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文檔簡介
第二篇體格檢查復習題及答案
第五章胸部及肺檢查一、胸部一般檢查和肺檢查名詞解釋.Louis角.雞胸.漏斗胸.三凹征.桶狀胸.佝僂病串珠.胸式呼吸.Kussmaul呼吸.語音震顫.支氣管語音.扁平胸.肋膈溝.腹式呼吸.胸膜摩檫感.管樣呼吸音.潮式呼吸.間停呼吸.捻發(fā)音.Traube,s鼓音區(qū).干啰音填空題.前胸部用于計數(shù)肋骨和肋間隙的重要標志是.常用于計數(shù)胸椎的標志是——。.用于測定肺下界的垂直線有——、——、一.乳房視診的內(nèi)容包括——、——、——、——、.佝僂病時可出現(xiàn)的胸廓形態(tài)的異常有——、——.乳房觸診時的注意內(nèi)容有——、——、——。.正常成人平靜狀態(tài)下呼吸的頻率為——次/分。.呼吸頻率超過——次/分,稱為呼吸過速。呼吸頻率低于——次/分,稱為呼吸過緩。.由于呼吸中樞的興奮性降低而出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變的形式有——、——。.肺和胸膜觸診的內(nèi)容包括——、.語音震顫增強主要見于——、-.語音震顫的強弱主要取決于——.正常肺尖的寬度為——。肋間,一般情況下兩側(cè)肺下界大致相同,平靜呼吸時位于鎖骨中線一一肋間,腋中線肩胛線?肋間。正常人肺下界的移動范圍為一一。異常肺泡呼吸音包括一一、一一、一一、一一、一一。出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有一一、一一、一一。按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡,濕啰音可分為一兩側(cè)肺底的濕啰音多見于一一,兩肺野滿布濕啰音多見于發(fā)生于雙側(cè)肺部的干啰音,常見于等疾病。局限性干啰音是由于局部支氣管狹窄所致,常見于——或——等疾病。選擇題A1型題.Louis角是指下列哪個部位A、腹上角B、胸骨下角C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨體.關(guān)于Louis角的組成,下列哪項是正確的A、由胸骨柄與胸骨體的連續(xù)處向前突起而成B、胸骨柄與鎖骨胸骨端之連接C、胸骨體與劍突相連處D、胸骨與左右第2肋軟骨連接E、胸骨與左右第3肋軟骨連接.關(guān)于腹上角的敘述,下列哪項是正確的A、腹上角角度約為60°B、此角后面為肝臟左葉、左肋膈竇、胃所在區(qū)C、此角相當于膈的穹隆部D、深吸氣此角度稍變窄E.此角角度恒定,不因體形而改變.常用來計數(shù)胸椎的骨骼標志在下列哪一棘突之下為起點A、第5頸椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6頸椎棘突D.第7頸椎棘突E.第4胸椎棘突45.腹上角又稱為:A.胸骨角B.肩胛下角C.胸骨下角D.肋脊角E.Grocco三角46.用來衡量心界增大與否及增大程度常用的垂直線為:A.胸骨線B.腋中線C鎖骨中線D.胸骨旁線E.腋前線47.用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪組標志線A.腋前線、腋中線、肩胛線B.鎖骨中線、腋中線、肩胛線C腋后線、后正中線、胸骨旁線D.鎖骨中線E.腋前線、腋中線、腋后線48.肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.腋窩淋巴結(jié)B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)C左鎖骨上窩淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)E.下頜淋巴結(jié)49.右側(cè)氣胸患者,需胸穿排氣治療,其胸穿穿刺部位常在:A.右鎖骨中線第2肋間B.右鎖骨中線第5肋間C左鎖骨中線第2肋間D.右腋前線第5肋間E.左鎖骨中線第1肋間.觸診肝臟時,常規(guī)定在下列哪兩條體表線上觸及肝緣并測定A、腋前線、鎖骨中線B、右鎖骨中線、前正中線C、胸骨旁線、右腋前線D、前正中線、胸骨旁線E、腋中線、腋前線.在檢查確定腋前、中、后三線時,被檢查者姿勢應是:A.上臂自然下垂B.上臂外展與軀干成45°角C.雙上臂交叉于前胸D.上臂外展,使上劈與軀干成90°角E.上臂前伸52.雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間7、9、116、8、105、7、910、12、12E.右為6、8、10,左為5、7、9.關(guān)于肺斜裂的敘述,下列哪項是正確的A、左右肺上葉與下葉之間的葉間裂B、右肺斜裂為右上葉和中葉與下葉之間的葉間隙C、兩側(cè)斜裂起始于后正中線第4胸椎,止于第6肋骨與肋軟骨連接處D、斜裂始于第5胸椎,止于第6肋骨E、斜裂始于第6胸推,止于第6肋骨.關(guān)于肋膈竇的形成與特點,下列哪項是正確的A、每側(cè)臟層胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉(zhuǎn)折處為肋膈竇B、每側(cè)肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉(zhuǎn)折為肋膈竇C、肋膈竇約一肋間高度D、肋膈竇約15cm高度E、只有深吸氣時肋膈角才能完全被擴張的肺充滿.下列成年人胸廓前后徑與橫徑之比其中哪項屬正常A、1:1B、1:2C、:1D、2:3E、3:2.扁平胸可見于:A、小兒B、老年人C、肥胖者D、瘦長者E、婦女.觸診乳房應從哪一部位開始A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭.為早期發(fā)現(xiàn)乳房皮膚回縮現(xiàn)象,請患者采用下列哪項動作有助于發(fā)現(xiàn)乳房皮膚回縮的征象A.雙上肢胸前交叉B.雙手上舉超過頭部C.雙上肢自然下垂D.雙上肢兩側(cè)平伸E.雙上肢向前平伸.當乳房有病變時,在檢查乳房后還須常規(guī)檢查:A.腹股溝淋巴結(jié)B.婦科C.腹部D.腋窩淋巴結(jié)E.腎臟.乳頭血性分泌物最常見于:A.乳癌B.急性乳房炎C.乳腺導管內(nèi)良性乳頭狀瘤D.乳腺小葉增生E.乳腺纖維瘤.Threedepressionssign是才指A.吸氣時,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.呼氣時,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷C.