Whichofthefollowingisthemostcommonbacteriainvolvedin onia?StaphylcoccusNocardiaStreptococcus HaemophilusYersini結(jié)核病最常用,最佳抗結(jié)核藥物治療組合的方案是哪一組 后不，ARDS 是一種以進(jìn)行性呼吸 &頑固性低氧血癥為主要特征的急性呼吸衰（ALIARDS實(shí)質(zhì)就是ALI，只是程度不ARDS患者本身心肺功能大多正常，由于肺外or肺內(nèi)的原因引起的肺毛細(xì)血管滲ALI診斷ARDS【內(nèi)科學(xué)】ALI/ARDS主要病例特征為肺微血管通透性增高而導(dǎo)致的肺泡滲出液氣血屏障：是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)，包括肺泡表面活性物質(zhì)層、I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜、內(nèi)皮。屏障很薄，總厚度0.2-0.5umpH值意識(shí)，呼吸不規(guī) 合并多功能損害痰無(wú)力、呼吸將停止or已停止、出現(xiàn)意識(shí)、循環(huán)功能不全時(shí)，均可應(yīng)用機(jī)以下那些說(shuō)法是正確的 細(xì)胞14.型肺癌多見(jiàn)于 A- 肺癌臨床表現(xiàn)： or交感神經(jīng)，引起患側(cè)ptosis,miosis,andanhidrosis分泌以下是醫(yī)院內(nèi)的致病菌，除了 (+):硬結(jié)5-9mm.,細(xì)胞未分化癌多表現(xiàn)為中心型肺癌,多表現(xiàn)為周圍型癌.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)腫符合以上5個(gè)條件者ARDSARDS在肺部的特 變?yōu)閄線顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影，后期多并發(fā)MODS。診斷球菌，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值D．X 淋雨受涼、過(guò)度勞累、醉酒、上呼吸 史典型臨床表現(xiàn)為急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽咳痰，呼吸急促&胸痛相當(dāng)常見(jiàn)，在深呼吸or咳嗽時(shí)加重，下葉刺激膈胸膜，疼痛放射至肩部or下腹部，后者易誤診為急腹癥。體檢可見(jiàn)患者 容，呼吸淺速，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，口角可見(jiàn)皰疹參考社區(qū)發(fā)病、典型臨床表現(xiàn)、X線呈葉段改變、檢查WBC&NEUT升高，CRP升高可大致建立臨床診斷。合格痰標(biāo)本可見(jiàn)典型的成對(duì)or短鏈狀排列G+有重要診斷價(jià)值。BXPaO26.7kPa(50mmHg)、輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是 重度缺氧or缺氧晚期可有興奮轉(zhuǎn)為抑制，表情淡漠、嗜睡、甚至、驚厥， PaO2<60時(shí)才明顯。ARDS治療，除了積極治 多環(huán)節(jié)減輕肺&全身?yè)p傷：GC D．性肺部陰需要警惕肺癌的10大情況（特別是40歲以 長(zhǎng)期or重度吸煙者無(wú)癥狀的、血性、進(jìn)行性增多的胸腔積液患者D．呼吸B.C.氧變，產(chǎn)變，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓肺心病時(shí)，肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的一種主要機(jī)制是缺氧引起肺血管持續(xù)收縮，即可導(dǎo)致肺D.呼吸性酸10：性肺膿腫的抗生素治療，應(yīng)首性肺膿腫的細(xì)菌包括G+和大多數(shù)厭氧菌都對(duì)青霉素敏感，療效較佳，因此經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)首選青霉素240-1000U，嚴(yán)重者可用2000萬(wàn)U。 MRSA：萬(wàn)古霉G-：二、三頭孢+氨基糖抗生素療程一般為8-12周，直到臨床癥狀完全，胸部X線顯示膿腔及炎性病變完全，僅殘留少量條索狀纖維陰影。 。在有效抗生素治療下，體溫約3-7天可下降，7-14天可 。