應(yīng)激預(yù)防與應(yīng)對策略——塞利和拉扎勒斯的應(yīng)激理論分析應(yīng)激是機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，又稱為應(yīng)激反應(yīng)。這些刺激因素稱為應(yīng)激原。應(yīng)激是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。應(yīng)激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。指各種過強(qiáng)的不良刺激，以及對它們的生理、心理反應(yīng)的總和。應(yīng)激反應(yīng)指所有對生物系統(tǒng)導(dǎo)致?lián)p耗的非特異性生理、心理反應(yīng)的總和。應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種強(qiáng)烈因素（應(yīng)激源）刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。1塞利的應(yīng)激理論1936年，塞利提出“應(yīng)激”概念。在極度或有害的環(huán)境刺激（熱、冷及化學(xué)物質(zhì)）作用下，機(jī)體的生命系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、消化及體溫調(diào)節(jié)）的活動遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其正常生理范圍，并處于瀕死的危險，此時外部刺激的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體適應(yīng)的應(yīng)對能力。應(yīng)激定義為機(jī)體對任何需求所引起的非特異性反應(yīng)?！耙话氵m應(yīng)綜合征”：每一種疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反應(yīng)過程。第一階段（警戒期）：表現(xiàn)為體重減輕、腎上腺皮質(zhì)增大。外周反應(yīng)為腎上腺素分泌增加、血壓升高、脈搏與呼吸加快、心、腦器官血流量增加、血糖上升等等。這些反應(yīng)喚起了體內(nèi)的防御能力，使機(jī)體處在最好的態(tài)勢，以應(yīng)付緊張性處境，或戰(zhàn)斗或逃跑。如果應(yīng)激源非常嚴(yán)重，可以直接引起動物死亡。若機(jī)體處于持續(xù)的有害刺激下，又能度過第一階段，則會轉(zhuǎn)入下一個階段。第二階段（抵抗期）：表現(xiàn)為體重恢復(fù)正常，腎上腺皮質(zhì)變小，淋巴腺恢復(fù)正常，激素水平恒定。這時機(jī)體對應(yīng)激源表現(xiàn)出一定的適應(yīng)，對其的抵抗能力增強(qiáng)。若機(jī)體繼續(xù)處在有害刺激下或刺激過于嚴(yán)重，則會喪失所獲得的抵抗力而進(jìn)入下一個階段。第三階段（衰竭期）：表現(xiàn)為腎上腺增大，最終耗竭。體重再次減輕，淋巴系統(tǒng)功能紊亂，激素再次增加，然后耗竭。此時警戒期的癥狀再次出現(xiàn)。若應(yīng)激刺激仍不能消除，上述癥狀將變的不可逆轉(zhuǎn)，導(dǎo)致動物死亡。嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下的各個階段都會對機(jī)體造成傷害。塞利是第一個將外界刺激（應(yīng)激）和疾病與健康聯(lián)系起來的學(xué)者。他使人們對疾病的認(rèn)識進(jìn)一步擴(kuò)展，將病因?qū)W的研究興趣轉(zhuǎn)入更廣泛的領(lǐng)域。但塞里的研究僅限于動物實驗，對動物的觀察也僅限于生理方面變化，其觀察指標(biāo)局限在對器官水平的肉眼觀察。因此，塞里的應(yīng)激概念被稱作生理應(yīng)激。2拉扎勒斯的應(yīng)激理論拉扎勒斯認(rèn)為，只有當(dāng)人與事對人們構(gòu)成威脅時才能成為應(yīng)激源，這種威脅可以是軀體的傷害，但更多的是屬于心理社會的性質(zhì)。例如，有人對穿著打扮評頭品足，這本身并無直接傷害，但如果計較這些而將其解釋為一種威脅，則就足以引起應(yīng)激反應(yīng)。威脅是指預(yù)感面對一種傷害條件的狀態(tài)。不論應(yīng)激源是現(xiàn)實的還是想象的都無關(guān)重要，主要是威脅的知覺決定著它們是否應(yīng)激源。鵬武知麓一匚哥機(jī)強(qiáng)度一一嶽知覺虛功2.2.翩繚卜甌闞乳損盤蜀可||史智力資豪…k松的知覺I-］糟人的剤潼左域察覺之前理中性的j