吸氣時,胸骨上窩、腹部、肋間隙向內(nèi)凹陷D.呼氣時,胸骨上窩、腹部、肋間隙向內(nèi)凹陷E.吸氣時,腹上角、肋間隙、鎖骨上窩凹陷.Threedepressionssign產(chǎn)生的原因主要為:A、上呼吸道阻塞B、下呼吸道阻塞C、混合性呼吸道阻塞D、彌漫性肺部病變E、肺不張.呼氣性呼吸困難最常見于:A.肺炎B.胸膜炎C.阻塞性肺氣腫D.氣管阻塞E.肋骨骨折.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為:20次/min18~20次/min16~20次/minD.V24次/min16~18次/min65.呼吸過速是指:A.呼吸頻率超過18次/minB.呼吸頻率超過20次/minC.呼吸頻率超過24次/minD.呼吸頻率超過22次/minE.呼吸頻率超過28次/min66.呼吸過緩是指:A.呼吸頻率低于16次/minB.呼吸頻率低于18次/minC.呼吸頻率低于12次/minD.呼吸與脈搏之比為1:2E.體溫升高1℃,呼吸增加2次67.潮式呼吸周期可長達30秒至2分鐘,暫停期可持續(xù)多長時間A.2~5秒8.1~2秒C.10秒以內(nèi)5秒以內(nèi)5~30秒.出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因為:A、各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低B、胸部外傷呼吸受抑制C、胸腔積液呼吸受抑制E、嚴重神經(jīng)衰竭D、動脈血二氧化碳分壓明顯升高>(60mmHg)、氧分壓W(50mmHg).Kussmaul呼吸是指:A、劇烈運動,呼吸深快B、酮癥酸中毒深長呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸D、巴比妥中毒間停呼吸E、憂郁嘆息樣呼吸.檢查胸廓擴張度,于胸廓前下部檢查較明顯,是因為:A.胸廓前下部檢查方便B.前下部活動小、穩(wěn)定C.前下部胸廓呼吸時活動度較大D.此處肺組織病變較多E.此處胸壁較薄71.語音震顫強弱的因素主要取決于:A.支氣管距胸壁的距離B.氣管、支氣管是否暢通,胸壁傳導是否良好C.胸壁厚薄D.患者體質(zhì)狀況E.性別72.正常人胸部觸診檢查語音震顫,下列哪一部位最強A.肺底B.肩胛間區(qū)C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部73.下列哪種人胸部語音震顫最強A.成年女性B.成年男性C.老年人D.少年兒童E.幼兒.胸部觸診時語音震顫增強最常見于:A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為:A.有無心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C屏氣時摩擦感是否消失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.變動體位摩擦感是否消失.正常肺野叩診音為:A.鼓音B.過清音C濁音D.清音E.實音.肺部叩診時板指的規(guī)范性手法為:A.板指與心緣平行B.板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行C肩胛間區(qū)叩診仍應保持板指與肋間隙平行D.板指與肋骨垂直E.板指與肋間隙垂直.肺部叩診時,應首先叩診下列哪一部位A.雙側(cè)肺野B.肺尖C肺前界D.肺下界E.肺移動度.左側(cè)腋前線下部呈鼓音是因為:A.胸壁較薄B.此區(qū)肺組織體積較大C此區(qū)有胃泡存在D.此區(qū)無肩胛骨遮蓋E.此區(qū)無肝組織存在.下列哪項病變局部叩診為濁鼓音A.氣胸B.較大空洞性病變C肺不張D.胸腔積液E.肺腫瘤肺上界叩診是以下列哪塊肌肉的前沿中央開始叩診A.胸鎖乳頭肌B.斜方肌C背闊肌D.胸大肌E.肋間肌Kronig峽變狹窄主要見于:A.胸腔積液B.斜方肌發(fā)達C.肺炎D.肺尖結(jié)核E.肺氣腫Kronig峽變寬常見于:A.上肺結(jié)核B.胸腔積液C.上肺肺炎D.肺氣腫E.胸膜增厚.肺下界移動度的叩診方法一般是從下列哪條解剖線上叩診A.鎖骨中線B.腋中線C.肩胛線D.后正中線E.腋后線.肺下界移動范圍下列哪處移動度最大A.腋中線及腋后線B.腋前線及腋中線C.鎖骨中線及腋中線D.肩胛線及腋后線E.胸骨旁線及肩胛線.肺下界移動范圍大小主要與下列哪項相關(guān)A.健康狀況B.胸壁厚薄C.性別D.年齡E.肋膈竇大小.下列哪項為胸部異常叩診音A.左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音B.右側(cè)腋下部叩診音變濁C.右上前胸部叩診為濁音D.左背部叩診音較前濁E.左側(cè)臥位,近床面胸部叩診音變濁.胸腔積液患者坐位叩診時,Damoiseau曲線形態(tài)為:A.積液上界呈一弓形線,該線最低點位于對側(cè)脊柱旁,最高點位于腋后線上B.積液上界呈一弓形線,該線最低點位于腋后線上,最高點位于對側(cè)脊柱旁C.積液上界呈一斜線,最高點位于肩胛線,最低點位于脊柱旁D.積液上界呈一弓背向下線E.積液下界呈一斜線,最高點位于脊柱旁,最低點位于腋后線.胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau曲線A.少量積液B.中量積液伴胸膜粘連C.蜂窩狀積液D.中等量積液無胸膜增厚、粘連E.大量胸腔積液90.肺泡呼吸音在胸廓何處最強A.前胸上部B.乳房下部C腋窩下部D.胸骨上窩E.肩胛間區(qū).肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于:A.貧血B.代謝性酸中毒C肋軟骨骨化D.阻塞性肺氣腫E.胸膜炎.下列哪種疾病在肺部聽診時呼吸音減弱并呼氣期延長A.氣管異物B.支氣管哮喘C肺部腫瘤D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺炎.雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見于:A.壓迫性肺不張B.氣胸C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.胸腔積液.支氣管呼吸音的特點為:A.呼氣時相較吸氣時相長,調(diào)高,音響強B.吸氣時相較呼氣時相長,調(diào)高,音響弱C.呼氣時相較吸氣時相短,調(diào)高,音響強D.吸氣與呼氣時相性質(zhì)相似E.呼氣時相較吸氣時相音響弱.異常支氣管呼吸音是指:A.肺泡呼吸音增粗B.在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變.