10xxxxx中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理刮痧技術(shù)是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下，應(yīng)用邊鈍滑的器具,如牛角類、砭功能，到達(dá)防治疾病的一種中醫(yī)外治技術(shù)。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、暈刮【發(fā)生緣由】患者對(duì)治療刮痧缺乏了解，精神過(guò)度緊急或?qū)嗤刺貏e敏感者?？崭?、熬夜及過(guò)度疲乏者。瀉刮手法。刮拭部位過(guò)多，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)25分鐘者?！九R床表現(xiàn)】等?！绢A(yù)防及處理】對(duì)初次承受刮痧治療者，應(yīng)作好說(shuō)明解釋工作。選擇舒適的體位以便協(xié)作治療?？崭?、過(guò)度疲乏、熬夜后不宜用治療刮痧法。依據(jù)患者體質(zhì)選用適當(dāng)?shù)墓问檬址?。治療刮痧部位宜少而精，把握好刮痧時(shí)間，不超過(guò)25分鐘。刮的先兆。消滅暈刮，應(yīng)馬上停頓刮痧治療，通知醫(yī)生。撫慰患者勿緊急，幫助其平臥位，留意保暖，飲溫開水或糖水。參照暈針處理。二、皮膚破損【發(fā)生緣由】等?！九R床表現(xiàn)】表皮破損、苦痛、出血?！绢A(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。刮。檢查刮具邊緣有無(wú)缺損。等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或稍微苦痛。對(duì)一些不易出痧或者出痧較小的患者，不行強(qiáng)求出痧。皮膚破損后做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、枯燥。三、感染【發(fā)生緣由】皮膚傷損后繼發(fā)感染或在有炎癥、皮損部位處進(jìn)展刮痧治療。【臨床表現(xiàn)】局部皮膚炎癥反響，嚴(yán)峻時(shí)可消滅發(fā)熱等全身病癥?！绢A(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。發(fā)生皮膚損傷后要準(zhǔn)時(shí)觀看及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗感染治療。使用過(guò)的刮具，應(yīng)消毒后備用。撥罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、暈罐【發(fā)生緣由】精神過(guò)度緊急,體質(zhì)虛弱?；颊唣囸I、疲乏或大病初愈之時(shí)。夏季天氣悶熱,病室內(nèi)空氣不流通。【臨床表現(xiàn)】仆倒等。【預(yù)防及處理】對(duì)初診、精神過(guò)度緊急及體弱者,應(yīng)先做好解釋,消退顧慮;對(duì)饑餓、疲乏者,先令進(jìn)食。留意室內(nèi)通風(fēng),保持空氣穎。暈罐時(shí)馬上停頓拔罐,取平臥位、留意保暖,準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生,協(xié)作處理。輕者飲溫開水或糖水后休息片刻。嚴(yán)峻者針刺或點(diǎn)掐百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里穴。二、皮膚破損【發(fā)生緣由】操作者手法不夠嫻熟，罐口燒熱燙傷皮膚;操作中點(diǎn)燃的乙醇棉球太濕，乙醇下滴燙傷皮膚?！九R床表現(xiàn)】損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡，苦痛明顯；假設(shè)損傷真皮層，局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡?！绢A(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。有無(wú)裂痕。防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作穩(wěn)、快、準(zhǔn)，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。膚后，用無(wú)菌注射器抽出液體，掩蓋無(wú)菌敷料。皮膚破損后做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、枯燥。扶助陽(yáng)氣、消瘀散結(jié)作用，到達(dá)防治疾病、改善病癥的一種操作方法,屬于艾灸技術(shù)范疇。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、燙傷【發(fā)生緣由】【臨床表現(xiàn)】損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡，苦痛明顯；假設(shè)損傷真皮層，局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡?！绢A(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。施灸過(guò)程中不宜任憑轉(zhuǎn)變體位，以免燙傷。施灸過(guò)程中，準(zhǔn)時(shí)觀看患者局部皮膚狀況，詢問(wèn)有無(wú)不適感。局部皮膚后，用無(wú)菌注射器抽出液體，掩蓋無(wú)菌敷料。二、感染【發(fā)生緣由】發(fā)生水泡或者皮膚燙傷后繼發(fā)感染。【臨床表現(xiàn)】局部皮膚消滅滲液、化膿等，嚴(yán)峻時(shí)可消滅發(fā)熱等全身病癥。【預(yù)防及處理】發(fā)生水泡或皮膚燙傷后要準(zhǔn)時(shí)觀看及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗感染治療。方法，屬于艾灸技術(shù)范疇。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、燙傷【發(fā)生緣由】施灸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，艾灰脫落燒傷皮膚或衣物?！