預防醫(yī)學實驗教學研究預防醫(yī)學實驗教學研究“預防醫(yī)學”作為臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修課程，具有很強的科學性、社會性和應(yīng)用性。摘要：為了提高預防醫(yī)學實驗的教學效果，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，以“食品中還原型抗壞血酸(VC)的測定”為例，在本科生中嘗試開展設(shè)計性實驗，并與傳統(tǒng)的驗證性實驗效果進行比較。結(jié)果表明，設(shè)計性實驗?zāi)芗ぐl(fā)學生學習興趣和積極性，增強對知識的記憶力，有利于對理論知識的綜合性理解和掌握，同時也有利于科研意識的培養(yǎng)。關(guān)鍵詞：預防醫(yī)學;設(shè)計性實驗;實驗教學預防醫(yī)學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修課程，具有科學性、實踐性、群體性、綜合性等特點，是一門實用性很強的應(yīng)用學科［1］。預防醫(yī)學的實驗內(nèi)容以強調(diào)基礎(chǔ)知識和基本技能學習的驗證性實驗為主。設(shè)計性實驗在學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)中具有非常重要的作用，有利于培養(yǎng)學生的綜合能力，是提高實驗教學質(zhì)量的有效途徑［2］。我校醫(yī)學院在2012級和2013級臨床醫(yī)學本科專業(yè)預防醫(yī)學實驗教學中嘗試開設(shè)了“食品中還原型抗壞血酸(VC)的測定”，探討設(shè)計性實驗在預防醫(yī)學實驗教學中的應(yīng)用。資料與方法1.1調(diào)查對象我校醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2012級和2013級本科生共260人，其中實驗組122人，對照組138人。兩組學生在年齡、性別、專業(yè)背景、學習環(huán)境等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法對照組138人采用傳統(tǒng)的實驗教學方法，在實驗課開始前，教師為學生準備好所有的實驗材料和儀器，實驗課上由教師講解實驗原理、步驟，學生依照教師給出的步驟實施實驗并撰寫實驗報告。實驗組采用設(shè)計性實驗教學法，共有122名學生參與，該組的教學過程為［3］：選題。在實驗前4周通知學生，以“食品中還原性抗壞血酸含量的測定”為本次自主設(shè)計性實驗項目。學生按照每組3?5人自由組合成實驗小組，根據(jù)自己的興趣進行選題。形成方案。學生利用學校圖書館資源，在萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、PUBMED等數(shù)據(jù)庫中查閱“抗壞血酸(VC)”方面的文獻，了解國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。以小組為單位討論、設(shè)計實驗方案，于實驗課前2周上交實驗方案。帶教教師就實驗方案和學生進行討論，分析實驗的可行性和創(chuàng)新性，并給出改進建議，學生最終確定實驗方案。實驗準備與實施。學生參與實驗材料的準備，自行實施實驗，教師只從旁做必要的協(xié)助。實驗結(jié)束后學生對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析、撰寫實驗報告、進行PPT匯報交流。1.3教學效果評價實驗結(jié)束后，通過問卷調(diào)查對實驗組和對照組的教學效果進行評價。評價內(nèi)容包括11個方面：能增強對知識的記憶力、有利于對理論知識的綜合性理解和掌握、能激發(fā)學習興趣和積極性、能提高思考能力、能提高自學能力、有利于加強實踐動手能力、有利于培養(yǎng)協(xié)作團隊精神、有利于反映真實的實驗綜合能力、有利于科研意識的培養(yǎng)、能引導將基礎(chǔ)理論與臨床/生活等問題進行聯(lián)系等。1.4數(shù)據(jù)分析使用SPSS16.0對調(diào)查問卷中的計數(shù)資料采用Mann-Whitney檢驗，分析實驗組的設(shè)計性實驗教學與對照組的傳統(tǒng)驗證性實驗教學效果的差異，雙側(cè)檢驗P<0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果2.1實驗方案從表1可以看出，實驗組的學生從身邊感興趣的問題出發(fā)，設(shè)計出了多種實驗方案。“VC含量的測定”不僅僅是分析檢測幾種水果的VC含量，還衍生出了“不同貯存條件對果蔬中維生素C含量的影響”“不同市售果汁飲料的維生素C含量”等內(nèi)容。實驗材料不僅涉及水果、蔬菜、飲料等3大類，每一大類又可以再細分，如：水果種類有橘子、柚子、橙子、蘋果、青棗;獼猴桃種類有國產(chǎn)獼猴桃、新西蘭獼猴桃、紅心獼猴桃;飲料種類有康師傅橙汁、美汁源果粒系列、匯源果汁。這些實驗方案都非常貼近生活，不僅可以讓學生了解不同種類、品種的食品中VC的含量，甚至還可以了解不同的烹調(diào)方式對食物中VC的影響。2.2教學效果的評價問卷調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果見表2。相比對照組，實驗組學生的學習興趣明顯提高，86.9%的學生表示對實驗課程有很大的學習興趣，而對照組僅為62.3%;實驗組認為學習興趣一般或差的人數(shù)為0，而對照組為10.1%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。實驗組中68.9%的學生認為設(shè)計性實驗有助于對理論知識的記憶，而對照組僅為49.3%;實驗組中70.5%的學生認為新的教學形式很好地鍛煉了對知識的理解能力，而對照組僅為55.1%，實驗組與對照組的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。同時，實驗組較對照組學生對問題的?