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肝病治療技術(shù)和方法范文肝病是一種很常見的疾病,它的發(fā)病原因有很多,而且臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜,則你知道引起肝病的病毒有哪些嗎《你知道肝病該怎么治療嗎?今天小編就向大家介紹肝病的治療和調(diào)理,趕緊來看看吧!

一、肝病的8大病癥

1、消化道表現(xiàn)

這是最常見的肝癥狀狀,大多數(shù)肝病都會出現(xiàn),比方:惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等,可出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,脾腫大等病癥。

此類病癥也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。

2、肝區(qū)不適

在所有肝癥狀狀中,肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性,出現(xiàn)此類病癥時首先疑心是肝病引起的,應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會出現(xiàn)暫時性肝區(qū)疼痛不適,比擬少見。

肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān),隨著病情的轉(zhuǎn)歸,肝腫大的加重或減輕,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

3、全身表現(xiàn)

身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。局部肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝癥狀狀〔小兒生理性黃疸除外〕。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。

4、肝掌蜘蛛痣

很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比擬多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝癥狀狀。

5、肝腹水

肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時才會出現(xiàn),如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進入肝硬化晚期。

6、出血傾向

肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

7、門靜脈高壓

門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。

一旦發(fā)生出血,結(jié)合出血傾向病情往往比擬兇險,是肝病〔主要指肝硬化、肝癌晚期〕死亡的主要原因之一。

8、肝性腦病

這是肝病開展到終末期的表現(xiàn),病癥極為兇險,是造成肝病死亡最主要的原因。

二、肝病怎么檢查

①肝功能檢查

GOT、GPT:當(dāng)肝細(xì)胞壞死時,肝細(xì)胞膜破壞后,GOT、GPT才釋放至血液中正常情況下GOT、GPT不僅存在于肝細(xì)胞內(nèi),也存在于機體其它部位細(xì)胞,比方:肌肉細(xì)胞、腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞等,所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受損的變現(xiàn),只是在肝細(xì)胞內(nèi)其含量最高,因此,有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」,比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的上下,與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系,有時免疫系統(tǒng)為了去除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,此時GOT、GPT值會回升,所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。

②腹部超音波檢查

抽血檢查雖然能反饋病人肝功能的狀況,但對于肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能檢驗結(jié)果有時都還在正常范圍內(nèi),而且可能毫無病癥。所以抽血檢驗并配合超音波檢查是有其必要性的。

③血中甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白檢查

甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白是目前檢查肝癌的一種重要指標(biāo),甲胎蛋白/AFP是肝細(xì)胞生長活潑的一種表現(xiàn),所以少局部正常人及妊娠期婦女可以比常人升高,胎兒的.肝細(xì)胞生長活潑,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高故有可稱之為胎兒蛋白,AFP可以通過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高,局部肝炎患者恢復(fù)期肝細(xì)胞生長活潑時,也可以出現(xiàn)AFP升高,但一般升高程度較輕或持續(xù)時間較短,當(dāng)甲胎蛋白/AFP升高顯著或進行性升高,那么有可能為肝癌,注意要咨詢??漆t(yī)生,及早到醫(yī)院檢查。

④影像學(xué)檢查

1、超聲檢查

彌漫性肝病在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn):

肝腎比照或肝腎回聲差別,肝實質(zhì)回聲強度>腎回聲;

肝前后部回聲差別,近場回聲密集增強而遠(yuǎn)場衰減;

肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清;

肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些規(guī)范量級化,以綜合積分判斷肝病程度。

B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的肝病,肝脂肪含量達(dá)50%以上的肝病,超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報道認(rèn)為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷肝病的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為肝病的首選診斷辦法,并廣泛用于人群肝病發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報道B超診斷肝病的陽性預(yù)測值為67%。