異常支氣管呼吸音最常見于:A.大葉性肺炎消散期B.大葉性肺炎充血朗C.大葉性肺炎實變期D.支氣管肺炎E.慢性阻塞性支氣管炎97.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞,下列哪一種最為常見A.先天性肺囊腫B.肺大泡C肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.癌性空洞98.肺部聽診濕啰音特點為:A.多在呼氣末明顯B.部位恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可無C.有些濕啰音聽上去似哨笛音D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.持續(xù)時間長99.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A.細支氣管B.主支氣管C.小支氣管D.肺泡E.終末支氣管100.中水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A.呼氣中期B.吸氣中期C.呼氣晚期D.吸氣晚期E.吸氣早期101.中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位A.氣管B.右主支氣管C.細支氣管D.中等大小支氣管E.左主支氣管102.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A.呼氣早期B.吸氣早期C.吸氣中期D.吸氣后期E.呼氣末期103.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期A.吸氣中期B.吸氣早期C.呼氣早期D.吸氣終末期E.呼氣晚期104.關(guān)于干啰音的敘述,下列哪項是正確的A.高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細支氣管B.哨笛音又稱鼾音C.鼾音調(diào)高,其頻率為100?200HzD.哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E.干啰音根據(jù)音調(diào)高低分為高、中、低調(diào)三種105.語音共振產(chǎn)生的機制與下列哪項相似A.支氣管肺泡呼吸音B.語音震顫C肺泡呼吸音D.支氣管呼吸音E.捻發(fā)音.語音共振屬:A.視診B.觸診C叩診D.聽診E.嗅診.胸語音多在何種病變時聞及A.大葉性肺炎B.胸腔積液C肺膿腫空洞D.支氣管肺炎E.支氣管擴張.羊鳴音最常見于:A.大面積肺實變區(qū)域B.中等量胸腔積液上方肺受壓的區(qū)域C少量胸腔積液部位D.阻塞性肺不張部位E.支氣管肺炎部位.胸膜摩擦音在下列何部位聽診最清楚A.雙肺尖B.雙腋側(cè)上部C前下側(cè)胸壁D.雙下背部E.雙上前胸.在呼吸時相中,胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣初明顯的原因是:A.吸氣末、呼氣初,臟層與壁層胸膜貼得最近B.吸氣末、呼氣初,胸水更明顯C吸氣末、呼氣初,胸膜充血更見明顯D.吸氣末、呼氣初,積液充盈的胸膜竇向患側(cè)偏移E.吸氣末、呼氣初,受心臟因素影響小.胸部硬幣叩擊征陽性見于:A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C大葉性肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚.肺實變時胸部視診應有下列哪項表現(xiàn)A.病側(cè)飽滿B.兩側(cè)對稱C病側(cè)凹陷D.桶狀胸E.扁平胸.視診見患側(cè)胸部飽滿,見于下列何種病變A.肺實變B.肺氣腫C氣胸D.肺不張E.胸膜增厚.氣胸與胸腔積液查體鑒別的關(guān)鍵為:A.視診胸部形態(tài)B.觸診氣管位置C觸診語音震顫D.叩診音響E.聽診呼吸音115.肺實變時觸診,下列內(nèi)容哪項正確A.氣管居中,語音震顫增強B.氣管偏向健側(cè),語音震顫增強C氣管偏向患側(cè),語音震顫減弱D.氣管偏向健側(cè),語音震顫減弱E.氣管居中,語音震顫減弱116.胸腔積液量少于多少則無明顯癥狀500ml400ml300ml200mlE.1000ml.胸腔積液患者多喜哪種體位A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.仰臥D.俯臥位E.高枕臥位.胸腔積液患者喜患側(cè)臥位是因為:A.此體位能減少積液生成B.此體位能減輕對心臟的壓迫C.此體位能減少呼吸運動度而減輕疼痛D.此體位能減少氣管、主支氣管壓迫而減輕氣促E.此體位可增加胸膜的淋巴回流.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常A.氣管偏向患側(cè)B.患側(cè)胸廓飽滿C桶狀胸D.氣管偏向健側(cè)E.吸氣期明顯延長.氣胸患者以什么體位能減輕呼吸困難A.平臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.俯臥位E.高枕臥位.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為:A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音C.發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D.長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕啰音E.發(fā)作性呼吸困難,咯大量粉紅色泡沫痰122.12對肋骨中,除下列哪一對外一般均能在胸壁上觸及A.第2肋骨.第7肋骨C.第10肋骨D.第1肋骨E.第12肋骨.關(guān)于胸部骨骼標志的概念,下列哪項是錯誤的A.正常情況下氣管位于胸骨上切跡正中B.腹上角為左、右肋弓在胸骨下端會合處所形成的夾角C.12對肋骨,在背部與相應的胸椎相連,在前胸均與相應肋軟骨相連接后,再與胸骨相連D.肩胛骨最下端為肩胛下角E.肋脊角為第12肋骨與脊柱形成的夾角.關(guān)于胸部體表標志的敘述,下列哪項是錯誤的A.鎖骨上窩相當于兩肺上葉肺尖的上部B.鎖骨下窩亦相當于兩肺尖上部C.肩胛上區(qū)相當于上葉肺尖的下部D.肺尖最高點為近鎖骨胸骨端E.肺尖距鎖骨上緣約3cm.胸部體表垂直線中除外哪一條均為成對的線A.胸骨線B.胸骨旁線C.胸骨中線D.腋中線E.肩胛線.關(guān)于胸壁靜脈的敘述,下列哪項是錯誤的A.正常胸壁靜脈不明顯B.