歐陽家百創(chuàng)編急性胃腸炎的護(hù)理歐陽家百(2021.03.07)【概念】急性腸胃炎是胃腸粘膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不結(jié)的食品。中醫(yī)根據(jù)病因和體質(zhì)的差別，將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型?！静∫颉?、有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史；2、起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水

樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等；3、常有發(fā)熱，頭痛、全身不適合及程度不同的中毒癥狀；4、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒、甚至休克等；5、體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)?！景Y狀】胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時伴腹瀉，嚴(yán)重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編型，在日常生活經(jīng)常遇到的事急性單純性胃炎。【治療】（一）急性單純性腸胃炎的病因1、物理因素進(jìn)食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃黏膜劃破、損傷。2、化學(xué)因素藥物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而損傷，發(fā)生糜爛，有點(diǎn)狀出血。3、微生物感染和細(xì)菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金黃色毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細(xì)菌性食物中毒有相似之處。4、精神、神經(jīng)因素精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)（過敏）反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害?！九R床表現(xiàn)】1、上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陳發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。2、惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。3、腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。4、脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編涼。5、嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明黏膜有出血情況。【治療原則】（1）去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清談的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。（2）鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水胃好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲食含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水（50毫升左右），多次飲入，不至于嘔出。（3）止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥物均可。還可局部熱敷腹部止痛（有胃出血者不用）。（4）伴腹瀉、發(fā)熱者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激；（5）嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1、2天內(nèi)很快恢復(fù)；（6）預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損害胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈合防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈?！窘】到逃?、急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編2、急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水、淡鹽水。3、為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維較多的蔬菜、水果，刺激性強(qiáng)