九R床表現(xiàn)】損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡，苦痛明顯；假設(shè)損傷真皮層，局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡。【預(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。施灸過(guò)程中，準(zhǔn)時(shí)觀看患者局部皮膚狀況，詢問(wèn)有無(wú)不適。準(zhǔn)時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。局部皮膚后，用無(wú)菌注射器抽出液體，掩蓋無(wú)菌敷料。二、感染【發(fā)生緣由】發(fā)生水泡或者皮膚燙傷后繼發(fā)感染?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅滲液、化膿等，嚴(yán)峻時(shí)可消滅發(fā)熱等全身病癥?！绢A(yù)防及處理】發(fā)生水泡或皮膚燙傷后要準(zhǔn)時(shí)觀看及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗感染治療。懸灸是承受點(diǎn)燃的艾條懸于選定的穴位或病痛部位之上,通過(guò)艾的溫?zé)岷退幰环N操作方法,屬于艾灸技術(shù)范疇。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、燙傷【發(fā)生緣由】施灸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。【臨床表現(xiàn)】損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡，苦痛明顯；假設(shè)損傷真皮層，局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡。【預(yù)防及處理】操作前做好對(duì)皮膚狀況、對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。紗布清潔。準(zhǔn)時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。局部皮膚后，用無(wú)菌注射器抽出液體，掩蓋無(wú)菌敷料。二、感染【發(fā)生緣由】發(fā)生水泡或者皮膚燙傷后繼發(fā)感染?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅滲液、化膿等，嚴(yán)峻時(shí)可消滅發(fā)熱等全身病癥?！绢A(yù)防及處理】發(fā)生水泡或皮膚燙傷后要準(zhǔn)時(shí)觀看及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗感染治療。作用的一種操作。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、過(guò)敏反響【發(fā)生緣由】患者本身屬易于過(guò)敏體質(zhì)。貼敷的中藥中含有使皮膚過(guò)敏的成分?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、瘙癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象。患者消滅呼吸困難，頭痛，頭暈等病癥。【預(yù)防及處理】盡量避開使用易使皮膚過(guò)敏的藥物。過(guò)敏體質(zhì)慎用。敷貼部位應(yīng)交替使用，不宜單個(gè)部位連續(xù)敷貼。協(xié)作處理。二、感染【發(fā)生緣由】操作人員未能嚴(yán)格進(jìn)展無(wú)菌操作?；颊哔N敷部位存在皮膚破損?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。【預(yù)防及處理】作。嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作進(jìn)展。局部皮膚紅腫熱痛，可在局部使用PVP-I消毒。囑使用消炎藥。局部皮膚，到達(dá)活血、消腫、止痛、祛瘀生等作用的一種操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、燙傷【發(fā)生緣由】泡洗液溫度過(guò)高。【臨床表現(xiàn)】燙傷損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡，苦痛明顯；假設(shè)損傷真皮層，局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡?！绢A(yù)防及處理】留意泡洗液溫度，一般39-42℃。皮膚感覺不敏感的患者禁用。泡洗治療過(guò)程中，常常查看局部皮膚狀況，詢問(wèn)患者有無(wú)不舒適感。度要適度。二、感染【發(fā)生緣由】使用的泡洗桶未嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理或未使用一次性泡洗袋。發(fā)生水泡或皮膚燙傷后繼發(fā)感染?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅滲液、化膿等，嚴(yán)峻時(shí)可消滅發(fā)熱等全身病癥?！绢A(yù)防及處理】泡洗桶使用后經(jīng)嚴(yán)格消毒處理，或使用一次性泡洗袋。補(bǔ)液等對(duì)癥治療。多攝取富含蛋白質(zhì)豐富的食物，以利于傷口愈合。11三、皮膚過(guò)敏【發(fā)生緣由】泡洗用的中藥內(nèi)含有使皮膚過(guò)敏的成分。【臨床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象?；颊呦麥绾粑щy，頭痛，頭暈等病癥。【預(yù)防及處理】使用前先詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)慎用。加強(qiáng)巡察并留意傾聽患者主原，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。四、虛脫【發(fā)生緣由】循環(huán)減慢，消滅腦部缺氧?！九R床表現(xiàn)】患者大汗淋漓、頭暈，甚至?xí)炟?。