2、CT

彌漫性肝病表現(xiàn)為肝的密度CT值普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管,增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常分明,其形態(tài)走向均無異常。CT值的上下與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān),因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量肝病程度的參考規(guī)范,或作為隨訪療效的依據(jù)。診斷肝病幾種檢查辦法?CT對肝病的診斷具有優(yōu)越性,其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,但費用昂貴及有放射性是其缺乏之處。另外,磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性肝病難以與肝臟腫瘤鑒別時。

三、肝病的治療原那么

第一、診斷明確

包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。診斷不明確就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治標(biāo),緩治本,標(biāo)本兼治〞,也發(fā)揮不出“整合療法〞的優(yōu)勢,影響治療效果,因此要西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。

第二、治療計劃隨證變化

脂肪肝是一種病理狀態(tài)相對固定,但治療中的“證型〞又不斷變化的疾病,因此治療法那么應(yīng)相對靈活。

常用的治療法那么有疏肝、利膽、健脾、和胃、補腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱,這些治那么要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結(jié)合HD肝病治療儀的經(jīng)絡(luò)、穴位治療,藥物導(dǎo)入治療及口服中西藥物治療,并與食療、體療有機整合,制訂出最正確的治療計劃。

第三、綜合判定療效

治療前后要從影像學(xué)變化B超或CT、血生化指標(biāo)肝功、血脂、病癥體征三項指標(biāo)來考慮。一般只要有一項指標(biāo)有明顯改善,其他兩項也會改善,有時臨床表現(xiàn)不同步。

第四、合理應(yīng)用HD治療儀

運用肝病治療儀時,針對不同的病人,需要采用不同的強度、配穴、導(dǎo)入藥方及體位、循經(jīng)手法,這在臨床上很有講究,應(yīng)因人因病施治。

醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真與患者溝通,并作好記錄,經(jīng)過一周左右的時間,找出針對該患者的最正確組合計劃。

第五、患者積極配合

脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合,戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,這對提高臨床療效關(guān)系重大。門診治療無法控制患者的飲食,如患者配合不好療效會大打折扣。

第六、堅持治療

因脂肪肝就醫(yī)的患者大局部是在職人員,由于各種原因堅持治療有困難。此時可利用家用型肝病儀在家治療,定期復(fù)查。醫(yī)生要幫忙患者克服急于求成的心理。

第七、注意個體差別

一般儀器治療得氣感強的患者療效較好,遲鈍型或敏感型體質(zhì)患者療效較差。中青年患者療效較好,老年患者療效較差。

單純性脂肪肝患者療效較好,合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效較差。有家族匯集史的患者療效較差。

四、肝病的治療辦法介紹

1.急性肝炎的治療1.1早期嚴(yán)格臥床休息最為重要

病癥明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原那么,治療至病癥消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經(jīng)1~3個月休息,逐步恢復(fù)工作。

1.2飲食以符合患者口味

易消化的清淡食物為宜應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán)。

1.3急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療

另外就是以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時防止飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素。

1.4中藥治療

可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。

熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減,或龍膽草、板藍(lán)根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。

1.5營養(yǎng)應(yīng)高蛋白飲食

熱量攝入不宜過高,以防發(fā)生脂肪肝,也不宜食過量的糖,以免導(dǎo)致糖尿病。

1.6抗病毒藥物治療①α-干擾素Interferon,IFNα

能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,且具有免疫調(diào)節(jié)作用。但停藥后局部病例的血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。

副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現(xiàn),亦可發(fā)生暫時性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等,但停藥后可迅速恢復(fù)。

②干擾素誘導(dǎo)劑

聚肌苷酸聚肌胞,PeolyI:C在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制,但誘生干擾素的能力較低。近又合成新藥AmpligePolyI:C·12U,是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。

2.慢性肝炎的治療

提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底毀滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,短期治療≤1年停藥后,患者的HBV-DNA水平可能會出現(xiàn)大幅度反彈,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。

乙肝抗病毒最忌諱早停藥,擅自停藥或換藥很可能會造成病情惡化,最終造成療效不佳

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