3試題庫(kù)——案例分析題1.2023年11月某出租車(chē)司機(jī)張某在某保險(xiǎn)公司為出租車(chē)投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。投保一個(gè)月后，張某駕駛出租車(chē)行駛到北二環(huán)路安定門(mén)橋四周時(shí)，前機(jī)蓋在行駛中突然翻動(dòng)，機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞，造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。在緊急狀況下，司機(jī)張某實(shí)行制動(dòng)，又致使該車(chē)左前部與道路中心護(hù)欄相撞，造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。試問(wèn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某哪些損失？依據(jù)是什么？案情簡(jiǎn)介：2023年8月，某市多日連降大雨。加拿大某國(guó)際公司駐該市代表處的代表因公務(wù)回國(guó)，由司機(jī)王某駕車(chē)送他到機(jī)場(chǎng)。行至一立交橋底時(shí)，前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道路堵塞。此時(shí)，暴雨剛下過(guò)不久，雨水還不斷的向橋底部集合，沒(méi)過(guò)了王某的汽車(chē)底盤(pán)。為準(zhǔn)時(shí)趕上班機(jī)，并盡快擺脫逆境，王某打著發(fā)動(dòng)機(jī)想將車(chē)開(kāi)道地勢(shì)較高的路面。豈料此時(shí)積水已較深，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)過(guò)程中，有局部積水被吸入汽缸，導(dǎo)致曲軸連桿折斷。該車(chē)已投保了車(chē)輛損失保險(xiǎn)，于是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司就發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞提出了索賠申請(qǐng)。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的理賠人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠并說(shuō)明理由？被保險(xiǎn)人王某將自己的轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司購(gòu)置了車(chē)輛損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為2023年11120231102023198：301月8日王駕駛轎車(chē)夜間11：30在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車(chē)追尾，貨車(chē)已趁夜色逃逸，目前被保車(chē)輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午10時(shí)，受保險(xiǎn)公司委派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，覺(jué)察該轎車(chē)前部受損，需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件，估量費(fèi)用1萬(wàn)元；經(jīng)修理廠對(duì)該車(chē)作進(jìn)一步拆檢后覺(jué)察，發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)峻損壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這局部修理費(fèi)用為4.2萬(wàn)元。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員，您應(yīng)如何處理客戶的索賠？張某將其私有捷達(dá)車(chē)先后向某市610萬(wàn)元，而該車(chē)的實(shí)際價(jià)值為10萬(wàn)元。后來(lái)，張某伙同6家保險(xiǎn)公司的內(nèi)部工作人員，籌劃制造該車(chē)因駕駛不慎造成嚴(yán)峻碰撞事故，車(chē)輛幾乎報(bào)廢，分別從各家保險(xiǎn)公司騙取高額保險(xiǎn)賠償金，合計(jì)達(dá)50多萬(wàn)元，事后張某與幾名保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員私分該款。而車(chē)輛駕駛?cè)藛T是5此事敗露，被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)善?。?qǐng)對(duì)該案例進(jìn)展評(píng)析。