中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)達(dá)241.4萬(wàn)人，未來(lái)將繼續(xù)保持增長(zhǎng)

一、概述

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的病因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面。

糖尿病的主要臨床癥狀有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無(wú)力。

二、出院人數(shù)、病死率及人均醫(yī)藥費(fèi)用

糖尿病是三大慢性病之一，隨著社會(huì)生活的發(fā)展，糖尿病患者逐年增加。糖尿病雖然屬于慢性病，不能直接給患者帶來(lái)不適，但是長(zhǎng)期患有糖尿病會(huì)引起各種并發(fā)癥，從而危害患者健康甚至危及生命。糖尿病的主要危害是引起并發(fā)癥從而威脅病人的健康和生命。近年來(lái)中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)快速增長(zhǎng)，2019年中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)達(dá)241.4萬(wàn)人，較2018年增加了34.9萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)16.92%，預(yù)計(jì)未來(lái)將繼續(xù)保持增長(zhǎng)趨勢(shì)。

2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)為127.8萬(wàn)人，較2018年增加了17.6萬(wàn)人；2019年中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)為113.6萬(wàn)人，較2018年增加了17.4萬(wàn)人。

2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)占全國(guó)公立醫(yī)院糖尿病總出院人數(shù)的52.93%，占較大；2019年中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院糖尿病出院人數(shù)占全國(guó)公立醫(yī)院糖尿病總出院人數(shù)的47.07%，占比較小。

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病平均住院日逐年減少，2019年中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為9.39天，較2018年減少了0.35天，同比減少3.59%。

2019年中國(guó)城市公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為9.88天，較2018年減少了0.42天；2019年中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院糖尿病平均住院日為8.83天，較2018年減少了0.27天。

2019年中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病人均醫(yī)藥費(fèi)用為7932.88元，較2018年增加了158.98元，同比增長(zhǎng)2.05%。

中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病病死率逐年下降，2019年中國(guó)公立醫(yī)院糖尿病病死率為0.14%，較2018年減少了0.01%。

2019年中國(guó)醫(yī)院60歲及以上糖尿病出院病人占全國(guó)糖尿病總出院病人的50.7%，占比最大；45~59歲糖尿病出院病人占全國(guó)糖尿病總出院病人的35.8%；15~44歲糖尿病出院病人占全國(guó)糖尿病總出院病人的12.6%；5~14歲糖尿病出院病人占全國(guó)糖尿病總出院病人的0.4%；5歲以下糖尿病出院病人占全國(guó)糖尿病總出院病人的0.4%。

2019年中國(guó)醫(yī)院60歲及以上上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?3.7%，占比最大；45~59歲上糖尿病（男性）出院病人占全國(guó)糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?9.0%；15~44歲上糖尿?。行裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?6.4%；5~14歲上糖尿病（男性）出院病人占全國(guó)糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?.4%；5歲以下上糖尿病（男性）出院病人占全國(guó)糖尿?。行裕┛偝鲈翰∪说?.4%。

2019年中國(guó)醫(yī)院60歲及以上糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?8.8%，占比最大；45~59歲糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?2.1%；15~44歲糖尿病（女性）出院病人占全國(guó)糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.3%；5~14歲糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.5%；5歲以下糖尿?。ㄅ裕┏鲈翰∪苏既珖?guó)糖尿?。ㄅ裕┛偝鲈翰∪说?.4%。

三、預(yù)防措施

糖尿病的預(yù)防措施主要有：(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。（7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。(8)對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定。

此外，糖尿病的預(yù)防，應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為三級(jí)預(yù)防。如果“防線”布設(shè)、構(gòu)筑得及時(shí)、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預(yù)防或控制的。這三道“防線”是：一級(jí)預(yù)防。樹(shù)立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素?，F(xiàn)已知道，熱量過(guò)度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，使其盡早回落至正常。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行，以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。要戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。

二級(jí)預(yù)防。定期檢測(cè)血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康者，仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定血糖，以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間。要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，將血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５乃健？崭寡且嗽诿可?.11毫摩爾以下，餐后2小時(shí)血糖宜在每升9.44毫摩爾以下，反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測(cè)定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。