當血流受阻側(cè)支循環(huán)建立時,胸壁靜脈充盈或曲張C.可根據(jù)靜脈血流的方向,鑒別上、下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上E.下腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上.下列各項均可有胸壁壓痛,除外:A.肋間神經(jīng)炎B.肋軟骨炎C肋骨骨折D.支氣管肺炎E.胸壁軟組織炎.乳癌可能的體征應除外:A、乳房觸及腫塊,局部皮膚呈深紅色,不伴熱、痛B、乳房局限皮膚外觀呈“桔皮”樣C、乳頭回縮D、乳房觸有硬結(jié)包塊,伴紅、腫、熱、痛E、乳房觸及腫塊,堅硬,表面不規(guī)則、不活動.關(guān)于呼吸運動的敘述,下列哪項是錯誤的A.吸氣為主動運動,胸廓增大,胸膜腔內(nèi)正壓增高B.呼氣為被動運動,胸廓縮小,胸膜腔內(nèi)負壓降低C成人靜息呼吸時,潮氣容積為500mlD.吸氣時,胸廓前部肋骨向外上方移動E.呼氣時,胸廓前部肋骨向下內(nèi)方移動,膈松弛,腹部回縮.關(guān)于Liten現(xiàn)象的敘述,下列哪項是錯誤的A.是借光線顯示膈移動的一種現(xiàn)象B.又稱為膈波影C系膈肌隨呼吸上、下移動所產(chǎn)生,視線平上腹部在腋前線可見的一條狹窄影D.觀察膈波影時可見吸氣時一條狹窄的陰影,自腋前線第10肋間向第7肋間移動E.其臨床意義與肺下界移動度相同.導致呼吸減慢的原因應除外:A.使用麻醉劑后B.用鎮(zhèn)靜藥過量C患胸膜炎時D.顱內(nèi)壓增高時E.有機磷農(nóng)藥中毒.下列除哪項外均可出現(xiàn)呼吸淺快A.腹水B.肥胖C肺炎D.尿毒癥性酸中毒E.嚴重鼓腸.引起呼吸深快的原因應除外:A.長跑比賽B.情緒激動C胸膜炎D.過于緊張E.發(fā)熱.致右側(cè)胸廓擴張受限的病因應除外:A.右側(cè)大量胸腔積液B.結(jié)核性腹膜炎并腹痛C右側(cè)氣胸D.右胸膜增厚E.右肺不張.關(guān)于胸部叩診方法的敘述,下列哪項是錯誤的A.胸部叩診中應用最普遍的是直接叩診B.間接叩診是檢查者左手的中指第1、2指節(jié)作為板指C間接叩診是檢查者右手中指指端作為叩指D.作叩指的指端以垂直方向叩擊于板指上E.直接叩診是將手指并攏以其指腹對胸壁叩擊.胸部因部位而異的叩診音,下列哪項是錯誤的A.前胸下部較上部叩診音相對稍濁B.右肺上部叩診音較左上稍濁C背部較前胸稍濁D.右側(cè)腋下部稍濁E.左側(cè)腋前線下部呈鼓音.肺部叩診時,除下列哪種疾病外,叩診音均可有改變A.大葉性肺炎B.中等量的胸腔積液C病灶距胸部表面5cm以上,直徑小于3cm的支氣管肺炎D.肺氣腫E.肺梗塞.下列肺部叩診可為濁音或?qū)嵰簦猓篈.肺腫瘤B.胸膜增厚C肺硬變D.氣胸E.肺炎.下列疾病聽診時語音共振均減弱,除外:A.支氣管阻塞B.肺氣腫C.慢性支氣管炎 D.胸膜增厚E.胸腔積液.下列哪種情況肺泡呼吸音不減弱A.發(fā)熱B.胸痛C.重癥肌無力 D.慢性支氣管炎 E.胸腔積液.正常情況下,下列哪個部位不能聽到支氣管呼吸音A.喉部B.胸骨上窩C.肩胛下部D.背部第6、7頸椎處E.第I、2胸椎附近.下列呼吸音以外的附加音,除哪項外均只見于病理狀況A.大水泡音 B.干啰音C.捻發(fā)音D.哮鳴音E.中濕啰音A2型題.某7歲學齡男童,發(fā)熱半個月,牙齦出血1周,胸骨明顯叩壓痛。首先應考慮為:A.肺炎B.流行性出血熱 C.骨髓炎D.白血病E.牙周炎.某老年男性,胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬,肋間隙飽滿,腹上角增大。此胸廓形態(tài)為:A.漏斗胸B.扁平胸C桶狀胸D.雞胸E.正常胸廓形態(tài).某中年女性,近日來乳頭出現(xiàn)血性分泌物,檢查右乳房外上象限局部皮膚呈“桔皮”外觀,首先應考慮該婦女為下列哪種情況A.右乳癌B.乳房炎C.乳腺小葉增生D.乳腺纖維瘤E.哺乳期乳房.女,48歲,體檢發(fā)現(xiàn)其乳房皮膚回縮,無明顯乳房紅、腫、熱、痛,亦未發(fā)現(xiàn)乳房腫塊。首先考慮診斷為:A.乳房炎B.乳癌C.乳房乳頭狀瘤 D.乳腺囊性增生E.乳腺纖維瘤.某哺乳女性,畏寒、發(fā)熱、右側(cè)乳房脹痛2天,檢查示右乳房外上象限紅腫,觸之有硬結(jié)包塊。最可能診斷為:A.乳癌B.乳腺小葉增生C.急性乳腺炎D.乳腺纖維瘤E.乳腺乳頭狀瘤.一小孩吃花生米,突然出現(xiàn)驚慌、氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為:A.小兒肺炎B.胸膜炎C.氣管異物D.支氣管哮喘發(fā)作E.受到環(huán)境驚嚇.一肥胖成年人體檢,肺下界叩診結(jié)果為:左右肺下界均在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別為第5、7、9肋間隙。最可能的原因為:A.雙胸腔積液B.雙下肺支氣管肺炎C.正常狀況D.肺氣腫E.鼓腸.某患者墊枕頭右側(cè)臥位,叩診叩得左胸肩胛下角尖端處一相對濁音區(qū),此為何種原因所致A.此區(qū)肺部大空洞B.肺氣腫C.胸腔積液D.體位E.脊柱彎曲.胸腔積液患者于坐位叩診時,可叩出Grocco三角區(qū),下列哪種敘述是正確的A.正常左側(cè)腋前線下方鼓音區(qū) B.肺尖清音區(qū)C.胸腔積液時,健側(cè)脊柱旁以肺下界為底的一個三角形濁音區(qū)D.Damoiseau曲線與脊柱之間叩得一輕度濁鼓音倒置三角區(qū)E.左右肺前界間的濁音區(qū).男,48歲,長期吸煙,近2個月來咳嗽加重并咯血絲痰,檢查右上肺局限性哮鳴音,余末見異常。該患者哪種可能性較大A.支氣管哮喘B.慢性交氣管炎C右上肺癌D.急性左心衰E.支氣管擴張.男,25歲,咳嗽4天,畏寒、發(fā)熱3天。聽診:右上肺聞及頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)的“ha”音響,呼氣時相較吸氣時相長,調(diào)高。問下列何項為此音A.異常支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C肺泡呼吸音D.濕啰音E.干啰音.某年輕男性,活動時突感右胸部撕裂樣痛,半小時后入院。查體:瘦長體型,大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,右頸部皮下氣腫,叩診右胸空甕音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能診斷為:A.胸腔積液B.大葉性肺炎C干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸E.肺氣腫.