12：38X肺內(nèi)炎性浸潤(rùn)已基本,胸部檢查可聽(tīng)及的體征是16：慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系2OCa2+2生PAH。主要涉及體液因素、神經(jīng)因素、缺氧對(duì)肺血管的直使Ca2+內(nèi)流增加，肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應(yīng)增強(qiáng)，引起肺血17：大量胸腔積液所致呼吸，最有效的治療措施是B.C.靜注糖皮質(zhì)激素D.即胸腔穿刺排液E.靜 32：慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥B.C.阻塞性肺氣腫D.E. B.氣霧吸入口服必嗽平status除了氧療&輔助通氣、舒張支氣管、抗炎外。應(yīng)液量一般為2500-3000ml，應(yīng)遵循補(bǔ)液一般原則（先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿 atopy，對(duì)多種藥物過(guò)敏，應(yīng)防止藥物過(guò)敏反糾正電解質(zhì)紊亂：部分患者因B2 5）5）并發(fā)癥處理：當(dāng) 出現(xiàn)張力性氣胸痰栓阻塞or呼吸肌衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)診斷、 的哮鳴音突然降低or 53：男，55歲，因入院，應(yīng)用抗生素和輸液后，體溫未下降，今晨出現(xiàn)呼吸急促，煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmHg，脈搏100次/分，口唇C.腦脊液D.血?dú)夥治鯡.54：胸片示兩肺門旁斑片狀陰影，融合成片。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，A.B.C.A.支氣管哮喘B.D.盡快做胸CT明確部64：為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪D.E.65：你認(rèn)為診斷應(yīng)是A.急性支氣管炎72：50，有史339.5℃24肺部無(wú)。胸片示右下葉背段有密度淡浸潤(rùn)陰影，有透光區(qū)，血白細(xì)胞18×109/L，90％。A.血沉E.PPD試驗(yàn)73：繼續(xù)治療應(yīng)選用MRSA直接到萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、拉寧?，F(xiàn)的惡唑烷酮中的利奈唑胺（斯沃，G+最狠的）也用治療中。74：用青霉素G800萬(wàn)單位/日治療5天，體溫未退，復(fù)查胸片病灶范圍增大，內(nèi)E.性休76：診斷應(yīng)首先考慮A.球菌C.軍團(tuán)菌桿

的四大C.及時(shí)控制呼吸道128診檢查動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果:50mmHg(6.5KPa)PaCO280mmHg(10.4KPa),PH7.32氧氣面罩吸5012863歲患者,重度吸煙,據(jù)云患慢性支氣管炎,肺氣腫十余年,因高熱二天,,識(shí)不清,呼吸 ,PH7.18,PaCO232mmHg(4.16KPa)一50歲女性患者,因胃穿孔行胃大部分切除術(shù),術(shù)后腹腔,已高熱三日,呼32次/分,鼻翼,,雙肺底可聞及少許細(xì)小濕性羅音,120次/分,動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果PH7.48PaO248mmHg(6.24KPa),PaCO225mmHg(3.25KPa)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)的呼吸生理變化E.PaCO2升高IPF發(fā)病過(guò)程可概括為肺泡的免疫&炎癥反應(yīng)、肺實(shí)質(zhì)損傷&受損肺泡修復(fù)（纖患者30歲女性,輕咳,乏力,低熱,關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,胸部X片示雙肺淋對(duì)稱性腫大,肺內(nèi)間質(zhì)性紋理增強(qiáng),PPD5u(-)。最有用的診斷為:D.支氣管肺泡E.胸部CT檢查女性23歲患者,發(fā)熱,全身麻疹樣皮疹二天,其后咳嗽黃痰,80/50mmHg,咽充血,雙肺少量細(xì)濕羅音。