務(wù)覺到融脅或無威帥是由棘皺更人插國巔嫌舍決足的拉扎勒斯模型涉及對潛在應(yīng)激源的三步評價：第一評價決定應(yīng)激源是否有威脅；二評價確定個體能否應(yīng)對威脅；第三評價是對第一、第二兩種評價的信息進(jìn)行認(rèn)知性再評價。原發(fā)性評價：回答是否有威脅?原發(fā)性評價是檢查刺激與人格因素，以決定潛在的應(yīng)激源有無威脅。刺激因素，第一刺激因素是威脅的程度；第二刺激因素是面臨的危急；最后一個因素是刺激的模棱兩可。人格因素，這個模型中的人格因素是與刺激相關(guān)的，第一種人格因素是動機(jī)強(qiáng)度；第二種人格因素是信念系統(tǒng)，就是核心的價值觀；第三種人格因素是智力資源。繼發(fā)性評價：與原發(fā)性評價同時發(fā)生，即回答“我能否應(yīng)對這種威脅？”信念占應(yīng)激評價中應(yīng)對能力的大部分。認(rèn)知再評價當(dāng)上述兩個問題（“這是威脅????'我能否應(yīng)對？”）得到回答后，則由腦對情境進(jìn)行再評價并決定這種潛在的應(yīng)激源是否成為一種現(xiàn)實的應(yīng)激源。3兩理論的要點(diǎn)與比較聯(lián)系：兩者的理論都認(rèn)為長時間的應(yīng)激狀態(tài)會對身體造成負(fù)面影響，塞利的理論認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)會讓人們身理方面出現(xiàn)各種不適，應(yīng)激產(chǎn)生的負(fù)面影響會使身體的各方面出現(xiàn)三個時期，警戒期，抵抗期，衰竭期。這也是人一步一步走向衰弱的過程。而拉扎勒斯也認(rèn)為應(yīng)激會使神經(jīng)，內(nèi)分泌都后到一定的影響。區(qū)別：塞利的理論更側(cè)重于應(yīng)激狀態(tài)后對人身體的影響，對此方面研究的很細(xì)，他認(rèn)為應(yīng)激是機(jī)體對任何需求所引起的非特異性反應(yīng)，認(rèn)為任何刺激都可以引起應(yīng)激，但卻并沒有對形成的原因進(jìn)行解釋，而且他的研究僅限于動物實驗，對動物的觀察也僅限于生理方面變化，其觀察指標(biāo)局限在對器官水平的肉眼觀察。而拉扎勒斯理論側(cè)重于應(yīng)激形成的原因并對應(yīng)激的傷害進(jìn)行了擴(kuò)充，他認(rèn)為只有當(dāng)人與事對人們構(gòu)成威脅時才能成為應(yīng)激源，這種威脅可以是軀體的傷害，但更多的是屬于心理社會的性質(zhì)。應(yīng)激不但可以是生理的，也可以是心理的，并且刺激因素，人格因素都有可能是導(dǎo)致潛在應(yīng)激源變成應(yīng)激源的因素。4應(yīng)激預(yù)防與應(yīng)對策略Folkman和拉扎勒斯提出應(yīng)對類型可分為問題指向性應(yīng)對和情緒指向性應(yīng)對。情緒指向性應(yīng)對則是指通過改變個體對應(yīng)激事件的反應(yīng)即改變或減輕不良情緒的應(yīng)對方式。包括宣泄、放松、信教等方式。問題指向性應(yīng)對是指直接指向應(yīng)激源的應(yīng)對方式。問題指向性應(yīng)對包括事先應(yīng)對和尋求社會支持：①事先應(yīng)對:由于應(yīng)激的產(chǎn)生部分是因為環(huán)境需求（或挑戰(zhàn)）與個體應(yīng)對能力的不均衡而產(chǎn)生。因此，增加人們的應(yīng)對能力可以減輕應(yīng)激反應(yīng)。事先應(yīng)對即是指學(xué)會可以在未來應(yīng)激情景中應(yīng)用的技巧。主要指獲得信息;建立計劃并行動和自我監(jiān)控。獲得信息是指盡可能多地獲得有關(guān)應(yīng)激事件的信息，從而建立起能符合應(yīng)激需求的行為規(guī)則，為應(yīng)對應(yīng)激事件打下基礎(chǔ)。建立計劃并行動是指個體預(yù)期他可能遇到的需求及滿足這些需求的反應(yīng)，即設(shè)想一種盡可能接近現(xiàn)實的應(yīng)激情景并在想象中審視此情境，預(yù)期可能發(fā)生的各種困難，當(dāng)困難判定后，個體可以排練相應(yīng)的反應(yīng)。自我監(jiān)控是指通過認(rèn)知控制應(yīng)激反應(yīng)能力的過程。這一過程包括學(xué)會發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒、認(rèn)知混亂等應(yīng)激喚起的現(xiàn)象。一旦這些想象被發(fā)現(xiàn)或認(rèn)知，個體就可采取某些策略去降低應(yīng)激反應(yīng)。也即個體可采用簡單的放松反應(yīng)或?qū)?yīng)激情境進(jìn)行重新評價來有效地減輕或阻斷應(yīng)激反應(yīng)。②尋求社會支持：研究指出，社會支持可以有效地降低或減輕個體的應(yīng)激強(qiáng)度，使應(yīng)激事件更易忍受。我認(rèn)為,對于應(yīng)激的預(yù)防，要有一個良好的心態(tài)，能夠避免對潛在應(yīng)激源頭產(chǎn)生很大反應(yīng)，因為要避免潛在應(yīng)激源是一件很困難的事情，所以讓自己適應(yīng)社會，能夠從容應(yīng)對，榮辱不驚，是很重要的一件事情。對于應(yīng)激的應(yīng)對策略，個體