護(hù)工培訓(xùn)預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)資料速干手消毒的優(yōu)點(diǎn)

比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效對(duì)手部皮膚傷害少時(shí)間少，作用快不需要水和毛巾速干手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意覆蓋整個(gè)手部的皮膚，直至手部枯燥，使整個(gè)雙手到達(dá)消毒的目的。比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對(duì)手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費(fèi)少所用時(shí)間少，作用快不需要水和毛巾舊金山市政大廳設(shè)置酒精擦手液四、職業(yè)暴露防護(hù)

諾爾曼·白求恩--加拿大共產(chǎn)黨員，國際共產(chǎn)主義戰(zhàn)士，著名胸外科醫(yī)師。

1939年10月下旬，在淶源縣摩天嶺戰(zhàn)斗中搶救傷員時(shí)左手中指被手術(shù)刀割破，后來給一個(gè)外科傷員做手術(shù)時(shí)受感染，終因傷勢(shì)惡化，轉(zhuǎn)為敗血癥，醫(yī)治無效，于11月12日凌晨逝世。

SARS給中國的慘痛教訓(xùn)：

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)不容無視廣東省中醫(yī)院二沙分院急診科護(hù)士長(zhǎng)葉欣

武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科最年輕的主治醫(yī)師李曉紅

職業(yè)暴露因從事職業(yè)的原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染某種疾病的潛在危險(xiǎn)。職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸制止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入鋒利物收集箱鋒利物收集箱應(yīng)放在使用處制止雙手重新蓋帽制止用手移去注射器針頭將輸液導(dǎo)管與無針系統(tǒng)連接醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法整個(gè)過程中應(yīng)沉著不迫使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，可尋求幫助洗手、帶手套在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞

職業(yè)防護(hù)及職業(yè)暴露后的管理規(guī)定

為標(biāo)準(zhǔn)我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)及職業(yè)暴露后的管理，根據(jù)衛(wèi)生部2004年?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么?、?醫(yī)院感染管理方法?、衛(wèi)生部2021年?血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)那么?等，特制定本規(guī)定。一、職業(yè)防護(hù)措施〔一〕防護(hù)原那么接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)展隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取雙向防護(hù)措施，并根據(jù)疾病的主要傳播途徑方式，采取相應(yīng)的隔離措施。(二)平安操作1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)展手的消毒。2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、護(hù)目鏡；可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5、手術(shù)中傳遞銳器要使用傳遞器具或容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。6、使用后的銳器器具應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒內(nèi)，制止彎曲被污染的針具，制止雙手回套針帽，制止用手別離使用過的針具和針管，制止用手直接接觸使用后的針頭刀片等銳器。制止將用后的利器隨手放置或傳遞給他人。7、從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員，須采取相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。〔三〕加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，提供必備的防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品。新上崗的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，考核合格前方可上崗，并定期對(duì)在崗人員進(jìn)展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。在工作范圍區(qū)域內(nèi)提供必要的防護(hù)設(shè)施如非手觸式水管、洗眼裝置、護(hù)目鏡、防護(hù)衣等防護(hù)用品?！菜摹持匾暩呶Ｈ巳旱膫魅静『Y查工作二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程〔見附件3〕三、職業(yè)暴露的報(bào)告〔一〕職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。〔二〕附件?醫(yī)務(wù)人員血液體液職業(yè)暴露登記表?進(jìn)展登記〔1-4項(xiàng)由暴露者本人填寫〕，由科室負(fù)責(zé)人簽字后由職業(yè)暴露當(dāng)事人盡快送交醫(yī)院感染辦。四、職業(yè)暴露后評(píng)估及處理〔一〕感染辦立即評(píng)估職業(yè)暴露情況必要時(shí)請(qǐng)市內(nèi)相關(guān)專家進(jìn)展評(píng)估，并指導(dǎo)處理?！捕诚却_定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及職業(yè)暴露當(dāng)事人免疫情況，如未進(jìn)展檢測(cè)須立即抽取患者及職業(yè)暴露當(dāng)事人血液進(jìn)展檢查，但抽取患者血液應(yīng)遵循知情同意和自愿原那么?！踩硴?jù)暴露源及職業(yè)暴露當(dāng)事人情況，感染辦在24個(gè)小時(shí)內(nèi)提出處置建議，必要時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)，邀請(qǐng)市內(nèi)有關(guān)專家進(jìn)展會(huì)診并做相應(yīng)的處理。其他傳染病的疾病處置參照相關(guān)疾病的預(yù)防治療原那么。五、隨訪〔一〕跟蹤和隨訪：感染辦負(fù)責(zé)催促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)展化驗(yàn)和疫苗接種，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和使用藥物，定期監(jiān)測(cè)隨訪，隨訪時(shí)間見附件4?職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤時(shí)間表?〔二〕院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人的情況?！踩陈殬I(yè)暴露發(fā)生后，感染辦要為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢，并減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。六、職業(yè)暴露后相關(guān)費(fèi)用管理規(guī)定〔一〕由職業(yè)暴露者本人填寫職業(yè)暴露登記表〔1-4項(xiàng)由暴露者本人填寫〕科室負(fù)責(zé)人簽字后交感染辦，須要進(jìn)展血清學(xué)檢測(cè)的，由感染辦以書面形式通知檢驗(yàn)科進(jìn)展相關(guān)檢測(cè)，其檢驗(yàn)費(fèi)用記入檢驗(yàn)科的醫(yī)療收入中?！捕承枰A(yù)防性用藥的，感染辦向主管院長(zhǎng)匯報(bào)后，由藥械科負(fù)責(zé)職業(yè)暴露預(yù)防藥品的購進(jìn)和儲(chǔ)藏，費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。〔三〕發(fā)生針刺傷后經(jīng)過相應(yīng)檢驗(yàn)需要進(jìn)展免疫接種的醫(yī)務(wù)人員，由感染辦書面通知保健部給予接種，費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)?！菜摹碁榱吮┞墩叩念A(yù)后及用藥平安，所有預(yù)防性治療活動(dòng)均在感染辦的指導(dǎo)下在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)展，個(gè)人不得以任何理由將預(yù)防性治療藥物帶離醫(yī)院或轉(zhuǎn)讓他人。本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，以后根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)展更新、修訂和補(bǔ)充。2021年4月23日沒有報(bào)告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，對(duì)銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。五、醫(yī)療廢物處理

醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物管理

?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?五個(gè)配套文件?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法??醫(yī)療廢物分類目錄??醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)??醫(yī)療廢物處置單位管理標(biāo)準(zhǔn)??醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例行政處分實(shí)施法?

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。假設(shè)管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴(kuò)大。

將面臨危害醫(yī)護(hù)人員病人后勤人員廢物收集與處置人員公眾醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院廢物生活垃圾感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物堅(jiān)持就地分類的原那么黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)銳器盒損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應(yīng)不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等六、接送病人、運(yùn)送標(biāo)本院感要求

隔離標(biāo)識(shí)飛沫隔離空氣隔離接觸隔離香港醫(yī)管局統(tǒng)一制作的隔離標(biāo)識(shí)接送病人工作的院感要求1、戴手套，脫手套后洗手。2