胸片示右上肺和左下肺浸潤(rùn)性陰影,體 4510多年,10支,咳嗽、喘8年,痰較多。喘每于冬天加重,夏天明顯減輕。過(guò)敏原皮試。這時(shí)可藉助下列什么方法鑒別為慢性支氣胸部X光片支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是過(guò)敏性支氣管哮喘屬于I型和Ⅲ型反應(yīng)同時(shí)存 見(jiàn)上題解釋，遲發(fā)相&速發(fā)克雷白桿 有別于其 的主要病理學(xué)特征是14035歲患者,發(fā)熱寒顫3天,體溫39℃,胸片示右上肺大片陰影,痰涂片見(jiàn)較 141軍團(tuán) 的診斷依據(jù)之一是血間接熒光法(IFA)檢查前后兩次抗體滴度呈A.2倍增高,B.2倍增高,C.3倍增高,D.4倍增高,E.4倍或以上增高,1:128 低鈉血癥、低磷血癥以及B內(nèi)酰類抗生素治療無(wú)效者都應(yīng)警惕本病。143男,20歲,咳嗽半年,有血絲痰,易汗,乏力,1月,37.5-38℃,144肺氣腫患者最通常的主訴是:(下面任選1)等慢支癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼等慢支癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼 ，此時(shí)患者多已發(fā)生COPD145男,鈹作業(yè)工人,45歲,咳嗽,胸痛,氣短一月,胸相示:右肺致密片狀影,胸部CT示:右側(cè)胸水,右中肺內(nèi)近胸膜有1cm大小結(jié)節(jié)影,需進(jìn)行鑒別診斷的疾病為:1471秒時(shí)間肺活量(FEV1.0)降低,提示下列一種病理生理改阻塞性 限制性 148女,60歲。25歲第一次妊娠時(shí)患風(fēng)濕熱,3個(gè)月后"痊愈"。6年后第二次妊娠出現(xiàn)氣短,心力衰竭和少量咳血35歲時(shí)突然出現(xiàn)雙下肢疼痛,肢體蒼白,變冷,36小時(shí)后自行好轉(zhuǎn)。41歲時(shí)二尖瓣手術(shù),但仍有二尖瓣雜音和關(guān)閉不全60歲時(shí)臥床休息時(shí)出現(xiàn)胸部正中劇痛,少量咳血,5個(gè)小時(shí),不伴發(fā)熱,最B.甲狀D.C.C.咳粉紅 15172歲,,患慢性氣管炎10年,近一年氣短。近二周，咳嗽、氣短加重,痰為立刻作何治療，在a--e各組合中選擇。 A.(1)-or粘液膿性痰，痰量明顯增加，or152慢性肺原體性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),首先應(yīng)作如下何種處理常用西地蘭or毒毛旋子苷K 性肺膿腫首先抗菌素是A.(1)(3)B.(2)C.(6)(5)D.(1)(4)【青霉素+厭氧菌】154急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是:155肺性腦病治療的主要措施是 藥 中LDH的2/3上限胸腔積液總蛋白/總蛋白，76歲，肥胖，手術(shù)后48小時(shí)出現(xiàn)右小腿腫脹。術(shù)后第5天，下地活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，，呼吸，動(dòng)脈血氧分壓40mmHg，急查血D-dimer800μg/L。最可能的診 有較好的作用?？鼓[瘤化療藥物or放療可能誘發(fā)小腸嗜鉻細(xì)胞釋 。此類藥物選擇性抑制外周神經(jīng)系統(tǒng)突觸前5-HT3受體， 病變晚期可以出現(xiàn)環(huán)行性透亮區(qū)，常以蜂窩肺形容9.9.就變應(yīng)性哮喘而言，下列四種中，那一種不是變應(yīng)原：（）呼吸抑制氣道炎 激素是哮喘的王增強(qiáng)2cAMP濃度，拮抗腺苷受體， 大量吸入2以下那種說(shuō)法不正確 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性表明結(jié)核病嚴(yán)重 1呼吸機(jī)所致肺損傷：VILIventilator-inducedlung22，18歲，既往體健午跑步后，突然呼吸，口唇發(fā)紺，1小時(shí)后來(lái)，BP6.7/4kpa(50/30mmHg)，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音。