某日，駕駛員王某駕駛重型貨車(chē)在行駛過(guò)程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費(fèi)15000元。經(jīng)交通事故處理部門(mén)認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李某經(jīng)傷殘鑒定為4級(jí)傷殘。由于該車(chē)投保了10萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書(shū)后，馬上向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請(qǐng)。理由是保險(xiǎn)車(chē)輛本身既沒(méi)有碰撞，也沒(méi)有傾覆，沒(méi)有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保險(xiǎn)車(chē)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。另外一種意見(jiàn)認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付，理由是保險(xiǎn)車(chē)輛本身雖然沒(méi)有和第三者發(fā)生直接接觸，但由于壓飛石子造成了對(duì)第三者的損害，因此無(wú)論對(duì)于被保險(xiǎn)人還是第三者來(lái)說(shuō)，這種狀況都屬于意外事故，由于該事故是由于保險(xiǎn)車(chē)輛的緣由造成的，應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者患病人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損公司的理賠人員，認(rèn)為應(yīng)哪種意見(jiàn)比較合理，并闡述理由。假設(shè)保險(xiǎn)公司需要賠償，請(qǐng)進(jìn)一步分析應(yīng)如何賠償。徐某駕駛捷達(dá)行駛到一彎路時(shí)，由于天冷路滑，在借道超車(chē)時(shí)駛?cè)肽嫘?，與迎面開(kāi)來(lái)的農(nóng)用車(chē)相遇，農(nóng)用車(chē)司機(jī)田某當(dāng)即向右打方向避讓?zhuān)捎谒俣容^高且轉(zhuǎn)向較快，導(dǎo)致農(nóng)用車(chē)側(cè)翻，造成車(chē)輛損壞、一名乘客重傷及司機(jī)田某輕傷的交通事故，合計(jì)損失2.3萬(wàn)元，而徐某的捷達(dá)車(chē)卻平穩(wěn)無(wú)恙，只是徐某被嚇出了一身冷汗。經(jīng)公安交通治理部門(mén)裁定：徐某在此次交通事故中負(fù)全部責(zé)任。徐某駕駛的捷達(dá)車(chē)己投保車(chē)輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故處理結(jié)案后，徐某持保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)公司索賠，要求從第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償農(nóng)用車(chē)方的損失。而保險(xiǎn)公司依據(jù)當(dāng)時(shí)的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款中第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定故，致使第三者患病人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)給第三者造成損失的前提條件，即使按第三者責(zé)任立案，由于兩車(chē)未發(fā)生碰撞，故第三者的損失屬于間接損毀，而非直接損毀，因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請(qǐng)對(duì)該案進(jìn)展評(píng)析。翟某為自己的桑塔納轎車(chē)購(gòu)置了車(chē)輛損失險(xiǎn)。后來(lái)，隨著車(chē)型的消滅，他有了換車(chē)念頭，而此時(shí)朋友郎某想購(gòu)一輛二手車(chē)，雙方商談后確定成交。郎某向翟某支付購(gòu)車(chē)款后，翟某將汽車(chē)鑰匙給了郎某，讓他先試開(kāi)幾日，然后再去車(chē)管部門(mén)辦理過(guò)戶手續(xù)。沒(méi)想到，尚將來(lái)得及過(guò)戶，郎某開(kāi)車(chē)就發(fā)生碰撞，造成保險(xiǎn)杠、大燈、轉(zhuǎn)向燈、翼子板、發(fā)動(dòng)機(jī)罩等損壞。事故發(fā)生后，郎某馬上找到翟某，期望能幫助找個(gè)地方修車(chē)，此時(shí)，翟某想到自己購(gòu)置了車(chē)損險(xiǎn)，遂向保險(xiǎn)公司提出索賠。