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正常膀胱超聲表現(xiàn)膀胱首先,我們先來了解下膀胱這個器官。膀胱壁自外向內(nèi)分別為漿膜層、肌層、粘膜下層、粘膜層。腹前壁的腹膜在恥骨聯(lián)合上緣水平向后下方反折,覆蓋在膀胱的上面和兩側(cè)面,膀胱的前面無腹膜,膀胱分為尖、體、底、頸四部分。
膀胱尖部朝向前上方,膀胱底部朝向后下方,尖部與底部之間為膀胱體部,膀胱頸部為膀胱最下方變細(xì)部分,尿道內(nèi)口位于此。
膀胱三角區(qū)位于膀胱底部,3個角分別是兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口,此區(qū)粘膜與肌層緊密相連,缺少粘膜下層組織,無論膀胱處于空虛或充盈,粘膜都保持平滑狀態(tài),該區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。
男性膀胱位于直腸、精囊和輸精管的前方,膀胱下壁與前列腺緊密鄰接(圖2),女性膀胱位于子宮的前下方和陰道上部的前方,下壁貼附在尿生殖膈上。
常用為經(jīng)腹壁探測法:在恥骨聯(lián)合上方作縱向和橫向掃查,要左右側(cè)動或移動(按箭頭所指側(cè)動方向)。
膀胱相關(guān)的正常數(shù)值:正常膀胱排空時壁厚3mm,充盈時壁厚1mm。正常成年人的膀胱容量約250-400ml。殘余尿的測定:計算公式為v=0.5*d1(上下徑)*d2(前后徑)*d3(左右徑)
正常膀胱的超聲表現(xiàn)
膀胱充盈時膀胱內(nèi)尿液為無回聲區(qū),膀胱壁為明亮回聲光帶,粘膜內(nèi)壁與尿液界面反射回聲強(qiáng),為一平整光滑的細(xì)光帶,粘膜下面的肌層呈均勻中等偏低回聲,而在充盈不足時,漿膜層回聲明亮。
膀胱在橫斷面上呈圓形、橢圓形或四方形,上方為膀胱的前壁,下方為后壁或三角區(qū),也是兩側(cè)輸尿管開口處,右方為左側(cè)壁,左方為右側(cè)壁(圖4)。
而膀胱在縱切面呈半橢圓形或近似三角形,其上方為前壁,下方為后壁,
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