，，76485天，下地活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，呼吸，動(dòng)脈血氧分壓40mmHg，急查血D-dimer，ABCDE出現(xiàn)限制性通能的疾病是慢性支氣管并發(fā)肺氣支氣管擴(kuò)以上都不在哮喘治療中,下列那項(xiàng)不正確B-or按需吸入糖皮質(zhì),按需吸入β2受體激動(dòng)吸入激素效果不好時(shí),加用茶堿類藥或β2體激素A）磷B）D）大細(xì)胞癌患者，，31歲，右下肢脛骨骨折，予以石膏固定，臥床休息10天后突然發(fā)生呼吸，心前區(qū)疼痛、咳嗽、；血?dú)夥治觯篜aCO235mmhg（4.67kpa）,PaO267.0mmhg(8.9kpa),臨應(yīng)考慮A.自發(fā)性氣 ，發(fā)熱，血?dú)夥諴aO235mmhg，PaCO2>60mmhg，有神經(jīng)精神癥狀，最適合的診斷是：（）體檢：兩肺廣泛干性羅音，肺底聞及小水泡音，最可能的診斷是：（D） AB、補(bǔ)液、擴(kuò)容D、退熱PaCO2pH 是體 肺泡通氣狀態(tài)的唯一數(shù)值PaCO2升高即肺泡通氣不足，PaCO2降低即肺泡通氣過(guò)度下列哪種情況結(jié)核菌素試驗(yàn)不可能1結(jié)核菌4周PPD 3 最常見(jiàn)原硬結(jié)65歲，女患，因活動(dòng)時(shí)呼吸二周來(lái)診，不吸煙，查體P16/10kpa(120/75mmHg)，20次/.七肋間，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，肺功能檢查一秒率60%，殘氣量占肺總量50%，最可能的診斷是（）下列各項(xiàng)可加重哮喘性支氣管痙攣，除去肌注安絡(luò) 主要用于毛細(xì)血管通透性增加 靜滴止血 主要用于性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所引起的垂體后葉素收縮小動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量減少，高血壓，CHD，HF65.16歲女患者，鋤草勞動(dòng)中突然氣喘發(fā)作來(lái)診，體檢：急容，頭面有汗，無(wú)需聽(tīng)診器即可聞哮鳴音，BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分，下列 有66.患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科，某日行手術(shù)切除膽囊，清除，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，，無(wú)發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0，，二肺背部滿布濕羅音。最可能診斷慢性呼吸衰竭臨最常用、簡(jiǎn)便的方法是應(yīng)用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流1-3L/min，其吸氧濃度=21+4X。有條件者可使用面型可適當(dāng)提高，一般不超過(guò)型，宜從低吸氧濃度開始，逐漸加大，一般不超過(guò)33%其最終目的是>60PaCO2頭孢呋.頭孢哌青霉氟嗪亞硫霉以下哪一種疾病通常不出現(xiàn)杵狀指94.94.呼氣性呼 可見(jiàn)于96.96.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別嘔血 無(wú)幫助 97.患者，20歲，近半年自覺(jué)乏力、盜汗、午后低熱、近一月咳嗽、伴 呼吸98.慢性腎炎患者 后病情加重，呈Kussmaul呼吸，血?dú)夥治鰹閜H7.30,PaCO２25mmHg,BE-13mEq/L；血?dú)夥治鰬?yīng)診斷：代謝性 33代謝性 28mmol/L，應(yīng)診斷為 100.入院診斷慢性肺源性心臟病伴心力衰竭，查血?dú)鉃閜H7.20PaCO250mmHg，HCO3ˉ19.2mmol/L，應(yīng)診斷為呼吸性 呼吸性 ，6520余年，近一周來(lái)癥狀加重，咯痰減少，有嗜睡，體溫37.8℃，兩肺干濕羅音?；颊哐?dú)夥治鍪綪H7.25PaO26.0kPa(45mmHgPaCO210.6kPa(80mmHg)，患者吸氧原則：(C)E.21%的濃度氧氣管切開（適應(yīng)癥是什么肺是55歲，因發(fā)熱380C，伴咳嗽、咯黃痰4天來(lái)門診，查體：右下肺可聞及少量濕羅音。血常規(guī)：WBC12x109/L90%X線片：右下肺該最可能的診斷是什么 進(jìn)一步治療應(yīng)為：（） 25歲，農(nóng)民，1993年除夕夜酗酒，冒大風(fēng)雪回家。次日晨突發(fā)寒戰(zhàn)燒。