2023年上半年江西省西醫(yī)綜合之外科學(xué)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、理論上，以下哪一種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致血液中丙酮酸積聚?

A．磷酸吡哆醛B．硫胺素C．葉酸D．生物素2、玻璃樣變性不發(fā)生于

A．腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞B．血管壁C．漿細(xì)胞D．肝細(xì)胞3、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。以下檢查方法哪項(xiàng)為首選

A．肝臟CTB．肝臟B超C．肝臟MRID．X線肝血管造影4、患者因缺鐵性貧血給予口服鐵劑治療，用藥2個(gè)月恢復(fù)正常，此時(shí)應(yīng)__

A．仍需繼續(xù)治療3～6個(gè)月

B．逐漸停藥

C．仍需治療3個(gè)月

D．仍需繼續(xù)治療1個(gè)月

E．立即停藥5、細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指以下哪項(xiàng)而言

A．體液

B．細(xì)胞內(nèi)液

C．細(xì)胞外液

D．組織液

E．血液6、急性腎盂腎炎的根本病變屬于

A．纖維素性炎B．卡他性炎C．急性增殖性炎D．化膿性炎7、大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用

A．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B．高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)C．5%魚肝油酸鈉注射治療D．下肢筋膜下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)8、以下關(guān)于糖在小腸被吸收的表達(dá)，正確的是

A．單糖是小腸吸收的唯一形式B．單糖的吸收都與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢9、腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制是

A．鈉、水潴留B．腎素分泌增多C．前列腺素生成減少D．血管升壓素分泌增加10、麻醉前用藥的目的，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．消除患者緊張心情B．抑制呼吸道腺體的分泌和提高痛閾C．消除因手術(shù)及麻醉引起的不良反射D．縮短手術(shù)時(shí)間

11、某病人因胰頭癌壓迫了膽總管至阻塞性黃疸，以下哪種堿性磷酸酶同工酶出現(xiàn)的最多?

A．ALP1B．ALP2C．ALP3D．ALP4E．ALP512、下述哪個(gè)是B淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性淋巴瘤

A．Sezary綜合征B．霍奇金病C．蕈樣霉菌病D．套細(xì)胞淋巴瘤13、閾電位是指

A．細(xì)胞膜去極化使K+通道大量開放的臨界膜電位

B．細(xì)胞膜去極化使K十通道大量關(guān)閉的臨界膜電位

C．細(xì)胞膜去極化使Na+通道大量開放的臨界膜電位

D．細(xì)胞膜超極化使Na+通道大量關(guān)閉的臨界膜電位

E．細(xì)胞膜超極化使K+通道大量開放的臨界膜電位14、巴斯德效應(yīng)是因?yàn)?/p>

A．用糖代替脂肪為主要能源時(shí)，呼吸商下降B．無(wú)氧環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒醐h(huán)境時(shí)，丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐掖荚黾覥．無(wú)氧環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒醐h(huán)境時(shí)，為對(duì)抗磷酸戊糖途徑，糖利用增加D．有氧環(huán)境加速三羧酸循環(huán)，最終使胞質(zhì)內(nèi)枸櫞酸濃度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性15、下述氨基酸哪些不具有疏水側(cè)鏈

A．異亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸16、脂酸合成酶系存在于

A．胞質(zhì)B．微粒體C．線粒體基質(zhì)D．線粒體內(nèi)膜17、蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反響是

A．氨基酰tRNA進(jìn)位B．轉(zhuǎn)肽酶催化反響C．卸載tRNAD．與釋放因子結(jié)合18、符合急性血管內(nèi)溶血的是

A．主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B．起病急，黃疸明顯C．多見(jiàn)于遺傳性疾病D．常見(jiàn)含鐵血黃素尿陽(yáng)性19、消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量不少于

A．＜1mlB．1～2mlC．2～3mlD．3～4mlE．5ml20、目前基因治療中選用最多的基因載體是

A．質(zhì)粒B．噬菌體C．逆轉(zhuǎn)錄病毒D．腺病毒相關(guān)病毒21、心尖區(qū)聞及全收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮__

A．肺動(dòng)脈瓣狹窄

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．二尖瓣關(guān)閉不全

E．左房室瓣狹窄22、在外周，屬于膽堿能纖維的是

A．所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維B．所有副交感節(jié)后纖維C．所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維D．所有交感節(jié)后纖維23、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是

A．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C．呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升24、以下叩音為濁音的是

A．正常肺組織

B．心臟絕對(duì)濁音區(qū)

C．心臟相對(duì)濁音區(qū)

D．胃泡區(qū)

E．大量胸腔積液25、成人腎門平對(duì)

A．第11胸椎

B．第12胸椎

C．第1腰椎

D．第2腰椎

E．第3腰椎26、關(guān)于輸血的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．大出血

B．貧血或低蛋白血癥

C．消瘦

D．嚴(yán)重感染

E．凝血異常27、癌前病變是指

A．具有癌變可能的良性病變B．有癌變可能性的良性腫瘤C．瘤樣增生的良性病變D．交界性腫瘤二、多項(xiàng)選擇題〔共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。〕1、第一心音的產(chǎn)生主要是由于

A．半月瓣關(guān)閉B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉C．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉D．房室瓣開放E．房室瓣關(guān)閉2、以下選項(xiàng)中，屬于癌前病變的是