某青年男性患者,受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽、右側(cè)胸痛5天。查體:急性熱病容,右側(cè)肺呼吸運動減弱,語音震顫增強,右下肺可聞支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為:A.右側(cè)大葉性肺炎B.右支氣管炎并胸腔積液C右側(cè)大葉性肺炎并胸膜炎D.胸膜炎E.右上肺結(jié)核.右下肺肺炎患者,查體:右下肺可聞及明顯支氣管呼吸音。此患者病變多為下列哪一期A.充血期B.實變期C消散期D.機化期E.痊愈期.女,57歲,長年咳嗽咳痰,咳重喘輕。查體:胸廓呈桶狀,胸廓擴張度減弱,語音共振減弱,雙肺叩診過清音,肺下界下移且移動度變小,雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者診斷首先考慮為:A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 C支氣管擴張D.支氣管肺炎 E.肺不張.某女性患者,氣短、胸悶7天,心悸、呼吸困難1天。查體:氣管右移,左側(cè)胸腔積液體征。此患者胸腔積液的量屬于下列哪一種A.少量胸腔積液 B.中等量胸腔積液C.大量胸腔積液D.少到中等積液E.難以估計胸水量.某胸痛就診患者,診斷為右側(cè)胸膜炎而住院治療,藥物治療1天胸痛消失,氣促加重。該患者最大可能為:A.胸膜炎癥緩解 B.胸水減少 C.胸液增多 D.人院后焦慮心情減輕E.入院后遵醫(yī)囑采用了患側(cè)臥位A3型題問題160?162青年,男性,右側(cè)液氣胸。.要從右側(cè)第二肋間鎖骨中線外處抽氣,第二肋間的定位一般采取哪種方法A.鎖骨下為第一肋間,以此向下數(shù)至第二肋間B.根據(jù)胸骨角定位第二肋軟骨C根據(jù)乳頭定位第四肋間鎖骨中線,向上移至第二肋間D.劍突平第六肋間向上數(shù)E.肋弓平第六肋間向上數(shù).視診胸廓的表現(xiàn)為A.兩側(cè)飽滿B.兩側(cè)塌陷C右側(cè)塌陷D.右側(cè)飽滿E.兩側(cè)對稱.胸穿時從下一肋骨上緣進針,是因為:A.該處肋間隙寬,容易進針B.供應胸壁的血管神經(jīng)在肋骨下緣走行,肋骨上緣進針可避免損傷這些組織C該處胸壁薄,容易進針D.該處沒有神經(jīng)分布,不感到疼痛E.該處容易抽到胸水問題163?165男性,20歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛,靠天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,急癥X線胸片示右上肺大片實變。.體檢不會出現(xiàn)的體征是:A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快.最可能診斷為:A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死.最可能是哪種病原菌引起A.銅綠假單胞菌B.肺炎雙球菌C.軍團菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌問題166?167男性,54歲,肥胖,平時愛喝啤酒。發(fā)現(xiàn)高血壓2年,血壓最高(160/95mmHg),服用降壓藥后血壓維持在正常范圍。在每年一次的常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心尖搏動在胸骨左緣第四肋間鎖骨中線外。最近兩天有感冒,咳嗽,發(fā)熱。℃。.最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.右側(cè)胸膜炎伴胸水C左側(cè)肺炎D.左心室增大E.因肥胖,心臟橫位所致.為了進一步明確診斷,首選的實驗室檢查是:A、X線胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、血白細胞測定E、血脂檢查A4型題問題168?171男性,70歲,反復冬春季節(jié)咳嗽、咳白痰10年,胸悶、氣急加重半天。.最可能的診斷是什么A.支氣管擴張B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C慢性肺膿腫D.慢性支氣管炎E.硅沉著病.如果右上肺語顫減弱、叩診鼓音、呼吸音減弱,最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A.氣胸B.肺炎C胸腔積液D.重癥哮喘E.呼吸衰竭.下列哪項檢查首選A.X線胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.診斷性穿刺171.如果要進行進一步檢查,哪項檢查對判斷疾病的嚴重程度最有幫助A.X線胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.動脈血氣分析E.血常規(guī)B1型題問題172?176A.肋間隙B.脊柱棘突連線C肋脊角D.肩胛下角E.胸骨角.為第7或第8肋骨水平的標志.作為胸部病變水平的標志.作為肋間隙順序的主要標志.為后正中線的標志.腎和輸尿管所在區(qū)域問題177?181A.乳暈出現(xiàn)明顯色素沉著頭分泌物由清亮轉(zhuǎn)為黃、綠色C.乳頭血性分泌物D.乳頭自幼回縮E.觸及乳房界限清楚、質(zhì)軟、活動的腫塊.慢性囊性乳房炎.乳癌.發(fā)育異常.Addison病.乳腺纖維瘤問題182?185A.腹式呼吸為主B.胸式呼吸為主C.潮式呼吸D.嘆息樣呼吸E.抑制性呼吸.巴比妥中毒.急性胸膜炎.正常男性.正常女性問題186?189Cheyne-Stokes呼吸Biots呼吸Kussmaul呼吸D.嘆息樣呼吸E.抑制性呼吸.因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷.一種由淺慢T深快T淺慢T暫停T淺慢的周期樣呼吸.一種規(guī)律呼吸幾次后,突停一段時間又開始呼吸,周而復始的呼吸.正常呼吸節(jié)律中插入一次深長的呼吸問題190?194A.過清音B.實音C鼓音D.空甕音E.濁鼓音.大葉性肺炎實變期叩診音為.肺氣腫叩診音為.氣胸叩診音為.巨大肺結(jié)核性空洞叩診音為.大葉性肺炎消散期叩診音為問題195?198A.Kronig峽B.Traube's鼓音區(qū)amphorophonyGrocco三角resonance.正常肺部叩診音.肺尖的清音帶寬度.左胸腋前線下方叩診胃泡存在的鼓音區(qū).叩診時局部呈鼓音,帶有金屬性回響的叩診音問題199?202A.捻發(fā)音B.肺泡呼吸音C.斷續(xù)性呼吸音D.