10患者消滅用藥錯誤的應急預案及程序【用藥錯誤應急預案】123456【程序】生命體征→記錄搶救過程→準時上報→保存輸液器和藥物→送檢重點環(huán)節(jié)的應急治理制度〔科主任和護士長〕手術(shù)期、護理安全等重點環(huán)節(jié)的應急狀況進展治理。任追究。急梯隊?？剖腋鞑块T在各自職責范圍內(nèi)做好應急處理的相關(guān)工作。針，貫徹依靠科學、統(tǒng)一領導、反響準時、措施堅決、加強合作的原則。實行護士考核達標上崗的治理方法，做到人人知曉科室應急上報流程及應急預案，確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行。謊報?？剖彝话l(fā)大事應急處理領導小組接到報告后應當組織力氣對報告事項突發(fā)大事的應急預案。指揮、調(diào)動。認真總結(jié)緣由，對實施中覺察的問題準時修訂、補充、改進工作。標本采集錯誤的應急預案及程序【標本采集錯誤的應急預案】馬上匯報護士長馬上與醫(yī)生溝通通知檢驗科室停頓檢驗安撫好患者及家屬重采集標本并送檢填寫不良大事報告分析緣由，提出整改意見【程序】采集標本→送檢→填寫不良大事報告→分析緣由→整改標本喪失的應急預案及程序【標本喪失的應急預案】馬上通知相關(guān)人員查找匯報護士長及醫(yī)生連續(xù)查找安撫病人家屬，將影響降到最低實行補救措施召開會議爭論，分析緣由填寫不良大事報告分析緣由，提出整改意見【程序】覺察標本喪失→通知相關(guān)人員查找→匯報護士長及醫(yī)生→連續(xù)查找→安撫病人整改患者突然發(fā)生病情變化時應急預案及程序馬上通知值班醫(yī)生。馬上預備好搶救物品及藥品。樂觀協(xié)作醫(yī)生進展搶救。通知患者家屬。某些重大搶救準時通知醫(yī)教科、總值班、護士長等逐級匯報?！境绦颉坎∏橥蝗蛔兓R上通知值班醫(yī)生→做好搶救的預備工作→協(xié)作搶救工作→報醫(yī)教科、總值班、護士長科護士長。患者發(fā)生壓瘡時應急預案及程序定期檢查患者的皮膚，進展皮膚護理。消退發(fā)生緣由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。避開局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。對使用石膏、繃帶、夾板的病人，襯托平坦，松緊適度。對易發(fā)患者與患者家屬溝通，進展壓瘡高危評估，低于20分者，填寫《壓立翻身卡，嚴格執(zhí)行床邊交接及記錄。瘡報告單報護理部，護理部組織人員確認指導監(jiān)視。護理措施并記錄?！境绦颉俊覍俅_認簽字→報護理部→護理部確認指導監(jiān)視→護士長監(jiān)視措施落實確立→再次評估→分析緣由→找出缺陷→訂正護理措施并記錄?！覍俅_認簽字→報護理部→護理部確認指導監(jiān)視→護士長監(jiān)視措施落實確立→再次評估→分析緣由→找出缺陷→訂正護理措施并記錄?；颊咄蝗话l(fā)生猝死應急預案及程序知總值班，必要時逐級通知上級領導。通知家屬。向院總值班或醫(yī)教科匯報搶救狀況及搶救結(jié)果。體。做好搶救記錄及護理記錄。搶救過程中要留意對同室患者進展保護。【程序】發(fā)生猝死后馬上搶救→〔夜間通知總值班通知家屬連續(xù)搶救→體→記錄搶救過程?；颊哂凶詺A向和自殺的應急預案及程序覺察患者有自殺傾向時，馬上報告護士長及分管醫(yī)生、上級醫(yī)生。鎖好門窗，防止意外。24具體交接班，親熱留意患者的心理變化。場。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。通知醫(yī)教科或總值班、科護士長、護理部。通知家屬，幫助主管醫(yī)師做好勸慰工作。協(xié)作院領導及有關(guān)部門的調(diào)查工作。做好各項記錄?！境绦颉坑X察患者有自殺傾向→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危急物品→24小時監(jiān)護→具體交接班→親熱觀看患者的心理變化→找出自殺的緣由→做好心理護理→患者自殺→馬上通知醫(yī)生→馬上搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)教科或總值班、護士長、科護士長、護理部→通知家屬做好勸慰工作→住院患者發(fā)生墜床/摔倒時的應急預案及程序患者不慎墜床/摔倒時，護士應馬上到患者身邊，并通知醫(yī)生，測量血壓、心率、呼吸，推斷患者的意識等。要的急救措施。如病情允許，將患者移至搶救室或床上。向領導匯報，夜間通知院總值班及護士長、科護士長、護理部。幫助醫(yī)師，通知患者家屬。認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程?！境绦颉坑X察患者墜床/摔倒→→通知醫(yī)生→查看受傷狀況→推斷病情→實行急救措施→向領導匯報→通知家屬→加強巡察→嚴密觀看病情變化→準確記錄→做好交接班，患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。準時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。引。遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。報告護士長，通知家屬，幫助醫(yī)師，向家屬交待病情。做好護理記錄。【程序】發(fā)生誤吸→通知醫(yī)師→→→準時清理口腔內(nèi)分泌物→協(xié)作醫(yī)生做好搶救工作→觀看生命體征→幫助醫(yī)生通知家屬，交待病情→做好護理記錄。住院患者發(fā)生躁動時的應急預案及程序當覺察患者發(fā)生躁動時，馬上說服并別制動約束患者，準時通知醫(yī)生。親熱觀看病情、意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。時遵醫(yī)囑使用冷靜劑。