腎臟影像診斷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種影像學(xué)檢查對(duì)腎臟結(jié)石的診斷價(jià)值最高？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.腎臟囊腫在CT圖像上的典型表現(xiàn)是（）A.高密度影B.低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化C.等密度影，有強(qiáng)化D.低密度影，有強(qiáng)化3.腎癌在T?WI上通常表現(xiàn)為（）A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.等信號(hào)D.混雜信號(hào)4.腎積水最早出現(xiàn)的影像學(xué)改變是（）A.腎盂腎盞擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎體積增大D.輸尿管擴(kuò)張5.腎血管平滑肌脂肪瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化B.含有脂肪成分C.邊界不清D.密度均勻6.腎結(jié)核在靜脈腎盂造影上最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.腎盞邊緣不整，如蟲蝕狀B.腎盞積水C.腎盂腎盞完全破壞D.腎皮質(zhì)空洞形成7.以下哪種影像檢查對(duì)腎臟血管病變的診斷最有價(jià)值？（）A.腹部平片B.超聲檢查C.CT血管造影（CTA）D.磁共振尿路造影（MRU）8.腎母細(xì)胞瘤多見于（）A.老年人B.成年人C.兒童D.青少年9.在超聲檢查中，正常腎臟的實(shí)質(zhì)回聲表現(xiàn)為（）A.低于腎竇回聲B.高于腎竇回聲C.與腎竇回聲相同D.不均勻回聲10.鑒別腎囊腫和腎實(shí)質(zhì)性腫瘤最可靠的檢查方法是（）A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.X線平片D.MRI答案：1.B2.B3.D4.A5.B6.A7.C8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.可用于腎臟影像檢查的方法有（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.放射性核素檢查2.腎囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）A.圓形或橢圓形B.邊界清晰C.密度或回聲均勻D.無強(qiáng)化E.囊壁可有鈣化3.腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能有（）A.腎臟腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C.靜脈期強(qiáng)化程度減退D.可侵犯腎周組織E.可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.腎積水的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.腎盂腎盞擴(kuò)張B.嚴(yán)重時(shí)腎實(shí)質(zhì)變薄C.可伴有輸尿管擴(kuò)張D.超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)E.CT表現(xiàn)為低密度影5.腎血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)有（）A.含有脂肪成分B.邊界清晰C.增強(qiáng)掃描時(shí)脂肪成分無強(qiáng)化D.可合并出血E.密度不均勻6.腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腎盞邊緣蟲蝕狀破壞B.腎盂腎盞積水C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成D.腎自截E.輸尿管串珠樣改變7.腎臟超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無創(chuàng)B.價(jià)格便宜C.可實(shí)時(shí)觀察D.對(duì)腎臟結(jié)石診斷敏感E.對(duì)腎臟血管病變?cè)\斷準(zhǔn)確8.CT檢查在腎臟疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)有（）A.空間分辨率高B.可清晰顯示腎臟解剖結(jié)構(gòu)C.對(duì)腎臟占位性病變的診斷有重要價(jià)值D.可進(jìn)行多平面重建E.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)9.MRI檢查在腎臟疾病診斷中的特點(diǎn)有（）A.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)B.無需注射對(duì)比劑即可顯示血管C.對(duì)腎積水的診斷有優(yōu)勢(shì)D.對(duì)腎臟腫瘤的分期有幫助E.檢查時(shí)間短，患者易配合10.腎母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.兒童腎臟巨大腫塊B.邊界不清C.密度不均勻D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化E.可伴有腎靜脈或下腔靜脈瘤栓答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.CT對(duì)腎臟結(jié)石的診斷不如X線平片敏感。（）2.腎囊腫在T?WI上通常表現(xiàn)為低信號(hào)，T?WI上表現(xiàn)為高信號(hào)。（）3.腎癌增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化程度低于周圍正常腎組織。（）4.腎積水僅表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，不會(huì)影響腎實(shí)質(zhì)。（）5.腎血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分在CT圖像上表現(xiàn)為低密度，CT值為負(fù)值。（）6.腎結(jié)核在晚期可出現(xiàn)腎自截現(xiàn)象。（）7.超聲檢查對(duì)腎臟腫瘤的定性診斷有很高的準(zhǔn)確性。（）8.CT血管造影（CTA）可以清晰顯示腎臟血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（）9.MRI對(duì)腎臟含鐵血黃素沉積的診斷不如CT敏感。（）10.腎母細(xì)胞瘤在影像學(xué)上多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述腎囊腫的CT表現(xiàn)。腎囊腫CT表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，密度均勻，CT值接近水，無強(qiáng)化，囊壁菲薄一般不顯示。若囊壁有鈣化，可呈環(huán)狀高密度影。2.腎癌的典型CT增強(qiáng)表現(xiàn)有哪些？動(dòng)脈期，腎癌明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度接近腎皮質(zhì)；靜脈期、延遲期，強(qiáng)化程度迅速下降，呈“快進(jìn)快出”特征，還可見腎輪廓改變、腎周侵犯及血管內(nèi)瘤栓等表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述腎積水的超聲表現(xiàn)。輕度積水時(shí)，腎盂腎盞分離，呈無回聲區(qū)；重度積水腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，整個(gè)腎臟呈多個(gè)相連的無回聲區(qū)，似調(diào)色盤狀，嚴(yán)重影響腎功能。4.腎血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)是什么？含有脂肪成分是其特征表現(xiàn)，CT示負(fù)值低密度影，MRI有脂肪信號(hào)特征，邊界清晰，增強(qiáng)掃描脂肪成分無強(qiáng)化，病灶可不均勻，也可并發(fā)出血。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何從影像上鑒別腎囊腫和腎癌？腎囊腫影像多規(guī)則，邊界清，密度或回聲均勻似水，CT無強(qiáng)化。腎癌形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，密度或信號(hào)不均，增強(qiáng)掃描有“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特點(diǎn)，可侵犯周圍組織。2.腎臟不同影像檢查方法（超聲、CT、MRI）各自的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？超聲無創(chuàng)、價(jià)廉、可實(shí)時(shí)觀察，對(duì)結(jié)石敏感，但對(duì)軟組織分辨差。CT空間分辨率高，顯示解剖好，對(duì)占位診斷重要，輻射大。MRI軟組織分辨強(qiáng)，無需造影看血管，但檢查時(shí)間長，費(fèi)用高。3.腎結(jié)核的影像表現(xiàn)具有多樣性，如何根據(jù)不同時(shí)期的影像特點(diǎn)進(jìn)行診斷？早期腎盞邊緣蟲蝕狀破壞，靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)。進(jìn)展期見腎實(shí)質(zhì)空洞、腎盞積水，CT、MRI更清晰。晚期腎自截，腎