【預(yù)防及處理】留意泡洗液溫度，一般39-42℃。泡洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般在20分鐘以內(nèi)。泡洗過(guò)程中準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充溫水。消滅頭暈等不適病癥，馬上告知護(hù)士，準(zhǔn)時(shí)停頓泡洗。12癥滲出的一種操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、末梢循環(huán)不良【發(fā)生緣由】中藥冷敷藥液溫度過(guò)低，冷敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)?！九R床表現(xiàn)】冷敷部位皮膚蒼白、青紫。【預(yù)防及處理】操作前評(píng)估患者體質(zhì)及冷敷部位皮膚狀況，并做好解釋工作。幫助患者取舒適體位，并留意保暖?！?20-30〕，保持患處低溫。冷敷。二、皮膚過(guò)敏【發(fā)生緣由】冷敷用的中藥內(nèi)含有使皮膚過(guò)敏的成分?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象?；颊呦麥绾粑щy，頭痛，頭暈等病癥?！绢A(yù)防及處理】使用前先詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)慎用。醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。疏通腠理、清熱解毒、消腫止痛的一種操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、燙傷【發(fā)生緣由】中藥濕敷藥液的溫度過(guò)高?！九R床表現(xiàn)】局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡。【預(yù)防及處理】留意藥液的溫度，一般38-43℃。皮膚感覺不敏感的患者禁用。濕敷治療過(guò)程中，常常查看局部皮膚狀況，詢問(wèn)患者有無(wú)不舒適感。度要適度。二、皮膚過(guò)敏【發(fā)生緣由】濕敷用的中藥內(nèi)含有使皮膚過(guò)敏的成分?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象。患者消滅呼吸困難，頭痛，頭暈等病癥?！绢A(yù)防及處理】使用前先詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)慎用。醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、過(guò)敏反響【發(fā)生緣由】涂藥使用的中藥內(nèi)含有使皮膚過(guò)敏的成分?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象?；颊呦麥绾粑щy，頭痛，頭暈等病癥?！绢A(yù)防及處理】使用前先詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)慎用。醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。二、感染【發(fā)生緣由】操作人員未能嚴(yán)格進(jìn)展無(wú)菌操作?；颊咄克幉课淮嬖谄つw破損?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。【預(yù)防及處理】作。嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作進(jìn)展。局部皮膚紅腫熱痛，可在局部使用PVP-I消毒。囑使用消炎藥。耳穴貼壓是承受王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反響改善病癥的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、皮膚過(guò)敏【發(fā)生緣由】患者對(duì)使用的膠布過(guò)敏?！九R床表現(xiàn)】皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象?！绢A(yù)防及處理】操作前，對(duì)病人的病情、既往史、過(guò)敏史等做好評(píng)估工作。杜絕使用易過(guò)敏的膠布。持局部皮膚清潔、枯燥,避開搔抓。做好病情觀看，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥，如涂搽中藥抗過(guò)敏的藥物:如爐甘石洗劑。二、皮膚破損【發(fā)生緣由】搓動(dòng)壓丸用力過(guò)猛。【臨床表現(xiàn)】表皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有很多小出血點(diǎn)和組織液滲出。【預(yù)防及處理】按壓時(shí)用力要均勻、嚴(yán)峻，避開過(guò)度用力搓動(dòng)壓丸。0.9％生理鹽水擦洗，或用PVP-I持創(chuàng)面清潔枯燥，防止水浸濕傷口。做好病情觀看，防止繼發(fā)感染。三、感染【發(fā)生緣由】皮膚破損后繼發(fā)感染或在有炎癥、皮損、潰瘍處部位進(jìn)展耳穴壓丸。【臨床表現(xiàn)】局部皮膚或全身性炎癥反響?！绢A(yù)防及處理】醫(yī)護(hù)人員。皮膚破損后做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、枯燥。做好病情觀看，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。減輕苦痛、調(diào)整胃腸功能、溫經(jīng)通絡(luò)等作用的一種操作。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、暈厥【發(fā)生緣由】精神過(guò)度緊急,體質(zhì)虛弱?；颊唣囸I、疲乏或大病初愈之時(shí)。對(duì)苦痛特別敏感者?！九R床表現(xiàn)】仆倒等?！绢A(yù)防及處理】激強(qiáng)度，進(jìn)展按摩。操作時(shí)用力要均勻、嚴(yán)峻、長(zhǎng)久，禁用暴力。在按摩過(guò)程中，要擅長(zhǎng)察顏觀色，常常詢問(wèn)病人的感受。