趙 大學(xué)針灸推拿學(xué) 大學(xué)針 臨床實(shí)踐指南（ClinicalPracticeGuideline，CPG）是針對(duì)在指南指導(dǎo)下結(jié)合患者具體情況作出診斷和治療決策，有助于制定指南對(duì)臨床實(shí)踐意義重大，但如果制定方法不當(dāng)，就有可2

推薦意見與質(zhì)基于級(jí)別給出 何謂GRADE：Gradingof mendationsAssessment, 5GRADE官61GuyattGH,OxmanAD,VistGE,etal.GRADE:anemergingcon-sensusonratingqualityofevidenceandstrengthof mendations.BMJ,2008,336(7650):924-926.2GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.What‘‘qualityofevidence’’andwhyisitimportant3GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Goingfromevidenceto mendations.BMJ,2008,336(7652):1049-1051.4SchunemannHJ,OxmanAD,BrozekJ,etGradingqualityofevidenceandstrengthofmendationsfordiagnostictestsandstrategies.BMJ,2008,336(7653):1106-5GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Incorporatingconsiderationsofresourcesuseintogradingmendations.BMJ,6JaeschkeR,GuyattGH,DellingerP,etal.UseofGRADEgridtoreachdecisionsonclinicalpracticeguidelineswhenconsensusiselu-sive.BMJ,2008,337.a74. 2011年3月成立GRADE工作組中國(guó)中心（蘭州大學(xué)足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南（2011-標(biāo)準(zhǔn)版呼吸機(jī)相關(guān) 預(yù)防、診斷及治療指南循證針灸臨床實(shí)踐指南 由一個(gè)具有廣泛代表性的國(guó)際指南制定小組制明確界定 質(zhì)量和推薦強(qiáng)度對(duì)不同級(jí) 的升級(jí)與降級(jí)有明確、綜合的標(biāo)準(zhǔn) 到推薦全過程透明適用于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估及指 當(dāng)前，GRADE系統(tǒng)最 評(píng)價(jià)和治療性臨床實(shí)踐指南GRADE 結(jié)果結(jié)果結(jié)果結(jié)果研究研究研究研究研究 I——InterventionC——ComparativeinterventionO— Review高我們非常確信真實(shí)的效應(yīng)值接近效應(yīng)估計(jì)VeryGRADE工GRADE 導(dǎo)入Revman7-97-94-61-3隨機(jī)試驗(yàn)評(píng) 評(píng) 生 概要表生成結(jié)果總結(jié)表推薦強(qiáng)度：對(duì)一項(xiàng)干預(yù)措施是否利大于弊的確定程度“利降 和病死提高生活質(zhì)降低醫(yī)療負(fù)減少資源消耗

“弊增 和病死降低生活質(zhì)增加醫(yī)療負(fù)增加資源消耗因說利弊平質(zhì)質(zhì)量越高，越適合作出強(qiáng)推價(jià)值觀和意成本（資源配置采用GRADE系統(tǒng)制慢性萎縮性胃炎針灸臨床實(shí)踐指指南形成 2015-6- 目標(biāo)人群主要為針灸從業(yè)者、醫(yī)學(xué)院校的教師和學(xué)生、目標(biāo)環(huán)境包括中國(guó)內(nèi)地的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)院校、臨床問 問 通過調(diào)研形成的初步共針灸治療胃炎的優(yōu)勢(shì)在于其操作便捷，經(jīng)濟(jì)安全，副作用少針灸治療胃炎越早干預(yù)越針灸治療胃炎的效果 等因素?zé)o密切關(guān)系針灸可治療各證型胃炎，對(duì)肝氣犯胃、胃絡(luò)瘀阻型有一定治療優(yōu)針灸治療胃炎最常用方法是單純針刺、單純艾灸、溫針灸和穴位注 疾病范圍界 全面收2015-6- 推薦方案的形推薦方 2015-6- 針灸處方和治療原則的確 2015-6-

針灸處方和治療原則的確古古代文獻(xiàn)穴組統(tǒng)針灸處方和治療原則的確穴穴位頻次針灸處方和治療原則的確穴穴組頻次統(tǒng)納(1)(1)納入研隨機(jī)對(duì) 3非隨機(jī)對(duì)192015-6- 納(2)(2)干預(yù)措施統(tǒng)常用干預(yù)措施：毫針刺、穴位注射、穴位埋線、艾 納(3)(3)確定結(jié)局指次要結(jié)局指標(biāo)（Notimportant）：臨床癥狀積分、HP 數(shù)據(jù)提

等干預(yù)措結(jié)局指等VeryV