婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案1.最常用的功血為A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月通過(guò)多E.無(wú)排卵性功血【試題答案】：E【試題解析】：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過(guò)大腦環(huán)球網(wǎng)校皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的互相調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%患者屬于無(wú)排卵性功血。2.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，一方面考慮A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.宮頸裂傷【試題答案】：C【試題解析】：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意避免感染。3.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜【試題答案】：B【試題解析】：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下：①簡(jiǎn)樸型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或所有增厚，或呈息肉環(huán)球網(wǎng)校樣增生。腺體數(shù)目增長(zhǎng)，腺體增生有輕至中度的構(gòu)造異常。②復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，浮現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無(wú)不典型性變化。③不典型增生過(guò)長(zhǎng)，即癌前期病變。腺上皮浮現(xiàn)不典型增生變化，此類變化已不屬于功血范疇。4.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無(wú)異常。最也許的診斷是A.青春期功能失調(diào)性子宮出血B.更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)【試題答案】：C【試題解析】：更年期綜合征重要體現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。****萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒變化等。5.有關(guān)排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是精確的A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素B.排卵型月通過(guò)多用大量雌激素止血C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療【試題答案】：D【試題解析】：排卵型功能性出血的治療環(huán)球網(wǎng)校為：下次月經(jīng)前10～14日開(kāi)始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體即時(shí)萎縮，內(nèi)膜即時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成。基本體溫上升后3天起注射HCG～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。6.宮內(nèi)節(jié)育器取器適合證，錯(cuò)誤的是A.帶器妊娠者B.籌劃再生育者C.絕經(jīng)1年者D.放置期限已滿規(guī)定更換者E.放置初期有少量陰道出血【試題答案】：E【試題解析】：取器適合證：①因不良反映、治療無(wú)效或浮現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其她避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④籌劃再生育者;⑤放置期限已滿規(guī)定更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同步取出。7.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，精確的解決措施是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥【試題答案】：A【試題解析】：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素局限性，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，也許因孕激素局限性，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。8.鋒利濕疣的病原體是A.白色念珠菌B.蒼白螺旋體C.革蘭陰性雙球菌D.人乳頭瘤狀病毒E.人免疫缺陷病毒【試題答案】：D【試題解析】：鋒利濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常用的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起，環(huán)球網(wǎng)校發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見(jiàn)于性活躍的中、青年。9.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見(jiàn)典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為A.先兆流產(chǎn)B.卵巢性閉經(jīng)C.異位妊娠D.無(wú)排卵性功血E.黃體萎縮不全所致的出血【試題答案】：D【試題解析】：無(wú)排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期，多見(jiàn)于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前浮現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。10.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是A.安宮黃體酮B.雌二醇C.達(dá)那唑D.LH-RH類似藥E.甲基睪丸素【試題答案】：B【試題解析】：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接克制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。11.有關(guān)女用短效口服避孕藥的不良反映，精確的是A.類早孕反映是由于孕激素刺激胃粘膜所致B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血C.雌激素局限性引起D.白帶增多是孕激素作用的成果E.體重增長(zhǎng)系孕激素引起鈉水潴留的成果【試題答案】：B【試題解析】：避孕藥的副反映有：類早環(huán)球網(wǎng)校孕反映，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見(jiàn)于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素局限性，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，也許因孕激素局限性，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。月通過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)多見(jiàn)于使用長(zhǎng)效劑型者。12.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A.至少3個(gè)月B.至少6個(gè)月C.至少12個(gè)月D.至少2年E.停經(jīng)時(shí)間超過(guò)2次周期【試題答案】：B【試題解析】：閉經(jīng)是常用癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育;或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性因素而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身本來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。13.子宮內(nèi)膜異位癥擬定診斷最有效的輔助檢查措施是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.診斷性刮宮【試題答案】：B【試題解析】：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)實(shí)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和擬定分期。14.如下治療錯(cuò)誤的是A.黃體功能不全行孕激素替代療法B.更年期功血以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少血量為原則C.更年期功血止血予以大劑量雌激素D.青春期功血以止血，調(diào)節(jié)周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則E.青春期功血調(diào)節(jié)月經(jīng)周期予以雌、孕激素序貫療法【試題答案】：C【試題解析】：無(wú)排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)節(jié)周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)節(jié)周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)節(jié)周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日環(huán)球網(wǎng)校8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個(gè)周期為一種療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。15.最合適哺乳期婦女的避孕措施是A.緊急避孕藥B.短效口服避孕藥C.長(zhǎng)效口服避孕藥D.安全期避孕E.****套避孕【試題答案】：E【試題解析】：****套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用以便，效果好，且能避免交叉感染，制止精子進(jìn)入陰道，達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。16.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩和，伴惡心嘔吐。肛門(mén)檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(-)，應(yīng)診斷為A.青春期功能失調(diào)性子宮出血B.更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng)E.繼發(fā)性痛經(jīng)【試題答案】：D【試題解析】：疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出目前經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩和。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟?。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。17.有關(guān)人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，精確的是A.空氣栓塞為常用的并發(fā)癥B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致E.術(shù)后持續(xù)陰道出血重要由于感染所致【試題答案】：B【試題解析】：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由多種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤(pán)鉗等。18.有關(guān)短效口服避孕藥開(kāi)始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是精確的A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第3天C.月經(jīng)第5天D.月經(jīng)第7天E.月經(jīng)干凈后【試題答案】：C【試題解析】：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開(kāi)始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。19.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會(huì)引起非細(xì)菌性的異物反映B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng)，克制受精卵和胚胎的正常發(fā)育C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素D.帶銅節(jié)育器可阻礙受精卵著床E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠【試題答案】：A【試題解析】：避孕原理是多方面的，重要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎性反映，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液構(gòu)成也有變化，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。20.上述病例應(yīng)如何解決A.立即輸血B.肌注腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.靜脈滴注間羥胺E.終結(jié)手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再實(shí)行【試題答案】：C【試題解析】：一旦浮現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。21.某攙扶