XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方藥品重點(diǎn)管理目錄（2019年版）

為做好分級診療制度建設(shè)中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院藥品有效銜接，參考《國家基本藥物處方集》（化學(xué)藥品和生物制品）2012年版，制定我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方藥品重點(diǎn)管理目錄（2019年版）。一、抗寄生蟲病藥1.抗瘧藥2.抗利什曼原蟲病藥3.抗血吸蟲病藥以上藥物應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。二、麻醉用藥物1.全身麻醉藥2.麻醉輔助藥以上藥物應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。三、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥1.抗痛風(fēng)藥：二級以上醫(yī)院醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師出具治療方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身人員、藥房等情況配備。2.抗風(fēng)濕藥：二級以上醫(yī)院醫(yī)師出具治療方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身人員、藥房等情況配備。四、神經(jīng)系統(tǒng)用藥1.抗震顫麻痹藥2.抗癲癇藥3.抗重癥肌無力藥物4.抗癡呆藥物以上藥物應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。五、治療精神障礙藥物部分鎮(zhèn)靜催眠藥物（地西泮、艾司唑侖等）等，是由經(jīng)過培訓(xùn)的基層醫(yī)師可以使用外，其他藥物建議專科醫(yī)院使用。六、泌尿系統(tǒng)用藥透析用藥建議具備相應(yīng)硬件條件和有相應(yīng)技術(shù)水平的機(jī)構(gòu)使用。七、激素及影響內(nèi)分泌藥、免疫系統(tǒng)用藥設(shè)有相關(guān)?？频幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用（搶救類激素用藥除外）。

八、診斷用藥

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診治水平，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開具。

九、眼科用藥青光眼用藥應(yīng)在明確診斷后，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師指導(dǎo)用藥。

十、婦產(chǎn)科用藥

基層全科門診可開具針對診斷明確的陰道炎、盆腔炎等的外用及口服藥物。

十一、抗腫瘤藥物二級以上醫(yī)院具備相應(yīng)處方資質(zhì)的醫(yī)師出具治療方案，指導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理配備常見病、多發(fā)病的治療藥物，加強(qiáng)對重點(diǎn)管理目錄中處方藥品的管理，并加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)做好常見病、多發(fā)病的診療工作。存儲條件、運(yùn)輸條件要求較高的藥品如部分蛋白制劑、生物制劑、血液制劑等，以及在服用期間需要監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)或血藥濃度，如華法林、抗癲癇藥物等，原則上不應(yīng)在基層使用；部分專科用藥，如抗凝血藥、纖維蛋白溶解藥、促凝血藥、抗精神病藥、抗腫瘤藥、免疫調(diào)節(jié)藥物、麻醉藥及輔助麻醉藥、部分激素類和內(nèi)分泌用藥、影像診斷用藥、解毒藥、部分婦產(chǎn)科用藥等，