十八項核心制度之首診負(fù)責(zé)制培訓(xùn)考試題

基本信息：

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一、單選題7題，每題7分，共49分。

1、關(guān)于三級醫(yī)師查房制度不正確的是（）

A三級查房遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的原則，上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。

B如醫(yī)療組的高級醫(yī)師因特殊原因未能履職可由低級別醫(yī)師暫代履職。

C我院建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

D三級查房制度指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以杏房的形式實施患者評估，制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

2、主治醫(yī)師對本醫(yī)療組收治的病人（）

A每日至少查房1次

B每周至少查房2次

C每周至少查房1次

D每日至少查房2次

3、對上班時間新入院平診患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）小時內(nèi)查看患者并進(jìn)行處理，在入院(C)小時內(nèi)完成首次病程記錄

A1,8

B2，6

C2，8

D1，6

4、主治醫(yī)師應(yīng)在（）小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師應(yīng)在(D)小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

A24，72

B24，48

C12,24

D48,72

5、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，說法不正確的是（）

A對遇到復(fù)雜病例或診斷尚未明確的，首診科室應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并及時請上級醫(yī)師診查或有關(guān)科室醫(yī)師會診，

B危重癥患者如需檢查、住院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。

C因本醫(yī)院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，直接轉(zhuǎn)院無需經(jīng)科主任同意。

D已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屆本專業(yè)病種，或主要疾病不屬于本專業(yè)，需請相關(guān)專業(yè)會診，需要轉(zhuǎn)科時，經(jīng)有關(guān)科室會診同意后，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時完成相關(guān)病歷，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

6、以下查房規(guī)范不正確的是（）

A尊重患者，語氣溫和，與患者及家屬良好溝通，同時注意查房時的隱私保護(hù)。

B站位要求:科主任或主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師站在患者的左側(cè)，主管醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修，實習(xí)醫(yī)師站在患者右側(cè)。

C站姿端正，進(jìn)出輕手輕腳，不交頭接耳。

D查房人員必須穿著本院工衣，儀容端正，衣著整齊。

7、不屬于主治醫(yī)師查房內(nèi)容的是（）

A檢查規(guī)范病歷，糾正下級醫(yī)師病史采集的錯誤與不足。

B對急危重患者，應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理患者。

C了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見，核查醫(yī)喔執(zhí)行情況及治療效果，審核對收治的患者存在非本科室專業(yè)情況需其他相關(guān)專業(yè)科間會診的申請。

D對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論，確定新方案。

二、多選題3個，每個7分，共21分。

1、如遇復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人需要搶救時，在尚未明確由哪一科室主管之前,首診醫(yī)師該如何做?（）

A首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告上級醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。

B首診科室在實施必要搶救同時，及時邀請相關(guān)科室會診、協(xié)同搶救，必要時通知醫(yī)務(wù)部或行政總值班，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。

C在未明確收治科室時，首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

D危重癥患者如需檢查、住院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。

2、對門診已接診的非本專業(yè)疾病患者，首診醫(yī)師該如何做?（）

A首診醫(yī)師讓本科室的上級醫(yī)師接診

B首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查

C首診醫(yī)師拒絕接診，讓患者重新掛號

D首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷后，耐心向患者及家屬介紹其病情及應(yīng)去的就診科室，不得推諉患者。

3、教學(xué)查房是教學(xué)培訓(xùn)部對院內(nèi)（）進(jìn)行以教學(xué)為目的的查房。

A護(hù)士

B規(guī)培醫(yī)師

C進(jìn)修醫(yī)師

D實習(xí)醫(yī)師

三、判斷題5個，每個6分，共30分。

1、手術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。（）

A對

B錯

2、節(jié)假日有危急重癥病人時不需要有副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師查房。（）

A對

B錯

3、對上班時間新入院急診患者，管床住院醫(yī)師應(yīng)1小時內(nèi)查看并處理，危重患者即刻查看處理。（）

A對

B錯

4、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師對本醫(yī)療組收治的病人每周至少查房1