保險(xiǎn)公司在了解了事情經(jīng)過(guò)后認(rèn)為，碰撞屬于車(chē)損險(xiǎn)責(zé)任范圍，但由于翟某已將標(biāo)的車(chē)輛轉(zhuǎn)賣(mài)郎某，對(duì)車(chē)輛失去了保險(xiǎn)利益，翟某未按保單要求通知保險(xiǎn)公司并辦理批改，保險(xiǎn)合同已隨之終止，對(duì)于車(chē)輛的損失，保險(xiǎn)公司不予賠償。翟某認(rèn)為，雖然自己把車(chē)交給了郎某，但該車(chē)并未辦理過(guò)戶，不構(gòu)成保單所說(shuō)的“轉(zhuǎn)賣(mài)”，自己仍是車(chē)主，發(fā)生損失后有權(quán)向保險(xiǎn)公司主見(jiàn)賠償。雙方對(duì)此產(chǎn)生爭(zhēng)議。請(qǐng)分析保險(xiǎn)公司應(yīng)否賠償事故損失。某物流公司司機(jī)李某駕駛解放牌貨車(chē)在山路上行駛，忽遇路面滑坡，車(chē)輛順勢(shì)滑至坡30從工具箱中取出千斤頂，想把車(chē)的前部頂起以防連續(xù)下滑。就在李某操作千斤頂時(shí)，車(chē)輛忽然下滑，李某躲閃不及，被車(chē)輛壓住，導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后，物流公司快速向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并提出索賠懇求。保險(xiǎn)公司核賠時(shí)覺(jué)察該李某是在對(duì)車(chē)輛施救過(guò)程中受的傷，其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”，應(yīng)屬車(chē)損險(xiǎn)賠付范圍，并申請(qǐng)?jiān)谲?chē)輛修復(fù)金額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了物流公司的懇求，物流公司遂向法院起訴。請(qǐng)分析保險(xiǎn)公司是否應(yīng)賠償李某的傷殘費(fèi)用。某個(gè)體戶張某在保險(xiǎn)公司為自己的大貨車(chē)購(gòu)置了一份機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限一年，并按期交齊了全部保險(xiǎn)費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同半年之后，其雇員李某駕駛投保的大貨車(chē)，在城鄉(xiāng)結(jié)合部某路段發(fā)生交通事故，李某看到左右無(wú)人便離開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)。交通事故處理部門(mén)在處理交通事故時(shí)，認(rèn)定李某的離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)是“破壞現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，使此道路交通事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定，李某負(fù)事故全部責(zé)任”。經(jīng)交通事故處理部門(mén)調(diào)解，作為車(chē)主的張某與受害人達(dá)成賠償協(xié)議，賠償83000多元損失后，向承保的保險(xiǎn)公司懇求賠付，保險(xiǎn)公司以機(jī)動(dòng)車(chē)事故性質(zhì)符合免責(zé)條款為由拒絕賠償。索賠遭拒后，張某向法院起訴。法院依據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十八條之規(guī)定：“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明雙方對(duì)“肇事逃逸免賠”理解不一，就可以推定保險(xiǎn)單位沒(méi)有向張某明確說(shuō)明過(guò)，因此此項(xiàng)免責(zé)條款不能發(fā)生法律效力，保險(xiǎn)單位應(yīng)賠償張某已經(jīng)向受害人賠償?shù)?6000多元損失。請(qǐng)對(duì)法院的判決進(jìn)展分析。李某購(gòu)置了一輛車(chē)，按車(chē)購(gòu)置價(jià)在某保險(xiǎn)公司〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司〕投保了車(chē)輛綜合險(xiǎn)并附加盜搶險(xiǎn)。一個(gè)月后，李某的車(chē)停在自家院內(nèi)不慎被盜。保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額免20%后賠付給李某。一年后，該車(chē)被公安機(jī)關(guān)查獲。李某覺(jué)察該車(chē)已破舊不堪，提出不要20%賠款。