、公安、民政、保險、媒體等協(xié)作，最好是能成立一個相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)動，做到及時合理地處理，從而有效地將糾紛化解在萌芽之中，構(gòu)建和諧社會。醫(yī)療活動中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠關(guān)心患者、體諒患者，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。題，接下來帶領(lǐng)大家進(jìn)行知識點(diǎn)的梳理和學(xué)習(xí)，幫助大家理解。一、臨床診療原則(1)患者至上：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中始終以患者為中心，把患者的利益放在首位。(2)條件下，采取的診療措施應(yīng)使患者的痛苦最小、費(fèi)用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。(3)決定。對一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬簽字為據(jù)。為此，要求醫(yī)務(wù)人員信息告知。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有履行指導(dǎo)的責(zé)任和義務(wù)。(4)誠信的倫理準(zhǔn)則。包括對不宜透露給患者的不良診斷等信息應(yīng)對患者保密。(5)人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。(6)(7)自主：病人在診療過程中，有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。人體試驗是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和動物實(shí)驗之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)。動物實(shí)驗的結(jié)果不能直接推廣應(yīng)用到人體，不管在動物身上重復(fù)了多少次實(shí)驗，在應(yīng)用到這是對廣大民眾的健康和生命極其不負(fù)責(zé)任的，也是嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)道德的。二、人體實(shí)驗的道德原則有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展。這一原則要求人體實(shí)驗的目的必須正確而明晰，即人體實(shí)驗的目的只能是為了研究人體的生理機(jī)制，探索疾病的病正當(dāng)目的原則因和發(fā)病機(jī)制，改進(jìn)疾病的診療、預(yù)防和護(hù)理措施等，以利于提高人類健康水平以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和整個社會的發(fā)展。受試者享有知情同意權(quán)，知情同意是人體實(shí)驗進(jìn)行的前提。凡是采取欺知情同意原則騙、強(qiáng)迫、經(jīng)濟(jì)誘惑等手段使受試者接受的人體實(shí)驗，都是違背道德或法律的行為。維護(hù)受試者的利益是指在人體實(shí)驗中要保障受試者的身心安全。益的原則科學(xué)性原則嚴(yán)謹(jǐn)是科研道德的基本原則，人體試驗更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度?！纠}】臨床診療的原則不包括(。A.知情同意B.保密C.維護(hù)利益及時【答案】。分內(nèi)容-公共衛(wèi)生倫理學(xué)。一門科學(xué)。公共衛(wèi)生又稱公共健康，概念的提出針對傳統(tǒng)注重個體健康而言。醫(yī)學(xué)事業(yè)個體的健康，往往會忽略整體健康，如果整個社會整體健康水平比較差，那么個體健康水平也不會很高。我們所學(xué)習(xí)的公共衛(wèi)生包括靜態(tài)與動態(tài)兩個層面。靜態(tài)是指其工作目標(biāo)以及圍繞實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)而建立的制度、組織、文化等。動態(tài)是指實(shí)現(xiàn)與維持目標(biāo)處于接下來我們需要掌握的是公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn)，總體上來說，公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn)有三個，第一便是道德目標(biāo)的超前性，醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生時開始，重點(diǎn)就是關(guān)注已經(jīng)出現(xiàn)在個體身上的身心痛苦，即疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該如何將疾病的不利影響消除，或者至少公共衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，雖然存在著主要的組織者與實(shí)施者，例如政府衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，但如果沒有多數(shù)社會成員的積極參與，如果沒有全社會的共識與支持，目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就會遇到不可克服的障礙。第三是道德目標(biāo)評估的滯后性，從工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時間點(diǎn)來看，公共衛(wèi)生工作的效果評價具有滯后性的特點(diǎn)。從已經(jīng)產(chǎn)生的結(jié)果看，公共衛(wèi)生工作具有巨大的社會、經(jīng)濟(jì)等效益，但是并不具有立竿見影的效果。中國傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德的基本內(nèi)容：1.