康復訓練聯合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果觀察摘要：目的：探討分析對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復訓練聯合針灸治療的治療效果。方法：對2018年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運動功能障礙患者，隨機進行抽取，各抽取40例，設為研究、對照兩組，用康復訓練聯合針灸治療的為研究組，用康復訓練的為對照組，比擬兩組的治療效果以及治療前后GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分。結果：研究組治療效果比對照組優(yōu)(P<0.05),日常生活能力、GMFM評分和WeeFIM評分比對照組優(yōu)(P<0.05)。結論：對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復訓練聯合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運動能力，日常生活能力，可在臨床應用推廣。關鍵詞：小兒腦癱；運動功能障礙；康復訓練；針灸治療；GMFM評分；WeeFIM評分小兒腦癱又被稱為小兒大腦性癱瘓，是臨床高發(fā)的非進行性腦損傷，主要是指從出生到出生后1個月內發(fā)生的中樞神經障礙綜合征山。小兒腦癱會伴有智力異常，行動障礙，視覺、聽覺障礙，語言障礙以及精神異常⑵，嚴重影響小兒的健康和家庭生活。本研究探討2018年1月-2019年9月，分析對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復訓練聯合針灸治療的治療效果。1、一般資料基本資料對2018年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運動功能障礙患者，隨機進行抽取，各抽取40例，設為研究、對照兩組，對照組21例男性，19例女性，患兒年齡2-7歲，平均年齡(4.39+0.57)歲；研究組24例男性,16例女性，患兒年齡2-7歲,平均年齡(4.43+0.59)歲。2組患兒性別、年齡等可比(P>0.05)o所有患兒以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患兒均確診為小兒腦癱，并且伴有運動障礙，配合本次研究。排除標準：心腦血管疾病，不配合本次研究，藥物過敏，精神性疾病,凝血功能障礙，惡性腫瘤，肝腎功能障礙。研究方法對照組為康復訓練：前期需要對患者進行定期翻身，進行簡單的手指、腳趾的訓練，并且逐漸增加腿部和胳膊等運動，當患者可以坐的時候，可進行簡單的屈膝、頭頸部運動，可直立時，可進行簡單的下床運動，簡單的走步，手指握力訓練，到后期可以自行走路后，逐漸增加患者的運動訓練。研究組用康復訓練聯合針灸治療：在對照組基礎上，選取頂顛前斜線上3/5部位、雙側枕下旁線、頂中線、頂旁邊1線及2線，進行針刺，每日一次，留針10-15min,并且每5min行一次針。觀察指標比擬兩組治療效果（顯著：異常姿勢和反射消失，協(xié)調能力、關節(jié)活動度、反射等接近正常；改善：異常姿勢和反射改善，協(xié)調能力、關節(jié)活動度、反射等好轉；無效：異常姿勢和反射未消失，協(xié)調能力、關節(jié)活動度、反射等沒有變化⑶。）并且比擬兩組患者治療前后GMFM評分（88個工程，總分162分，分數越高粗大運動能力越好）、日常生活能力（日常評定量表，總分值100分，分數越高活動障礙越輕）和WeeFIM評分（總分值126分，分數越高獨立能力越強）⑷。1.4統(tǒng)計學處理用n%表示試驗處理數據，x2檢驗，GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分用7土s表示，t檢驗PV0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。.結果兩組GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分比擬研究組治療后的GMFM評分（112.39±13.08）分，日常生活能力（75.26±10.15）分以及WeeFIM評分（85.11土10.22）分均比對照組高（P<0.05）,見表1。表1兩組GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分比擬（n=40,x±s）治療前治療后組另GMFM評分日常生活能WeeFIM評GMFM評日常生活能力WeeFIM評份）力（分）分（分）分（分）（分）分（分）86.34±112.39±85.11±研究組12.0658.69±9.8764.32±8.8413.0875.26±10.1510.2286.59±99.84±71.05±對照組12.2459.08±9.9265.04±8.9412.2864.28±9.8410.52t0.09200.17630.36294.42414.91236.2679P0.92690.86050.71820.00000.00000.00002.2治療效果比擬研究組總治療效果95%比對照組72.5%高(PC0.05)見表2。表2兩組治療效果比擬(n=40,n%)組另效果明顯(n,%)效果改善(n,%)治療無效(n,%)總治療效果(n,%)研究組16(40%)22(55%)2(5%)38(95%)對照組8(20%)21(52.5%)11(27.5%)29(72.5%)X23.80950.05037.43977.4397P0.05100.82260.00640.0064.討論由于父母親吸煙、酗酒、吸毒、陰道出血、先兆流產、前置胎盤、孕期患糖尿病、妊娠期高血壓疾病、母患精神病，或服用保胎藥、避孕藥、或治療不孕的藥物等；流產史、雙胎或多胎、高產次、顱內出血、營養(yǎng)不良、早產等，宮內感染、感染、胎兒發(fā)育緩慢，早產兒或過期產兒，胎盤早剝，產鉗分娩、缺氧缺血性腦病、生后窒息吸入性肺炎、核黃疸、胎盤功能不良、宮內窘迫，臍帶繞頸、低出生體重兒、臀位產產程長，中毒等原因⑸。致使小兒腦癱的發(fā)病率較高，臨床對于其多使用康復訓練的方法，尤其對于有運動障礙的患兒，康復訓練主要是改善患兒的運動能力，讓其可以生活自理。本次研究中，使用康復訓練聯合針灸治療，可以提高治療效果95%,提高GMFM評分(112.39±13.08)分，日常生活能力(75.26±10.15)分以及WeeFIM評分(85.11±10.22)分，改善患兒的生活能力和運動能力。首先康復訓練幫助患兒進行肢體活動的訓練，訓練其正確的進行肢體運動，糾正異常姿勢。再配合針灸治療，針灸可以刺激患者頭部和四肢的穴位，幫助患者神經功能恢復正常，并從根本上調節(jié)患者的功能，到達治療效果⑹。綜上所述，對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復訓練聯合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運動能力，日常生活能力，可在臨床應用推廣。參考文獻[1]陳謀.針灸聯合康復訓練對偏癱早期患者下肢運動功能的療效分析[J].陜西中醫(yī),2017,38(12):1767-1769.[2]張姝妤，張欣欣.運動發(fā)育推拿法聯合針灸在小兒腦癱康復中的應用研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(2):214-216.[3]李林清.調神通督針法聯合認知功能訓練治療小兒腦癱認知功能障礙療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2018,27(26):57-60.[4]張會春，尚清,馬彩云，等.針刺聯合感覺統(tǒng)合訓練、運動干預對孤獨癥兒童的效果[J].臨床與病理雜志，2019