氣胸護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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氣胸護(hù)理常規(guī)氣胸（aerothorax）又稱肺膜穿、爆肺，中醫(yī)病名為胸痹、喘癥，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。分閉合性、開放性、張力性氣胸三類。臨床表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、氣管及心臟向健側(cè)移位、傷側(cè)呼吸音弱等，張力性氣胸常有休克、重度呼吸困難、發(fā)紺、頸部皮下及縱膈氣腫明顯。一、主要護(hù)理診斷1、低效性呼吸型態(tài)：與肺萎縮有關(guān)。2、體液不足：與損傷、胸腔引流有關(guān)。3、疼痛：與手術(shù)切口、胸腔刺激有關(guān)。4、心排出量減少：與張力性氣胸、體液丟失有關(guān)。5、恐懼：與突然或強(qiáng)烈的意外創(chuàng)傷導(dǎo)致發(fā)病有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察1.心理和社會(huì)支持狀況。2.生命體征。3.癥狀與體征如胸悶、氣促、發(fā)紺、疼痛、營(yíng)養(yǎng)等狀況。術(shù)后觀察1.生命體征。2.管道引流情況。3.潛在的并發(fā)癥:肺炎、肺不張等三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、監(jiān)測(cè)生命體征，注意是否合并其他臟器損傷，如有損傷應(yīng)立即

搶救。3、保持呼吸道通暢，立即給予氧氣吸入3-5l/min。4、囑患者禁食、禁水，做好胸外科術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理1、體位：清醒后半臥位，鼓勵(lì)患者咳嗽，促進(jìn)肺復(fù)張。2、觀察出血傾向：保持胸腔引流管通暢（見胸腔引流管護(hù)理）3、預(yù)防肺不張：呼吸治療，術(shù)后第一日晨始給予霧化吸入、拍背咳痰，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、吹氣球。4、飲食：清醒后進(jìn)流質(zhì)，翌日普食，應(yīng)食用易消化、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素及纖維素的食物。5、給予適量鎮(zhèn)靜劑，保證患者休息。四、健康教育1、

向患者及家屬講解氣胸的知識(shí)，使其了解發(fā)病的誘因，

判斷氣胸的類型、癥狀及預(yù)防措施。2、根據(jù)病人及家屬的理解能力，教會(huì)其自

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