PAGEPAGE5/5病理標本的采集、運送、接受、取材、保存制度一、病理標本的采集1、組織標本的采集：在活檢或手術過程中，對病變部分應盡量保存完滿，完好切除，防止擠壓變形，活檢組織應取腫瘤的部分，而不要取腫瘤四周、表面或壞死部分。2、組織標本的固定：手術標本切除后應立刻用10%的中性福爾馬林固定，免得細胞自溶影響診療，大標本應間隔3CM用平行切口切開，以利固定液浸透。3、細胞學標本的采集：零落細胞學檢查標本，包含痰、胸腹水、腦脊液等取材后立刻送病理科；咽、喉、宮頸、陰道拭子涂片等，實時涂片固定；穿刺細胞學標本，穿刺后置于載玻片，用另一張載玻片柔和地推片，將穿刺物平均地涂在載玻片上（不可以太厚），立刻固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。4、標本容器上寫上或貼上有病人姓名的標簽，涂片應有編號及病人姓名。二、病理標本的運送1、臨床各科室及門診應安排人員負責標本的盤點、核對、登記、運送（不贊同讓病人或其家眷送標本），并與病理科值班人員交接核對，并在專設的標本登記本上簽收。2、手術室標本（含門診小手術室）：由手術室工作人員依據醫(yī)師開出的病理睬診單負責盤點、核對登記、運送；病理科值班人員簽收。3、病理科查收各樣標本，對標本不切合要求及申請單填寫不規(guī)范、不整齊，單與標本不切合者，應實時退還，待糾正后從頭核對、簽收。4、標本的送檢及交接時間1/5細胞學標本：8:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等隨到隨收組織活檢標本：16：00冰凍切片診療，冰凍切片提早一天填寫冰檢查申請單和知青贊同書送至病理科，周一至五上午8:00-5:00運送標本，并做好登記交接。5、病理報告的發(fā)出和回送的病理報告及細胞學報告，每日下午（5:00前）送回各送檢科室，由當班醫(yī)師或護士在專設的報告單登記本上簽收。特別者隨時發(fā)送報告；冰凍報告，隨即電話通知手術醫(yī)生，隨后書面報告送至手術室。三、病理標本的接受1、病理科應有專人查收一般活體組織病理學檢查(慣例活檢)申請單和送檢的標本。（1）同時接受同一患者的申請單和標本。（2）仔細核對每例申請單與送檢標本及其標記(聯(lián)號條或其余寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)能否一致;關于送檢的細小標本,一定仔細核對送檢容器內或濾紙上能否確有組織及其數(shù)目。發(fā)現(xiàn)疑問時,應立刻向送檢方提出并在申請單上注明狀況。（3）仔細檢查標本的標記能否牢附于擱置標本的容器上。（4）仔細查閱申請單的各項目能否填寫清楚:2/5①患者基本狀況姓名、性別、年紀、送檢單位 (醫(yī)院、科室)、床位、門診號/];[)/()所見、既往病理學檢查狀況(包含原病理號和診療)和臨床診療等]。（5）號碼,,并有助于隨訪患者。2、查收標自己員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內容進行變動。3、以下狀況的申請單和標本不予接收。（1）申請單與有關標本未同時送到病理科。（2）申請單中填寫的內容與送檢標本不切合。（3）標本上無有關患者姓名、科室等標記。（4）申請單內填寫的筆跡潦草不清。（5）申請單中漏填重要項目。（6）標本嚴重自溶、腐敗、干枯等。（7）,不可以或難以制做切片。(8)其余可能影響病理檢查可行性和診療正確性的狀況。病理科不可以接收的申請單和標本一律立刻退回,不予寄存。4(4%,10%),5倍。關于需要做特別項目檢查(),行固定或預辦理。5、病理醫(yī)師只對病理科實質查收標本的病理學診療負責。四、病理標本的取材3/51、本采集后，第一行號登；2、本取材前，先校送本瓶上的號、患者姓名以及天性、瓶數(shù)與送所描繪的能否符合，而后才開始取材；3、 本，察其大小形、色、硬度及肉眼病理改并行描繪。病部位按斷的要求取材， 厚度不超0.3cm，大小在22×22mm范內，放入用筆寫好號的脫水盒內每合原上放一（小 例外），如放入兩以上者，在脫水盒上號后注明A、B、C??字，以便劃分；4、芝麻或帽大的，必用擦包裹，色灰白色者加染伊，免得在制作程中失意；5、本必全埋者，在送上注明全埋字。皮膚，囊壁或管狀必全埋者亦在送上注明全埋字；6、骨及化 行脫理，取材要用骨忌用子， 厚度往常不超0.5cm，并向技室當班者交待清楚；7、取材完，肉眼本按序擺列檔、保存兩周，如需要保存者，通知技室保存；8、凡重切重埋或加特別染色目的本，面通知技室當班者；9、取材完，工具在稀來溶液中消毒30min，拿出用肥皂水洗，而后以自來沖刷、擦干，必需抹上防油，以便下次使用。五、病理本的保存1、室人依據國家生主管部或醫(yī)院主管部的要求保存或運送病理本，按期行安全。4/52、實驗室一般病理標本推行責任人保存束，即病理標本在送到病理科至取材前由病理技術人員負責管理，取材后至病理標本銷毀前由病理報告醫(yī)師管理，寄存在指定的地點。特別病理標本（教課、科研等）由專人保存。3、保存人妥當保存病理標本