江蘇省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床技能考核辦法（試行）為進(jìn)一步加強(qiáng)我省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，根據(jù)《江蘇省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行（蘇中醫(yī)政〔2009〕58）的精神，在江蘇省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床技能考核中推進(jìn)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE本考核辦法。一、考核目的通過中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床技能以后培訓(xùn)工作的改進(jìn)提供指導(dǎo)意見。二、考核申請人資格條件參加考核的考生應(yīng)具備以下條件：師培訓(xùn)臨床實(shí)踐和臨床能力訓(xùn)練。段理論統(tǒng)考，成績合格。三、考核依據(jù)和范圍要求的培訓(xùn)內(nèi)容，考核范圍為中醫(yī)全科，不分專業(yè)。重點(diǎn)考核住院醫(yī)師對“三基”的掌握和應(yīng)用能力。四、項(xiàng)目和內(nèi)容中醫(yī)類別住院醫(yī)師臨床技能考核包括以下項(xiàng)目1、接診病人（100分：包括病房和門診接診（含望聞問切、詢問病史、體檢、書寫病歷摘要（或首次病程錄診斷及治療方案（包括理法方藥（時(shí)間每90分鐘）2、基本技能操作（100分（20分鐘）3、輔助檢查讀片和報(bào)告分析（筆試100分：①X線片、CT片、造影、MRI等；②檢驗(yàn)檢查報(bào)告分析如心（45分鐘）五、考核組織形式及考核時(shí)間式、統(tǒng)一考核方案、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。各市范圍內(nèi)組織專家組集中組題、審題和定稿，統(tǒng)一分析結(jié)果?？己艘浴胺终尽边M(jìn)行?？己丝山柚鎸?shí)場景床邊考核；也可借助模擬教具、多媒體教學(xué)系統(tǒng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行考核。請各市衛(wèi)生局于每年7月底前完成臨床技能考核。六、臨床技能考核方案見附件。七、考核委員會的組成自本地區(qū)三級甲等中醫(yī)院的高年資主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)12名。各市考核委員會名單需報(bào)省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處備案?？己藭r(shí)由省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處根據(jù)異地交流方式確定各市考核小組名單，每個(gè)考核小組人2名?？己藭r(shí)由省中醫(yī)藥局醫(yī)政科教處負(fù)責(zé)安排人員巡考。考核小組設(shè)主考1名，需具備高級職稱。八、評分標(biāo)準(zhǔn)各市根據(jù)考核方案制定《考核評分表》。每部分采用100分制，80分及格。實(shí)行單項(xiàng)淘汰制。因技能考核的特殊性，為使考核公平，考核結(jié)束后可集體討論決定成績。九、要求1、考核組成員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行考核。2、考核專家將考核成績及評定結(jié)果填寫在有關(guān)表格中并簽字。十、其它1、江蘇省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段理論統(tǒng)考未通過者，不得參加臨床技能考核。2、第一階段臨床技能考核每年組織一次，考核不通過者，可參加次年考核，但參加考核總次數(shù)不得超過2次。第一階段臨床技能考核方案（項(xiàng)目考核內(nèi)容項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法（分鐘第一部分輔助檢查判讀X5510多媒體演示與紙質(zhì)試卷筆試45第二部分技能操作心肺復(fù)蘇或胸、腹腔穿刺、針灸等模擬人上操作，回答相關(guān)問題2012第病史采集體格檢查內(nèi)科實(shí)際病例一例（包括望聞問切）結(jié)合病人重點(diǎn)查體床旁考核床旁考核30三 第3站 回答問題 結(jié)合所查病人回答中西醫(yī)理論問口試 10部 題各1個(gè)分 根據(jù)所查病人書寫一份中醫(yī)住院筆試 30第4站 病歷書寫 首次病程記錄（包括理法方藥）第5站 病例分析 根據(jù)所給的病歷，回答相關(guān)問題 筆試 30一、建議選用的病例或病種（*為首選）心血管系統(tǒng)疾病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞，心肌炎*常見心率失常，胸悶胸痛待查?！鞠到y(tǒng)疾病】上消化道出血，胃食管反膽石癥（梗阻性黃疸，炎癥性腸病，胃癌?！竞粑到y(tǒng)疾病】發(fā)熱待查，支氣管炎，*肺炎，*肺膿腫，*支氣管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心臟病，*【泌尿系統(tǒng)疾病】*腎小球疾病，*泌尿系感染，*尿毒癥，血尿待查?！狙合到y(tǒng)疾病】*貧血，*白血病，過敏性紫癜，*血小板減少性紫癜?！敬x及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*糖尿病，*甲亢。二、建議選用的操作項(xiàng)目：接診病人（含望聞問切三、考試時(shí)間：每名考生165分鐘考試流程（以40名考生為例，分為、B兩組：第一天考試時(shí)間8:15~9:00考試內(nèi)容第一部分考核形式筆試備注A、B兩組考生同一時(shí)間完成9:15~11:3014:30~16:30第二部分考核操作A組考生分A1、A2兩組同時(shí)進(jìn)行9:30~11:3014:30~16:30第三部分考（1-4操作、口試、考核52B組考生分B2B1B2組下午考第二天8:15~11:3014:30~15:30第二部分考核操作B1、B2兩組同時(shí)進(jìn)行9:30~11:3014:30~16:30第三