假設(shè)消滅頭暈、眼花、心慌氣短時(shí)，應(yīng)馬上停頓按摩，讓患者臥床休息。對(duì)于已昏迷的患者，馬上通知醫(yī)生，實(shí)行急救措施。二、皮膚破損【發(fā)生緣由】在治療過(guò)程中手法不夠嫻熟，按摩手法過(guò)重?！九R床表現(xiàn)】按摩部位表皮破損、苦痛?！绢A(yù)防及處理】操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。操作時(shí)用力要均勻、嚴(yán)峻、長(zhǎng)久，禁用暴力。在按摩過(guò)程中，要擅長(zhǎng)察顏觀色，常常詢問(wèn)病人的感受。消滅皮膚破損時(shí)，停頓按摩，通知醫(yī)生，協(xié)作處理。三、苦痛加重【發(fā)生緣由】在治療過(guò)程中按摩手法過(guò)重?！九R床表現(xiàn)】按摩部位苦痛加重?！绢A(yù)防及處理】操作前做好患者對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。操作時(shí)用力要均勻、嚴(yán)峻、長(zhǎng)久，禁用暴力。在操作過(guò)程中，要擅長(zhǎng)察顏觀色，常常詢問(wèn)病人的感受。重作用，到達(dá)治療疾病的一種操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、暈針【發(fā)生緣由】精神過(guò)度緊急,體質(zhì)虛弱?；颊唣囸I、疲乏或大病初愈之時(shí)。對(duì)苦痛特別敏感者。【臨床表現(xiàn)】仆倒等。【預(yù)防及處理】操作前做好患者對(duì)苦痛耐受程度及心理狀況的評(píng)估。對(duì)初次承受穴位注射的患者，應(yīng)先做好解釋工作。在操作過(guò)程中，要擅長(zhǎng)察顏觀色，常常詢問(wèn)病人的感受。如消滅不適病癥，應(yīng)馬上停頓注射，通知醫(yī)生，病并觀看病情變化。二、過(guò)敏反響【發(fā)生緣由】患者對(duì)注射藥物過(guò)敏?！九R床表現(xiàn)】命危急。【預(yù)防及處理】操作前，正確評(píng)估患者過(guò)敏史、皮膚狀況。注射。操作過(guò)程中，留意觀看患者狀況，準(zhǔn)時(shí)詢問(wèn)患者感受。膚清潔、枯燥，避開搔抓。做好病情觀看，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥。三、感染【發(fā)生緣由】操作時(shí)無(wú)菌觀念不強(qiáng)，注射部位消毒不徹底、不標(biāo)準(zhǔn)?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。【預(yù)防及處理】作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。局部皮膚紅腫熱痛，可在局部用藥物抗炎止痛。伴發(fā)熱的患者須親熱留意體溫的變化，可應(yīng)用物理降溫療法。操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、腸粘膜損傷【發(fā)生緣由】中藥灌腸液的溫度過(guò)高，中藥灌腸操作手法不夠嫻熟，插管時(shí)手法過(guò)重。【臨床表現(xiàn)】血絲；甚至排便困難?！绢A(yù)防及處理】操作前評(píng)估患者的心理狀況和合作程度。灌腸液溫度適宜39～4l℃。插管前常規(guī)用液狀石蠟潤(rùn)滑肛管前端，以削減插管時(shí)的摩擦力。手法輕柔，不行過(guò)深。選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地軟的肛管。如消滅腸粘膜損傷，遵醫(yī)囑賜予止痛、止血等對(duì)癥處理。二、虛脫【發(fā)生緣由】中藥灌腸操作手法不夠嫻熟，精神過(guò)度緊急,體質(zhì)虛弱。【臨床表現(xiàn)】患者突感惡心、頭暈、面色蒼白、全身出冷汗甚至?xí)炟省！绢A(yù)防及處理】操作前評(píng)估患者的心理狀況和合作程度。灌腸液溫度適宜39～4l℃。灌腸速度應(yīng)依據(jù)患者的身體狀況、耐受程度調(diào)整。一旦發(fā)生虛脫，馬上停頓灌腸并助患者平臥休息，保暖，飲適量溫開水。22一、過(guò)敏反響【發(fā)生緣由】患者為過(guò)敏體質(zhì)對(duì)治療電極片過(guò)敏?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)、脫皮及過(guò)性皮炎等導(dǎo)常現(xiàn)象?！绢A(yù)防及處理】過(guò)敏體質(zhì)者慎用。操作前，評(píng)估患者皮膚狀況。醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。二、感染【發(fā)生緣由】患者治療部位存在皮膚傷損?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱?！绢A(yù)防及處理】作。局部皮膚紅腫熱痛，可在局部用藥物抗炎止痛。伴發(fā)熱的患者須親熱留意體溫的變化，可應(yīng)用物理降溫療法。23濕、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的一種操作方法。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下：一、過(guò)敏反響【發(fā)生緣由】熏蒸使用的中藥內(nèi)含有使皮膚過(guò)敏的成分?！九R床表現(xiàn)】局部皮膚消滅紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等特別現(xiàn)象?；颊呦麥绾粑щy，頭痛，頭暈等病癥?！绢A(yù)防及處理】使用前先詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)慎用。醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。二、燙傷【發(fā)生緣由】中藥熏蒸藥液的溫度過(guò)高，熏蒸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。【臨床表現(xiàn)】局部紅腫苦痛，有大小不等的水泡?！绢A(yù)防及處理】留意藥液的溫度，一般43-46℃。治療過(guò)程中，常常查看患者皮膚狀況，詢問(wèn)患者有無(wú)不舒適感。治療完畢后，觀看并清