內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日先天性甲狀腺功能減低癥生長(zhǎng)激素缺乏癥中樞性尿崩癥性早熟兒童糖尿病第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日

先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日散發(fā)性甲低甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位：最常見（90%）甲狀腺素合成障礙：第2常見TSH缺乏母親服用藥物甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下地方性甲低：碘缺乏

先天性甲狀腺功能減低癥——病因第四頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日智力落后生長(zhǎng)發(fā)育遲緩基礎(chǔ)代謝率低下

先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)第五頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒篩查血清T4、T3、

TSH測(cè)定TRH刺激試驗(yàn)X線檢查甲狀腺掃描基礎(chǔ)代謝率測(cè)定先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查第六頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日早診斷、早治療至關(guān)重要。應(yīng)用甲狀腺素替代治療常用甲狀腺素干粉片和左旋甲狀腺素鈉。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點(diǎn)第七頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)后與開始治療的時(shí)間密切相關(guān)。如果出生后1-4個(gè)月內(nèi)開始治療，預(yù)后較佳，約80%的患兒會(huì)有正常的發(fā)育和智力。如果未能及早診斷而在6個(gè)月后才開始治療，則其效果明顯降低。雖然給予甲狀腺素可以改善生長(zhǎng)狀況，但是正常的智力仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。先天性甲狀腺功能減低癥——預(yù)后第八頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日保暖保證營(yíng)養(yǎng)供給保持大便通暢加強(qiáng)行為訓(xùn)練指導(dǎo)用藥宣傳新生兒篩查的重要性先天性甲狀腺功能減低癥——護(hù)理第九頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日兒童糖尿病第十頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日

由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的全身慢性代謝性疾病，可造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為血糖增高及葡萄糖尿和隨之發(fā)生的一系列癥狀體征。兒童糖尿病——概念第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日典型癥狀為“三多一少”40%患兒因糖尿病酮癥酸中毒就診，易誤診為肺炎、腦炎、急腹征等。病程久治療不當(dāng)可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能發(fā)育遲緩、肝腫大（Mauriac綜合征）白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變、甚至失明兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白血液檢查：血糖、血脂、血?dú)夥治觯╬H<7.3，HCO3<15mmol/L）、糖化血紅蛋白（正常<7%，>12%為治療不當(dāng)）葡萄糖耐量試驗(yàn)：用于無(wú)明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?；蛏栽龈叩幕純禾腔t蛋白血?dú)夥治鰞和悄虿　o助檢查第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日胰島素治療飲食控制運(yùn)動(dòng)治療糖尿病酮癥酸中毒處理液體療法胰島素應(yīng)用兒童糖尿病——治療要點(diǎn)第十四頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日控制飲食

碳水化合物50%

熱卡1000+(年齡×80-100）蛋白質(zhì)20%

脂肪30