當(dāng)時(shí)適用的機(jī)動(dòng)車(chē)輛全車(chē)盜搶險(xiǎn)對(duì)失竊車(chē)的賠償是這樣規(guī)定的險(xiǎn)法》第四十四條規(guī)定等于保險(xiǎn)價(jià)值的，受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)人依據(jù)條款和《保險(xiǎn)法》規(guī)定對(duì)此事進(jìn)展處理。保險(xiǎn)車(chē)輛在行駛過(guò)程中，機(jī)蓋掀起，造成保險(xiǎn)車(chē)輛損失，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？《家庭自用車(chē)輛損失保險(xiǎn)》條款承保的保險(xiǎn)車(chē)輛行駛中，機(jī)蓋掀起，風(fēng)擋和機(jī)蓋受到損壞。問(wèn)：是否屬于碰撞保險(xiǎn)責(zé)任、緣由、損失如何賠付？空氣清爽劑或液體打火機(jī)發(fā)生爆炸致車(chē)損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？提出索賠。問(wèn)：是否賠付、緣由、是否免賠保險(xiǎn)車(chē)輛被他人惡意砸壞，或天線等車(chē)上零部件被人損壞，是否構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任?某支公司用《家庭自用汽車(chē)損失保險(xiǎn)》條款承保的車(chē)輛，在保期內(nèi)被保險(xiǎn)人將車(chē)輛停在一住宅小區(qū)內(nèi)，被人有意將車(chē)輛砸壞。問(wèn)：是否屬于碰撞責(zé)任、是否賠付、單獨(dú)劃痕單獨(dú)玻璃是否賠付？損壞道路交通設(shè)施該如何賠償？某核定載重25噸的載貨汽車(chē)載貨24還導(dǎo)致一處護(hù)欄被撞壞，需支付修理費(fèi)600元，罰款400元，共計(jì)1000元；路面被泄漏的機(jī)油無(wú)損80米，每米需支付清污費(fèi)10元，罰款5元，共計(jì)1200元；另外，事故發(fā)生地導(dǎo)致路面塌陷，被索賠800元。假設(shè)不考慮免責(zé)比率，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付多少錢(qián)的第三者損失？車(chē)輛碾壓卵石損害第三者的理賠案例某日，駕駛員王某駕駛重型貨車(chē)在行駛過(guò)程中輪胎壓飛一卵石，卵石高速飛出擊中路邊行人李某一眼，將李致重傷，被送醫(yī)院治療，共花費(fèi)15000元。經(jīng)公安交通事故處理部門(mén)認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李經(jīng)傷殘鑒定為4級(jí)傷殘。由于該車(chē)投保了20萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書(shū)后，馬上向保險(xiǎn)公司告之，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請(qǐng)。試分析你對(duì)該案例的理賠看法。雨天進(jìn)水晴天壞，應(yīng)當(dāng)如何理賠？一輛美日牌轎車(chē)在行駛過(guò)程中，因汽車(chē)發(fā)生輕度的正面碰撞而向保險(xiǎn)公司報(bào)案，要求查勘。將車(chē)拖至修理廠，拆解發(fā)動(dòng)機(jī)后覺(jué)察，第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。經(jīng)對(duì)車(chē)主具體了解得知，該車(chē)曾在三天前強(qiáng)行涉水，導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)熄火，車(chē)主在將積水進(jìn)展簡(jiǎn)潔清理并更換空氣濾清器后，沒(méi)有覺(jué)察什么問(wèn)題，就連續(xù)使用。試分析該起事故的損壞緣由，并說(shuō)明應(yīng)當(dāng)賠付的損失工程。修理不當(dāng)，擴(kuò)大損失，如何理賠？一輛克萊斯勒“君王”牌轎車(chē)涉水時(shí)，因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水而自然熄火。車(chē)主格外疼惜自己的汽車(chē)，未進(jìn)展任何企圖激活發(fā)動(dòng)機(jī)的操作，并準(zhǔn)時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)了案。查勘人員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，調(diào)來(lái)拖車(chē)將汽車(chē)拖至修理廠。修理工首先將發(fā)動(dòng)機(jī)上的火花塞全部拆下，然后轉(zhuǎn)動(dòng)曲軸清理發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)的積水。在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中，感覺(jué)阻力太大，于是通過(guò)馬達(dá)，強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng)曲軸。