通知家屬，向家屬交待病情。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?！境绦颉坑X察患者消滅躁動時通知醫(yī)生專人在旁守護預備約束患者的物品→遵醫(yī)囑賜予用藥→觀看病情變化→保持呼吸道通暢→幫助醫(yī)師→通知家屬，并交待病情→做好記錄。過敏性休克應急預案及程序報告醫(yī)生。馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，留意保暖?；驓夤芮虚_用物。快速建立靜脈通道。發(fā)生心臟驟停馬上進展胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇搶救。未脫離危急前，不宜搬動。通知家屬，匯報護士長。在規(guī)定時間內(nèi)準時、準確地記錄搶救過程。【程序】馬上停用此藥→平臥→遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素→備好氣管插管，氣管切開用物→給氧→建立靜脈通道→遵醫(yī)囑用藥→心臟驟停行心肺復蘇→親熱觀看病情變化→匯報護士長→通知家屬→記錄搶救過程?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應急預案及程序一旦覺察患者私自外出，馬上報告護士長、主管醫(yī)生。班。通過患者所留下的通訊方式與家屬取得聯(lián)系，共同查找。管。理。認真記錄患者外出過程。【程序】覺察患者外出→報告護士長、主管醫(yī)師物品、錢物并記錄→上交護士長暫保管→記錄患者外出過程?；颊甙l(fā)生輸液反響時的應急預案及程序患者發(fā)生輸液反響時，應馬上撤除所輸液體，重更換液體和輸液器。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。狀況嚴峻者應就地搶救，必要時進展心肺復蘇。建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般狀況和搶救過程。和藥劑科。輸液器和注射器分別送檢。【程序】→報告主→記錄患者生命體征及搶救過→保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時取一樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生化療藥物，消滅外滲的應急預案及程序液，然后拔除針頭。覺察化療藥物外滲后要準時通知主管醫(yī)生及病區(qū)護士長。利多卡因5ml＋生理鹽水5ml＋地塞米松2ml進展局封。外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期加強觀看，防止凍傷。避開患者局部受壓，可用50％硫酸鎂濕敷。【程序】馬上停頓應用化療藥物→→局部封閉→依據(jù)狀況進一步治療→加強交接班，親熱觀看局部變化。PICC脫出。假設不慎發(fā)生導管局部脫出，應做到以下：通知PICC護士，觀看導管脫出的長度，穿刺局部有無紅、腫、熱、痛病癥；脫出的導管制止再送入體內(nèi)；鎖扣；馬上在無菌狀態(tài)下沖管、更換貼膜；了解脫管緣由，對患者及家屬進展安康教育；依據(jù)實際狀況選擇導管是否連續(xù)使用；更換污染的衣服被褥；做好護理記錄?！境绦颉繜?、痛癥X線確定導管頭端位置→適當?shù)男藜趔w外導管的長度更換鎖扣→無菌被褥→記錄。靜脈留置針滑脫應急預案大；靜脈留置針患者定期更換外蓋敷料，按時用肝素水沖管；依據(jù)滑脫部位不同實行相應措施：5～1011刺點覆無菌敷料，關(guān)閉輸液開關(guān)，更換穿刺部位再次置管。出血較少〔<100ml，視察生命體征狀況，補充血容量。出血較多(>100親熱觀看生命體征必要時監(jiān)測生命體征緊急輸血輸液， 以擴大血容量。更換污染的衣服被褥記錄有關(guān)狀況?！境绦颉?/p>

1〕靜脈留置針從穿刺點滑脫→馬上壓迫穿刺點5～10分鐘，直至不出血→穿刺點置無菌敷料，關(guān)閉輸液開關(guān)依據(jù)滑脫部位不 →更換穿刺部位再次置管→出血量多者觀看生命體征變化，必要時輸血突然脫管 與肝素帽連接處脫落→關(guān)閉輸液開關(guān)→更換輸液器→消毒針頭連接處，連續(xù)輸液同實行相應措施 3輸液管自輸液瓶內(nèi)滑脫→馬上關(guān)閉輸液開關(guān)→褥→記錄。19引流管滑脫應急預案及程序覺察引流管滑脫，馬上幫助病人保持適宜體位，安撫患者；實行必要的緊急措施，掩蓋引流口處；通知值班醫(yī)生，觀看病人生命體征；引流，處理局部傷口；連續(xù)觀看病人生命體征，觀看引流局部狀況；做好護理記錄?！境绦颉俊ㄖ蛋噌t(yī)生，→→觀看病人生命體征，觀看引流局部狀況→護理記錄。腦室引流管滑脫應急預案妥當固定腦室引流管，每班交接引流管的狀況。親熱觀看腦室引流管液的狀況，并指導告知病人及家屬留意事項；行將滑脫的導管送回；安撫病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生；觀看生命體征與?？撇“Y；幫助醫(yī)生實行相應措施，馬上更換引流管重置入或終止引流管引流；做好護理記錄。【程序】腦室引流管滑脫→幫助指導病人保持平臥位→安撫病人及家屬→報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生→觀看生命體征與?？普鳡睢鷰椭t(yī)生實行相應措施→護理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應急預案妥當固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢狀況并做好記錄。和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，馬上捏閉傷口，幫助病人保持半臥位，不行活動。安撫病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，觀看生命體征及專科病癥。