支氣管肺泡呼吸音E.支氣管呼吸音.吸氣時氣流進入肺泡,肺泡由松弛變緊張,呼氣時肺泡由緊張變松弛,因這種肺泡彈性變化、氣流振動所形成的聲音.吸人的空氣在聲門、氣管形成湍流而產(chǎn)生的聲音.空氣不能均勻地進入肺泡,引起呼吸音斷續(xù)及不規(guī)則間斷.細支氣管和肺泡互相粘著陷閉,吸氣時被氣流沖開重新充氣所產(chǎn)生的高調(diào)、細小爆裂音問題203?206A.局限性濕啰音 B.兩肺底濕啰音 C.雙肺滿布濕啰音D.局限性干啰音 E.雙肺滿布哮鳴音.支氣管擴張.肺源性心臟病右心衰.急性肺水腫.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B2型題A.下葉背段水平B.標志氣管分叉,心房上緣和上下縱隔交接連接第二肋軟骨C為第七或第八后肋水平標志D.鎖骨中線第四肋間隙E.肺部腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移好發(fā)部位F.腎所在區(qū)域G.胰腺所在區(qū)域H.肝上界下列體表標志點各有什么臨床意義問題207?211.胸骨角.肩胛下角.乳頭.右鎖骨上窩.肋脊點A、兩肺廣泛濕啰音B、局限性濕啰音C、肩胛間區(qū)濕啰音D、兩肺散在干濕啰音D、局限性干啰音F、雙肺廣泛哮鳴音G.管狀呼吸音H.crackles音下列疾病異常呼吸音特點為:問題212?218.大葉性肺炎實變期.下葉背段結(jié)核.慢性支氣管炎.急性肺水腫.支氣管哮喘.中央型肺癌.大葉性肺炎吸收消散期X型題.胸骨角這一骨性標志的臨床意義有:A.胸骨角是計數(shù)肋骨順序的主要標志B.胸骨角是氣管分叉水平的標志C.胸骨角標志著上、下縱隔交界水平D.胸骨角相當于心房上緣E.胸骨角相當于第6胸椎水平220.關(guān)于肋弓的臨床意義,下列哪些是正確的A.肋弓作為胸廓下口的前外側(cè)部并在外形上與腹部分界B.肋弓是肝脾觸診中重要的定位標志C.肋弓的最低點平第3腰椎水平口、肋弓的最低點平第2腰椎水平E.兩側(cè)肋弓最低點連線即是腹部九分區(qū)法的上水平線221.關(guān)于肩胛骨重要結(jié)構(gòu)標志意義,下列敘述哪些正確A.兩側(cè)肩胛崗內(nèi)側(cè)端連線,相當于第3胸椎棘突水平B.兩側(cè)肩胛下角連線相當于第7胸椎棘突水平C兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域為肩胛間區(qū)D.肩胛崗以上的區(qū)域為肩胛上區(qū),其外界為斜方肌上緣E.兩肩胛崗以下與第12胸椎水平線的區(qū)域為肩胛下區(qū)222.檢查胸壁時,應常規(guī)著重檢查下列哪些項目A.胸壁肌發(fā)育B.胸壁靜脈C皮下氣腫D.胸壁壓痛E.肋間隙223.肺與胸膜的界限有:A.肺上界B.肺外側(cè)界C肺內(nèi)側(cè)界D.肺下界E.葉間肺界224.關(guān)于左右主支氣管的形態(tài)特點,下列哪些是正確的A.右主支氣管短、粗、陡直B.左主支氣管長、細、傾斜C.左右主支氣管形態(tài)相同且對稱D.左主支氣管細、直、短E.右主支氣管長、斜、短.佝僂病胸可見到下列哪些胸廓的改變A.扁平胸B.肋膈溝C漏斗胸D.橢圓形胸E.雞胸.乳房的常見病變有:A.先天性乳房異常發(fā)育性乳腺炎C■孑L癌D.乳腺纖維瘤E.乳房囊性增生.乳房檢查的視診內(nèi)容包括:A.對稱性B.乳頭C表觀情況D.皮膚回縮E.鎖骨上窩、腋窩.如乳房觸及包塊,應注意包塊哪些特征A.部位、大小B.外形C壓痛D.硬度E.活動度.導致胸式呼吸減弱腹式吸增強的疾病有:A.胸膜炎B.大量腹水C肋骨骨折D.妊娠晚期E.肺炎.呼吸過速可見于:A.胸部疼痛B.甲狀腺功能低下C發(fā)熱D.貧血E.心力衰竭.下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸A.青年人沉睡狀況中B.巴比妥中毒C.老年人熟睡中D.腦炎E.糖尿病酮癥酸中毒.肺部觸診包括下列哪些項目A.氣管位置B.胸廓擴張度C語音震顫D.胸壁壓痛E.胸膜摩擦感.一側(cè)胸廓擴張受限見于:A.大量胸腔積液B.大量心包積液C胸膜增厚D.肺不張E.肺氣腫.肺部語音震顫減弱見于A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C胸腔積液D.大葉性肺炎E.空洞型肺結(jié)核.下列語音震顫強弱比較,其中哪些是正確的A.男性較女性強B.兒童較成人強C肥胖者較消瘦者強D.前胸上部較下部強E.右胸上部較左胸上部強.正常成人胸部叩診音有:A.清音B.實音C過清音D.濁音E.鼓音.關(guān)于叩診的敘述,下列哪些是正確的A.叩診板指平貼于肋間隙并與肋骨平行B.叩擊力量均勻,輕重適宜C叩指指端應以緩慢速度叩擊板指第3指節(jié)前端D.每次叩擊3?5下E.應自上而下叩完一側(cè)胸部再叩另一側(cè).影響肺部叩診音的因素有:A.肥胖B.胸壁水腫C胸腔內(nèi)積液D.肺內(nèi)含氣量增加E.深吸氣.下列哪些因素能使肺部叩診音變濁A.胸壁肌肉發(fā)達B.乳房較大C胸壁水腫D.深吸氣E.肺氣腫.下列哪些病變?yōu)榉魏瑲饬繙p少或不含氣病變,故叩診為濁音或?qū)嵰鬉.大葉性肺炎B.肺不張C巨大肺部腫瘤D.空洞型肺結(jié)核E.肺氣腫.胸部叩診為鼓音,可見于:A.正常右上肺野B.正常左胸腋前線下部C氣胸D.肺氣腫E.肺囊腫.肺部叩診為過清音或相對過清音,可見于:A.正常人左胸下側(cè)方B.氣胸C正常兒童D.肺氣腫E.支氣管肺炎.正常Kronig峽,右側(cè)較左側(cè)較窄,是因為:A.右肺尖位置高B.右肺尖位置較低C右側(cè)肩胛帶肌肉較發(fā)達D.右側(cè)主支氣管粗、直、短E.右鎖骨較左側(cè)粗.關(guān)于肺前界的敘述,下列哪些是正確的A.右肺前界相當于胸骨旁線位置 B.正常的肺前界相當于心臟的絕對濁音界C正常的肺前界相當于心臟的相對濁音界D.左肺前界相當于胸骨旁線第4—6肋間隙位置E.肺氣腫時左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小.作肺部叩診時,下列哪些病變可使左右肺前界間濁音區(qū)擴大A.肺氣腫B.肺炎C肺門淋巴結(jié)腫大D.主動脈瘤E.心臟擴大.肺下界移動度減弱見于:A、肺不張B、肺氣腫C、廣泛胸膜粘連D、氣胸E、下葉肺炎癥.胸腔積液患者坐位叩診時,積液的上界呈一弓形線,該線的最低點位于對側(cè)脊柱旁,最高點在腋后線上,此曲線的形成機制與下列哪些因素有關(guān)A、胸腔外側(cè)的腔隙較大B、胸腔下部腔隙較上部大C、胸腔外側(cè)的肺組織離肺門較遠,液體承受阻力最小D、胸腔外側(cè)的肺組織離肺門較遠,液體承受阻力最大E、胸腔外側(cè)肌肉組織較內(nèi)側(cè)發(fā)達.