4月后因病情位痊愈，來(lái)我院：體格檢查時(shí)，突出的體征是可能的檢查異常GPTLDH本病例胸片檢查，異常發(fā)現(xiàn)該病最可能的診斷是右上，近1個(gè)月又出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，胸片顯示右上，再又青霉素治2周無(wú)效，咳嗽加重,復(fù)查胸片考慮阻塞性（T2N0M0治療方案是：（D）應(yīng)進(jìn)一步如何處理：（D），32歲，發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張5年，平時(shí)多膿痰，無(wú)。1994年12月突然咯鮮血400ml。急送室。查體：血壓110/60mmHg，心率96次/分，呼吸16次/分，右下肺濕羅音。垂體后葉素 垂體后葉素 何處理：（D） 對(duì) 患側(cè)臥位，拍背，適當(dāng)鎮(zhèn)咳0.1-0.2U/min泵入：or保守治療不能控制的可考慮支氣管鏡/血管造影/手術(shù)酮替芬【whatitis】預(yù)防哮喘發(fā)作肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，而且可抑制抗原、or鈣離子介導(dǎo)的人EOS和NEUT釋放組胺、白三烯。同時(shí)，本藥還有抑制H1受體組做。IgE介導(dǎo)的各種反應(yīng)性疾病。支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、3下列哪種診斷最可能意識(shí)模糊、呼吸來(lái)應(yīng)立即進(jìn)行下哪一項(xiàng)檢查CT口唇及指 血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH7.40，PaO255mmHg40mmol/L此時(shí)血?dú)夥治龅脑\斷應(yīng)該為呼吸性 合并代謝性堿失代償；低氧血代謝性 合并代謝性酸失代償；低氧血代謝性 呼吸性 代謝性 ，低氧血30歲，因發(fā)熱、胸痛、咳嗽，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液3天，ESR56mm/hr，該可能的診斷是1對(duì)呼吸系統(tǒng)影響：PaCO2升高主要通過(guò)對(duì)呼吸中樞化學(xué)感受器的刺激使呼吸中樞興奮，引起呼吸人，由于較長(zhǎng)時(shí)間的高PaCO2，使呼吸中樞適應(yīng)了高PaCO2的內(nèi)環(huán)境，因此對(duì)于II型呼衰的氧療，主張吸入氧濃度<33%。2COPDII型呼衰經(jīng)常出現(xiàn)球結(jié)膜水腫、面部、四肢皮膚溫暖，41．74歲，低熱、咳嗽3天，伴、，食欲減退，由家人送來(lái)，查大小便、心電圖、血糖均正常，這時(shí)進(jìn)一步的重要處理是：（D）CT 氣早期。見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重肺水腫及肺結(jié)核or肺膿腫空洞。 143.45歲 ，慢性支氣管炎20年，突發(fā)氣短、呼吸，胸片示右側(cè)氣胸、壓縮60%，經(jīng)閉式 ，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是：（E） 1閉合性氣胸：3張力性（高壓性）氣胸：胸膜裂口形成單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開，空氣對(duì)于交通性、張力性氣胸使用胸腔閉式若無(wú)效，則改為持續(xù)負(fù)壓吸引咳嗽加重。1月前咯鮮血痰數(shù)口。近10天發(fā)熱、伴右上胸痛，入院后應(yīng)首先作的檢查為：（B）呼吸102.Ahealthy50-year-oldmanpresentswitha1-mohistoryoflow-gradefever,exertionaldyspnea,andcoughproductiveofclearphlegm.Hedenieshemoptysisandhematuria.Hehasbeenprescribedtwoantibioticsforthesymptomswithoutrelief.Hedoesnotsmokecigarettesandworksasanaccountant.Onphysicalexamination,histemperatureis101.0°Fandhislungexaminationisnormal.Achestradiographrevealsbibasila