神刊CA（IF=286）：持續(xù)減肥_降低32%患癌風險_降低48%癌死亡風險(圖片來源：攝圖網(wǎng)）在中國，超重和肥胖人群已逾3億人。實際上，肥胖既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病，甚至是癌癥等。根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù)，肥胖會增加患13種不同類型癌癥的風險，還與多種癌癥死亡風險升高有關。盡管人們普遍認為肥胖是一種癌癥風險因素，但很少有分析表明減肥可以降低患某些癌癥的風險，或是降低死于某些癌癥的風險。2022年11月5日，神刊CA（IF=286）關注了一項發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）上的分析論文，題為：AssociationofBariatricSurgeryWithCancerRiskandMortalityinAdultsWithObesity。分析表明，減肥可以降低患癌癥和癌癥死亡風險。與對照組相比，通過減肥手術實現(xiàn)減肥的人，患癌癥的風險降低32%，癌癥相關死亡的風險降低48%，并且體重減輕越多，患癌癥的風險越低。盡管尚不完全清楚生物學機制，但分析人員表示，肥胖會通過增加炎癥、改變微生物群、引起胰島素抵抗、雌激素和脂肪因子水平，從而影響癌癥的發(fā)展和生長。在該分析中，分析人員分析了30318參與者，平均年齡為46歲，平均BMI為45，包括5053名接受減肥手術的患者，25265名非手術對照組的匹配患者，以1:5的進行對照匹配。在10年時，減肥手術組比對照組體重減輕了19.2%，24.8kg；非手術對照組患者減重2.7kg。在17年的隨訪期間，減肥手術組有96名參與者患上了肥胖相關癌癥，非手術對照組780名參與者患上了肥胖相關癌癥，減肥手術組和對照組的10年累積發(fā)病率分別為2.9%和4.9%。此外，減肥手術組21名患者和對照組205名患者死于癌癥相關原因，減肥手術組和對照組的10年癌癥相關死亡率的累積發(fā)生率分別為0.8%%和1.4%%。結果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，減肥手術組的肥胖相關癌癥發(fā)病率低32%，癌癥死亡風險低48%。肥胖相關的癌癥發(fā)生率和死亡率重要的是，分析還發(fā)現(xiàn)，體重減輕得越多，患癌癥的風險就越低，尤其是與肥胖相關的癌癥。減肥手術的益處在所有參與者中都得到了體現(xiàn)，無論性別、年齡以及種族。減肥與癌癥發(fā)生降低相關，且呈劑量反應分析人員表示，這項分析提供了手術減肥對降低癌癥風險和死亡率的價值的最佳證據(jù)。盡管如此，分析人員強調(diào)，分析的結果可能不適用于一般人群，因為參與者手術前體重極高，在短時間內(nèi)減掉大量體重，并經(jīng)歷手術后的荷爾蒙和代謝變化，從而引發(fā)更明顯的反應。總之，分析表明，通過減肥手術實現(xiàn)減肥，與患癌癥的風險降低32%和癌癥相關死亡的風險降低48%相關，并且體重減輕越多，患癌癥的風險越低。論文鏈接：/10.3