正常肺部能聽到哪些呼吸音A、肺泡呼吸音B、捻發(fā)音C、支氣管呼吸音D、支氣管肺泡呼吸音E、斷續(xù)性呼吸音.肺泡呼吸音的特點有:A、似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時發(fā)出“ha”的音響B(tài)、似嘆息樣或吹風樣“fu—fu”音C、吸氣時音響較強,音調(diào)低,時相短D、吸氣時音響較強,音調(diào)較高,時相較長E、吸氣、呼氣音響、時限、音調(diào)相當.肺泡呼吸音強弱與下列哪些因素相關(guān)A、性別B、年齡C、呼吸幅度D、肺組織彈性E、胸壁厚薄.異常肺泡呼吸音包括:A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強C、呼氣期延長D、斷續(xù)性呼吸音E、粗糙性呼吸音.關(guān)于支氣管呼吸音,下列敘述哪些正確A、為吸入和呼出的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音B、呼氣相較吸氣相短C、呼氣音較吸氣音強而高調(diào),吸氣末與呼氣始之間有極短暫的間歇D、正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第I、2胸椎附近均可聽到E、越靠近氣管區(qū),其音響越強,音調(diào)亦越低.管樣呼吸音強弱主要與肺實變哪些因素有關(guān)A、肺組織實變的范圍B、肺組織實變部位的深淺C、肺組織實變的病因D、肺組織實變的部位是否在正常的支氣管呼吸音部位E、肺組織實變的部位是否在正常的支氣管肺泡呼吸音部位.支氣管肺泡呼吸音可在下列哪些部位聽到A、背部第6、7頸椎B、肩胛間區(qū)第3、4胸推水平C、胸骨兩旁第1、2肋間隙D、乳房下部E、肺尖前后部.異常支氣管肺泡呼吸音可見于:A、支氣管肺炎B、肺結(jié)核C、大葉性肺炎初期D、大葉性肺炎實變期E、胸腔積液(上方).出現(xiàn)異常支氣管呼吸音可見于下列哪些病理因素A、壓迫性肺不張B、阻塞性肺不張C、肺內(nèi)大空洞D、肺氣腫E、肺組織實變.關(guān)于濕啰音的發(fā)生機制,下列哪些是正確的A、吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音B、氣道狹窄,空氣吸人、呼出時發(fā)生湍流而產(chǎn)生的聲音C、小氣道管壁因分泌物粘著而陷閉,吸氣時突然張開重新充氣而產(chǎn)生的爆裂音D、氣道狹窄,空氣不能均勻進入肺泡,引起斷裂呼吸音E、氣道部分堵塞,空氣吸人或深呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音.濕啰音有下列哪些特點A、濕啰音是呼吸音外的附加音,斷續(xù)、短暫B、吸氣時或吸氣末明顯C、部位恒定D、性質(zhì)不易變E、咳嗽后可減輕或消失.下列哪些特點為干啰音所具有A、音調(diào)較高,基音頻率約300?500HzB、持續(xù)時間較濕啰音短,呼氣時明顯C、干啰音強度較濕啰音固定D、干啰音部位較濕啰音易變E、干啰音瞬間可明顯增減.胸膜摩擦音的聽診特點有:A、最清楚的部位為前下側(cè)胸壁B、呼吸兩相均可聽到,屏氣則消失C、深呼吸摩擦音強度可增加D、可隨體位變化而強度發(fā)生變化E、強弱與心音強弱有關(guān).胸膜摩擦音可見于:A、肺梗塞B、纖維素性胸膜炎部心包炎D、肺炎E、胸膜腫瘤.大范圍肺實變患者,肺部檢查患側(cè)可有下列哪些體征A、呼吸運動增強B、語音震顫增強C、管樣呼吸音D、胸語音E、患側(cè)胸廓飽滿.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列哪些體征人、心濁音界縮小B、肺尖寬度為7cmC、肝濁音界擴大D、肺泡呼吸音減弱呼氣期延長E、胸廓呈桶狀.胸腔積液發(fā)生的機制有:A、胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高B、血漿膠體滲透壓降低C、胸膜毛細血管壁通透性增加D、胸膜淋巴引流障礙E、胸膜外傷.非炎癥性漏出液,病因為胸膜毛細血管靜水壓增高,還可有下列哪些異常體征A、頸靜脈充盈B、腹水C、下肢水腫D、胸膜摩擦感E、蜘蛛痣.不伴有胸膜增厚粘連的中等量積液的患者,胸部叩診可能獲得下列哪些體征A、積液區(qū)上界的Damoiseau曲線B、積液區(qū)后上方的62「啟我三角C、積液區(qū)前上方的$女歡2濁鼓音區(qū)D、健側(cè)后下方脊柱旁的Grocco三角E、積液區(qū)后上方的Traube鼓音區(qū).自發(fā)性氣胸常因哪些疾病導致胸膜臟層破裂所致A、肺氣腫B、肺結(jié)核C、胸膜下肺大泡D、肺不張E、肺水腫問答題.語音震顫增強和減弱的臨床意義。.簡述正常人支氣管呼吸音、肺泡呼吸音的發(fā)生機制和聽診部位。.簡述異常支氣管呼吸音及其常見原因。.簡述異常肺泡呼吸音的種類和臨床意義。.簡述濕啰音的發(fā)生機制、聽診特點和臨床意義。.簡述干啰音的發(fā)生機制、聽診特點和臨床意義。參考答案名詞解釋I.Louis角:即胸骨角,位于胸骨上切跡下方,由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起形成。其兩側(cè)分別與左右第二肋軟骨連接,為計數(shù)肋骨和肋間隙的主要標志,另外,它還標志著氣管分叉處、心房上緣和上下縱隔交界及相當于第五胸椎的水平。.雞胸:胸廓的前后徑略長于左右徑,其上下距離較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨常凹陷,稱為雞胸。見于佝僂病患兒。.漏斗胸:胸骨劍突處顯著內(nèi)陷,形似漏斗,稱漏斗胸。見于佝僂病患兒。.三凹征:上呼吸道梗阻時,氣流不能順利進入肺,故當吸氣時呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負壓極度增高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷,稱“三凹征”。.桶狀胸:胸廓前后徑增加,幾乎與左右徑相等,甚至超過左右徑,外形呈圓桶狀,故稱桶狀胸。見于嚴重肺氣腫患者,也可發(fā)生于老年或矮胖體形者。.佝僂病串珠:在胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處的球形突起,形成串珠狀,因發(fā)生于佝僂病患兒,故稱佝僂病串珠。.胸式呼吸:成年女性在呼吸時以肋間肌的運動為主,表現(xiàn)為胸廓的運動幅度較大,稱為胸式呼吸。.Kussmaul呼吸:嚴重的代謝性酸中毒時,機體為了排出過多的二氧化碳而出現(xiàn)的深快呼吸稱為Kussmaul呼吸,即酸中毒大呼吸。.