幫助醫(yī)生實行相應的措施，如終止引流或重置入引流管。做好護理記錄【程序】腦室引流管滑脫→捏閉傷口→幫助病人保持半臥位→安撫病人及家屬→報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生→觀看生命體征與?？普鳡睢鷰椭t(yī)生實行相應措施→護理記錄。腹腔引流管滑脫應急預案妥當固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢狀況，并做好記錄。流液的性狀及量。屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀看病人的生命體征及?？撇“Y。理局部引流口。做好護理記錄?！境绦颉扛骨灰鞴芑摗R上按壓傷口→幫助病人保持半臥位→安撫病人及家屬→報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生→觀看生命體征與專科征狀→幫助醫(yī)生實行相應措施→護理記錄。吸氧過程中中心供氧裝置消滅故障時的應急預案及程序先分別吸氧管與中心供氧裝置接頭。馬上使用移動式氧氣筒或氧氣袋，調(diào)好流量，賜予吸氧。親熱觀看患者的缺氧病癥有無改善及其他病情變化。通知設備科進展修理。做好解釋與勸慰工作。【程序】先分別接收備→用氧氣袋或使用移動式氧氣筒→調(diào)整流量→連接患者吸氧管→觀看病情→通知修理→做好解釋和勸慰工作吸痰過程中、中心吸引裝置故障的應急預案及程序者家屬做好解釋與勸慰工作。親熱觀看患者呼吸道分泌狀況，必要時再次吸痰。馬上通知設備科進展修理。【程序】分別吸痰管→接備用吸痰器→觀看病情→通知設備科。藥物引起過敏反響應急預案藥物引起過敏反響應急預案1.1.驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。者及其家屬。3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。物質(zhì)，引起過敏反響，還可使藥物效價降低，影響治療效果。腎上腺素1支。過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響。【程序】→→→該藥標記、告知家屬→陰性患者承受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30min。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。醫(yī)護人員應實行補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。局部呼吸機本身帶有蓄電池，在尋常應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀池充電狀況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。呼吸機不能正常工作時，護士應馬上停頓應用呼吸機，快速將簡易呼吸器與應賜予鼻導管吸氧；嚴密觀看患者的呼吸、面色、意識等狀況。患者面色、呼吸、意識及呼吸機狀況。各種措施，盡快恢復通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急狀況。護理人員應遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。,重將呼吸機與患者呼吸道連接。護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中?！境绦颉俊^看病→→→→遵→來電后重調(diào)整、應用呼吸機→準確記錄。封存患者病歷前的應急預案及程序以免喪失。準時準確將患者病情變化、治療、護理狀況進展記錄。備齊全部有關(guān)患者的病歷資料?？焖倥c科領導、醫(yī)教科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系?！境绦颉炕颊呒凹覍僖蠓獯娌v→保管好病歷→準時準確記錄→備齊病歷資料快速與醫(yī)教科或總值班聯(lián)系。關(guān)于封存患者病歷的應急預案及程序發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請?？剖蚁蜥t(yī)教科(夜間向總值班)報告。復印件。會診意見、病程記錄等。移交醫(yī)教科。如為搶救患者，病歷應在搶救完畢后6h內(nèi)據(jù)實補齊?！境绦颉刻岢錾暾垺蜥t(yī)教科或總值班報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存復印搶救病歷6h關(guān)于封存反響標本的應急預案及程序.患者在醫(yī)院期間進展輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。間向總值班)報告。同時由護士長報告護理部。封存。封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。移交醫(yī)教科。檢驗機構(gòu)進展檢驗。.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。對封存標本進展啟封時，應由雙方當事人共同在場?！境绦颉堪l(fā)生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)教科保管→標本需進展檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進展檢驗-或由上一級衛(wèi)生行政部門指定。與供血機構(gòu)聯(lián)系?！境绦颉堪l(fā)生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)教科保管→標本需進展檢驗時→雙方共同指