思考能力、自學能力也明顯提高，科研能力得到了很好的鍛煉。實驗組中73.8%的學生認為這種由教師引導為輔、學生自主設(shè)計實施的課程方式很好地提高了自身的自學能力，而對照組僅為44.9%，實驗組與對照組的差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.001)。統(tǒng)計結(jié)果表明，72.1%的實驗組學生表示，設(shè)計性實驗教學模式激發(fā)了他們的科研興趣，有利于科研能力的培養(yǎng)。實驗組中88.5%的學生表示實踐動手能力有了很大提高，而對照組僅為66.7%;實驗組中80.2%的學生通過參與整個教改課程，能很好地將理論知識與實踐技能結(jié)合起來，不再是課前死記硬背書本上的知識，課上完全依賴教師才能實踐操作。同時，實驗組的團隊協(xié)作能力也得到了鍛煉，86.9%的學生能很好地通過組內(nèi)討論學習、合理分工的方式達到教學目標。實驗組學生對設(shè)計性實驗的總體評價明顯優(yōu)于對照組。80.3%的實驗組學生對實驗非常滿意，而對照組僅為56.5%，差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.001)。討論“預防醫(yī)學”作為臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修課程，具有很強的科學性、社會性和應(yīng)用性。傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實驗采用注入式教學，忽視了學生在學習活動中的主體地位，學生在課前不需要預習，沒有去對實驗內(nèi)容進行主動思維，只是簡單地模仿教師的操作，對整個實驗沒有深刻的理解，不利于學生科研意識的培養(yǎng)［4］。在以往的實驗教學中教師發(fā)現(xiàn)學生的積極性不是很高，也曾有督導教師認為食品中還原性抗壞血酸的測定這一實驗過于簡單，僅僅檢測了教師提供的一個樣品。設(shè)計性實驗以激勵學生學習興趣、開發(fā)學習潛能、培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新能力為核心［5］，整個實驗過程由學生全面負責，對將要開展的實驗，學生自己查閱相關(guān)書籍和實驗資料，根據(jù)實驗室現(xiàn)有條件制訂行之有效的實驗方案、準備實驗材料和試劑并完成實驗，由教師進行審核和評價。該實驗教學方法能充分調(diào)動教師和學生的積極性，有效地提升學生的實驗技能，培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力、動手能力和科研能力［6-7］。此次首次嘗試在預防醫(yī)學實驗教學中開展設(shè)計性實驗教學，對教師和學生都是一種挑戰(zhàn)。這種教學形式的新穎性和自主性，極大地激發(fā)了學生的學習興趣。學生在課堂上非?；钴S，教師與學生之間的溝通明顯增加，學生積極主動與指導教師溝通，討論設(shè)計方案，在實驗結(jié)束后也會與教師就實驗結(jié)果進行討論分析，這種情況在以往的驗證性實驗中很少看到。設(shè)計性實驗對教師的要求更高，教師需要投入更多精力和時間查閱資料，促進了教師的自我完善[8]問卷調(diào)查結(jié)果表明，開展設(shè)計性實驗?zāi)茉鰪妼W生對知識的記憶力、有利于學生對理論知識的綜合性理解和掌握、能激發(fā)學生的學習興趣和積極性，能提高學生的思考能力、自學能力以及實踐動手能力，同時也有利于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神及科研意識。從總體上看，80.3%的學生對設(shè)計性實驗非常滿意，而在傳統(tǒng)驗證性教學中僅有56.5%的學生對教學滿意，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.001)。在開展設(shè)計性實驗的過程中，教師也發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先，是實驗設(shè)備不足。比如在進行實驗的過程中有樣品的前處理這一環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)需要高速勻漿機，但由于勻漿機只有一臺，導致學生不得不排隊等候，使得實驗效率下降。第二是實驗從設(shè)計到實施的時間較短，只有4周左右，使得實驗方案的設(shè)計不盡完第三是整個實驗的具體實施時間非常短，只有3個學時，學生和教師不得不利用大量的業(yè)余時間進行樣品和試劑的準備以及數(shù)據(jù)的處理、報告撰寫及交流等。這些問題都需要在以后的實驗過程中注意解決，可以采取開放實驗室或加大實驗教學投入等措施來保證設(shè)計性實驗教學的順利實施。總體而言，實驗組學生對設(shè)計性實驗的評價明顯好于對照組，學生對新的實驗課形式普遍持滿意、支持的態(tài)度。以學生為課堂主體的新的實驗教學模式，不但激發(fā)了學生的學習興趣，促進了學生科研意識的培養(yǎng)，同時也拓展了教師的思路和視野，有利于教學相長和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。參考文獻：陳國元，楊克敵，劉烈剛，等?預防醫(yī)學實驗室建設(shè)與教學改革[J].實驗室研究與探索，2009，28(1)：98-100.易昆南，于菲菲?在綜合性、設(shè)計性實驗中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力J].實驗技術(shù)與管理，2007，24(8)：8-9，14.宋衛(wèi)星.設(shè)計性實驗教學過程規(guī)范化的思考與探索[J].實驗技術(shù)與管理，2009，26(7)：125-127，130.唐美秀，唐明德，劉娟，等.以課題形式替代預防醫(yī)學專業(yè)課程部分實驗教學的研究[J].中華醫(yī)學教育雜志，2012，32(2)：284-285.謝苗，甘純璣.生物化學設(shè)計性實驗教學規(guī)劃與實踐[J].實驗室研究