A．皮膚隆凸?fàn)罾w維肉瘤

B．慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生

C．皮膚鮑溫(Bowe病

D．皮樣囊腫

E．乳腺纖維腺瘤3、以下關(guān)于人體靜脈血壓的描述，錯(cuò)誤的是

A．站立時(shí)，顱內(nèi)靜脈竇血壓可低于大氣壓B．呼氣時(shí)，中心靜脈壓較吸氣時(shí)高C．心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓升高D．行走時(shí)，足背靜脈壓較站立不動(dòng)時(shí)低4、男性，33歲。反復(fù)高熱1個(gè)月伴盜汗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)1.5cm×2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。假設(shè)明確診斷應(yīng)做何檢查

A．骨髓穿刺B．血染色體易位檢查C．B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查D．正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)5、門脈高壓癥食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是

A．改善肝功能B．提高機(jī)體免疫力C．防止肝癌發(fā)生D．治療及預(yù)防曲張靜脈破裂出血E．減少腹水6、良性前列腺增生癥的最初病癥是

A．排尿費(fèi)力B．夜間尿頻C．尿失禁D．血尿7、女，28歲。已婚。1周前有左上腹受傷史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查體：腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷要考慮

A．急性胃腸穿孔

B．脾破裂

C．急性胰腺炎

D．宮外孕破裂

E．肝破裂8、局部的哮鳴音持續(xù)存在可見(jiàn)于

A．支氣管肺癌早期

B．肺炎

C．慢性支氣管炎

D．肺結(jié)核

E．支氣管哮喘9、以下關(guān)于遺傳密碼的表達(dá)中正確的是

A．一個(gè)密碼子可代表多種氨基酸B．每一種氨基酸只有一個(gè)密碼子C．每個(gè)tRNA上的反密碼子只能識(shí)別一種密碼子D．密碼子的第三位堿基與反密碼配對(duì)可不嚴(yán)格互補(bǔ)10、臨床上治療難治性ITP常選用的藥物是

A．糖皮質(zhì)激素B．環(huán)孢素C．長(zhǎng)春新堿D．環(huán)磷酰胺11、腹腔鏡膽囊切除時(shí)，對(duì)保證手術(shù)平安、成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生最具重要意義的操作是

A．腹壁四個(gè)戳孔位置的正確B．保持腹內(nèi)氣壓的恒定C．確認(rèn)膽囊和膽管的位置D．確認(rèn)和別離膽囊管和膽囊動(dòng)脈12、以下神經(jīng)節(jié)中，屬于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的有__

A．脊神經(jīng)節(jié)

B．下頜下神經(jīng)節(jié)

C．三叉神經(jīng)節(jié)

D．腹腔神經(jīng)節(jié)

E．前庭神經(jīng)節(jié)13、可使靜脈回心血量增加的因素是

A．由臥位轉(zhuǎn)為立位B．有節(jié)律的慢跑C．體循環(huán)平均充盈壓降低D．由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣時(shí)14、以下CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是

A．胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)那么低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯B．胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)C．胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊D．胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10HU，不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張E．膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見(jiàn)2cm×1cm的極強(qiáng)密度區(qū)15、有助于肺心病與二尖瓣瓣膜病鑒別的是__

A．右心室肥大

B．肺動(dòng)脈高壓

C．二尖瓣聽診區(qū)雜音

D．心電圖示右室面高電壓

E．易并發(fā)肺感染16、以下哪項(xiàng)不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征

A．腹痛B．腸鳴音消失C．腹脹不明顯D．血壓有下降趨勢(shì)E．脈搏增快，體溫升高17、胸椎攝片時(shí)應(yīng)

A．包括上腰椎或下頸椎

B．包括上腰椎

C．包括下頸椎

D．不必包括上腰椎或下頸椎

E．必須包括骨盆18、關(guān)于流行性腦膜脊髓炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的

A．劇烈頭痛、噴射性嘔吐B．膿性腦脊液C．皮膚、黏膜淤斑D．不累及腦實(shí)質(zhì)19、心肺復(fù)蘇后的腦復(fù)蘇主要手段是__

A．脫水、降溫

B．脫水、用糖皮質(zhì)激素

C．脫水、輸高壓氧

D．降溫、輸高壓氧

E．降溫、用腎上腺皮質(zhì)激素20、男性，20歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱39℃，胸片示左下肺大片滲出影，予青霉素靜點(diǎn)，如有效，那么最先出現(xiàn)的是

A．胸片示片狀陰影消散B．咳嗽好轉(zhuǎn)C．體溫降至正常D．痰量減少21、以下支持阻塞性黃疸的是

A．血清結(jié)合型膽紅素增高

B．血清非結(jié)合型膽紅素增高

C．血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高

D．尿膽紅素陰性

E．尿膽原增多22、關(guān)于皮膚溫度覺(jué)的表達(dá)，哪項(xiàng)不正確?

A．熱感覺(jué)是由溫度感受器介導(dǎo)的B．熱痛覺(jué)由溫度感受器和傷害性感受器介導(dǎo)的C．皮膚溫度降低能激活冷感受器D．某些化學(xué)物質(zhì)能激活冷感受器23、感染性休克的治療不應(yīng)當(dāng)

A．補(bǔ)充血容量

B．控制感染

C．糾正酸中毒

D．應(yīng)用大劑量α-受體興奮劑

E．應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇激素24、關(guān)于水的重吸收，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．腎小管和集合管對(duì)水的總重吸收率約為99%B．近球小管對(duì)水的重吸收與體內(nèi)是否缺水無(wú)關(guān)C．近球小管對(duì)水的重吸