轉(zhuǎn)完后不久，覺(jué)察車(chē)底有漏出的機(jī)油。這一現(xiàn)象被車(chē)主清楚地看到了，馬上指出責(zé)任不在自己，要求保險(xiǎn)公司賠付可能造成的損失。拆解之后，覺(jué)察汽缸果真被搗破。試分析該起案例應(yīng)當(dāng)如何賠付？人工直流供油引起的火災(zāi)樹(shù)而導(dǎo)致起火。現(xiàn)場(chǎng)查勘得知：路邊那棵樹(shù)被撞程度較輕，車(chē)前保險(xiǎn)杠的變形也不算嚴(yán)峻，但水箱已經(jīng)損壞，路面也沒(méi)有覺(jué)察汽車(chē)制動(dòng)的痕跡。翻開(kāi)發(fā)動(dòng)機(jī)蓋子后覺(jué)察：發(fā)動(dòng)機(jī)四周的可燃物已全部化為灰燼，鋁合金制成的化油器已全部熔化，前輪輪胎已局部炭化，但輪胎與地面接觸部分的炭化程度并不是最輕的。查勘人員分別詢問(wèn)同車(chē)而行的其他乘員，得知路途中駕駛員曾經(jīng)兩次修理過(guò)化油器。試分析應(yīng)當(dāng)如何處理該起案例？自用車(chē)變?yōu)闋I(yíng)運(yùn)車(chē)如何賠付廣東一漁農(nóng)董先生(車(chē)主)駕駛自己的“金杯”牌面包車(chē)去廣州辦事。辦完自己的事情以后，在加油站加完油正預(yù)備開(kāi)車(chē)往回走，兩個(gè)身材高大的男人湊上前說(shuō)：“老哥，我們有些貨，想麻煩您給順道拉到天平架去，我們給你付運(yùn)費(fèi)，保證讓你滿足”。還沒(méi)等狡猾厚道的董先生反響過(guò)來(lái)是怎么回事，這兩個(gè)人就自作主見(jiàn)上了車(chē)。董先生說(shuō)不清楚是在什么心態(tài)的驅(qū)使下，就開(kāi)車(chē)?yán)鴥扇松狭寺贰．?dāng)車(chē)行駛到市郊時(shí)，其中一哥男子從腰間拔出尖刀，頂在董腰間，說(shuō)“我們是搶車(chē)的，你下車(chē)吧”。另外一個(gè)男子掄動(dòng)拳頭三下五除二將董先生打出了車(chē)外。幸運(yùn)的是，董先生被隨后趕到的巡警救起，沒(méi)有受到進(jìn)一步的損害，但汽車(chē)卻被歹徒搶走了。董先生抓緊報(bào)案、報(bào)險(xiǎn)。試分析應(yīng)當(dāng)如何處理該起盜搶汽車(chē)的案例？車(chē)輛被盜后造成的損失理賠案某單位一輛桑塔納轎車(chē)在有效保險(xiǎn)期內(nèi)于飯館門(mén)前被盜。因盜車(chē)人駕車(chē)技術(shù)不嫻熟，再加上心里緊急，在飯館拐彎處與一輛富康轎車(chē)相撞，致使雙方車(chē)輛嚴(yán)峻受損，并造成對(duì)方車(chē)上一名乘客重傷。經(jīng)交警認(rèn)定，盜車(chē)人負(fù)全部責(zé)任，但因盜車(chē)人暫無(wú)經(jīng)濟(jì)賠償力量，公安部門(mén)讓該車(chē)車(chē)主墊付。被保險(xiǎn)人墊付后，即向保險(xiǎn)公司提出索賠。試分析應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)該起案例？22430”轎車(chē)，被空中落下的一廣告牌子砸碎了前擋風(fēng)玻璃，要求查勘定損。接案后，小劉要求車(chē)主將車(chē)開(kāi)到定損點(diǎn)，查勘了損失后，小劉出具了定損單，更換前擋玻，報(bào)價(jià)金額：3400元，并告知車(chē)主，索賠時(shí)要供給交警或當(dāng)?shù)嘏沙鏊淖C明。請(qǐng)您點(diǎn)評(píng)一下，小劉做得怎么樣？小區(qū)內(nèi)違規(guī)燃放爆竹使車(chē)輛風(fēng)擋玻璃和機(jī)器蓋受損，經(jīng)調(diào)查了解找不到燃放爆竹人員；被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠。你認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任嗎?請(qǐng)分別按家庭自用,營(yíng)業(yè)用車(chē)輛的損失條款來(lái)分析。假設(shè)是保險(xiǎn)人自己燃放,又該如何賠?飛來(lái)石子將保險(xiǎn)車(chē)輛損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？投?！斗菭I(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)》的保險(xiǎn)車(chē)輛，在正常行駛中，被不知何處飛來(lái)的石子將車(chē)燈玻璃打碎。被保險(xiǎn)人要求保險(xiǎn)公司賜予賠償。保險(xiǎn)車(chē)輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？保險(xiǎn)車(chē)輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞，被保險(xiǎn)