語音震顫:被檢查者發(fā)出聲音,聲波沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴的振動,可由被檢查者的手觸及,稱為語音震顫,也稱觸覺語顫。.支氣管語音:當肺組織發(fā)生實變時,病變部位的語音共振強度和清晰度均增加,稱為支氣管語音。常同時伴有語音震顫增強、叩診濁音和聽及管樣呼吸音。.扁平胸:胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半,見于慢性消耗性疾病患者,也可見于瘦長體型者。.肋膈溝:胸廓下部前面的肋骨外翻,而沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶,稱肋膈溝。見于佝僂病患兒。.腹式呼吸:正常男性和兒童呼吸時以膈肌的運動為主,表現(xiàn)為胸廓的下部和上腹部的運動幅度較大,稱為腹式呼吸。.胸膜摩檫感:當胸膜發(fā)生炎癥時,纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變得粗糙,呼吸時兩層胸膜相互摩檫,由被檢查者的手感覺到,稱胸膜摩檫感。.管樣呼吸音:在肺泡呼吸音的部位聽到支氣管呼吸音,稱為管樣呼吸音,即異常支氣管呼吸音。.潮式呼吸:一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快變?yōu)闇\慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。又稱Cheyne-Stokes呼吸。多見于呼吸中樞受損時。.間停呼吸:表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,如此周而復始的呼吸稱為間停呼吸,又稱Biots呼吸。常見于呼吸中樞受損時。.捻發(fā)音:一種極細而均勻一致的濕啰音,多在吸氣的終末聽及,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音,故名捻發(fā)音。是細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉,當吸氣時被氣流沖開重新充氣所發(fā)出的高調(diào)的細小爆裂音。.Traube,s鼓音區(qū):正常胸部叩診為清音,在左側(cè)腋前線下方因有胃泡的存在,叩診呈鼓音,稱為Traube,s鼓音區(qū)。.干啰音:是指由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的呼吸音以外的附加音。填空題.胸骨角.第七頸椎棘突.鎖骨中線腋中線肩胛線.對稱性表觀情況乳頭皮膚回縮腋窩和鎖骨上窩.佝僂病串珠肋膈溝漏斗胸雞胸.硬度和彈性壓痛包塊.16?18.24 12
.潮式呼吸間停呼吸.胸廓擴張度語音震顫胸膜摩檫感.肺泡內(nèi)有炎癥浸潤接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔.氣管、支氣管是否通暢 胸壁傳導是否良好.5?6cm.第六第八第十.6?8cm.肺泡呼吸音減弱或消失肺泡呼吸音增強呼氣期延長斷續(xù)性呼吸音粗糙性呼吸音.肺組織實變肺內(nèi)大空腔壓迫性肺不張.粗濕啰音中濕啰音細濕啰音捻發(fā)音.心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎急性肺水腫和嚴重的支氣管肺炎.支氣管哮喘 慢性支氣管炎 心源性哮喘 支氣管內(nèi)膜結(jié)核腫瘤53.65.77.89.選擇題41.CB54.B66.78.90.101.112.123.A55.C67.102.113.124.CD56.E68.79.C80.91.D103.114.125.D57.69.81.92.B93.45.C58.70.82.94.104.A105.115.A116.126.E127.46.C47.59.D71.B83.95.106.117.128.B48.60.C72.E84.C96.C107.118.129.B49.A50.B61.A62.A51.B63.C52.64.73.B74.A75.C76.85.A86.E87.C88.97.D108.119.130.98.109.120.131.145.A146.B147.C148.C149.C150.D151.C152.C153.A156.B157.B158.E159.C160.B161.D162.B163.B164.D167.A168.D169.A170.A171.A172.D173.A174.E175.B178.C179.D180.A181.E182.C183.E184.A185.B186.E189.C190.B191.A192.C193.D194.E195.E53.65.77.89.選擇題41.CB54.B66.78.90.101.112.123.A55.C67.102.113.124.CD56.E68.79.C80.91.D103.114.125.D57.69.81.92.B93.45.C58.70.82.94.104.A105.115.A116.126.E127.46.C47.59.D71.B83.95.106.117.128.B48.60.C72.E84.C96.C107.118.129.B49.A50.B61.A62.A51.B63.C52.64.73.B74.A75.C76.85.A86.E87.C88.97.D108.119.130.98.109.120.131.145.A146.B147.C148.C149.C150.D151.C152.C153.A156.B157.B158.E159.C160.B161.D162.B163.B164.D167.A168.D169.A170.A171.A172.D173.A174.E175.B178.C179.D180.A181.E182.C183.E184.A185.B186.E189.C190.B191.A192.C193.D194.E195.E196.A197.B200.E201.C202.A203.A204.B205.C206.D207.B208.C211.F212.G213.C214.D215.A216.F217.E218.B219.134.135.A136.A137.C138.139.C140.A141.C142.BDB154.165.176.221.ABCD222.BCDE223.ABCDE224.AB225.BCE226.BCDEABCD99.B100.110.121.132.143.187.A198.C209.D227.ABCDE111.122.133.144.155.1
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