救世濟(jì)人，仁愛為懷我國古代醫(yī)家把醫(yī)學(xué)成為“仁術(shù)”，把“救世濟(jì)人”作為醫(yī)業(yè)宗旨，認(rèn)為醫(yī)生的唯一目的就是救人疾苦，推崇醫(yī)生要講仁愛、同情。2.普同一等，盡職盡責(zé)古代醫(yī)家從樸素的醫(yī)學(xué)人道主義出發(fā)，認(rèn)為不管什么人，只要他有病，就應(yīng)該有權(quán)得到治療，而作為醫(yī)生，決不能只事權(quán)貴，而看不起貧苦之民。鑒于此，歷代醫(yī)家都十分強(qiáng)調(diào)“一視同仁”的思想。貧富雖殊、施藥無二。3.精勤不倦，博極醫(yī)源由于醫(yī)學(xué)系人之生命所托，所以歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中十分重視嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，強(qiáng)調(diào)診治病人必須嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，不輕浮和嬉戲，不馬虎和魯莽。我國歷史上一些著名的醫(yī)家，一貫認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)“仁愛救人”的濟(jì)世愿望，就必須有高超的技術(shù)，精通醫(yī)業(yè)，與此同時要不斷完善醫(yī)藥知識。4.廉潔正直，不為名利“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，志欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，“醫(yī)人不恃己之所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心”，“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”這些均強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要清正廉潔，不為名利。以上便是中國傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德的基本內(nèi)容，下面我們用一道題來進(jìn)行練習(xí)：1.下列哪項不是中國古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)倫理道德：A.救世濟(jì)人，仁愛為懷B.只為有錢人看病C.精勤不倦，博極醫(yī)源廉潔正直，不為名利【答案】。解析：中國古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)倫理道德有：救世濟(jì)人，仁愛為懷;普同一等，盡職盡責(zé);精勤不倦，博極醫(yī)源廉潔正直，不為名利。故該題選。護(hù)士職業(yè)道德的基本內(nèi)容：1.舉止端莊，言語文明直接反映出護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理人員的自身形象和醫(yī)院形象。所以護(hù)理人員要做到儀態(tài)端莊、精神飽滿、衣著整齊、舉止大方、語言溫柔、動作輕柔。2.愛崗敬業(yè)，自尊自強(qiáng)熱愛護(hù)理專業(yè)，做好本職工作。自尊自愛、自強(qiáng)不息、有高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感，這是護(hù)理工作首要的道德品質(zhì)，也為全心全意為患者服務(wù)提供了保障。3.尊重患者，平等待人以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這是護(hù)理人員的最根本的道德規(guī)范和道德品質(zhì)，也是建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)和前提。尊重該患者包括尊重患者的人格、權(quán)利和生命價值，維護(hù)患者的權(quán)益。平等待人指護(hù)理人員對待患者不分國籍、宗教、民族、政黨、個人、文化等，都一視同仁，平等對待。4.高度責(zé)任，技術(shù)求精俗話說的好“三分治七分養(yǎng)”。護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到患者的安危和千家萬戶的悲這就要求護(hù)理人員必須擁有高度責(zé)任的態(tài)度和精湛的技術(shù)。5.互尊互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的分工越來越細(xì)。對于促進(jìn)患者早日康復(fù)，單憑護(hù)理人員的努力是不夠的。這就要求醫(yī)療、護(hù)理、行政管理、后勤保障等各項工作緊密的聯(lián)系在一起。護(hù)理人員除了要與患者及其家屬建立起良好的關(guān)系外，還應(yīng)處理好護(hù)理人員與醫(yī)療人員、實(shí)驗技術(shù)人員、行政管理人員之間的關(guān)系，相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這個學(xué)科當(dāng)中，是一大考點(diǎn)，所以這部分內(nèi)容是各位同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，中同學(xué)學(xué)習(xí)。首先我們先來看一道歷年考過的真題：【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對病人：（）A.細(xì)致周到B.充滿責(zé)任心C.充滿耐心一視同仁我們先不說答案，先具體學(xué)習(xí)一下公正原則，公正原則指的是在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對待每一位病人的倫理原則。公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大原則之公正原則，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服