.第2頁.目錄第一章工程概況21.工程概況22．方案選擇2第二章編制依據(jù)2第三章施工計劃：33.1、安全、生產(chǎn)施工組織機構33.2、材料計劃4第四章施工工藝技術64.1、設計總體思路64.2、外墻懸挑式腳手架搭設的構造要求及技術措施64.3、設計與計算144.4、腳手架的搭設要求14第五章施工安全保證措施165.1腳手架的拆除165.2、腳手架的檢查和驗收175.3、腳手架搭設的安全管理185.4、腳手架使用與保護205.5、腳手架監(jiān)控與監(jiān)測措施205.6、應急預案22第六章勞動力計劃37第七章計算書377.1、懸挑外架驗算37.PAGE───────────────────────────────────────────.腳手架專項施工方案工程概況1.工程概況序號項目內容1建筑名稱XX萬科城2.2期B37#-B4O#、K1#、K2#2建設地點XX市清城區(qū)石角鎮(zhèn)馬頭村大坑水庫側3建設單位XX市宏美投資有限公司4設計單位XX省建筑藝術設計研究院有限公司5監(jiān)理單位XX宏達工程顧問有限公司6勘察單位XX市建筑科學研究院新科技開發(fā)中心有限公司7施工單位中國建筑第四工程局有限公司本工程位于XX市清城區(qū)石角鎮(zhèn)馬頭村大坑水庫側,B37#-B4O#為28層住宅樓,高度為79.5m;K1#、K2#地下一層,地上28層住宅樓,高度為79.5m?？偨ㄖ娣e95728.14m2。本工程為鋼筋混凝土框架、剪力墻結構,采用天然地基筏板基礎或擴展基礎,結構梁板為現(xiàn)澆樓蓋。六棟樓首層層高均為3.9米,二~二十八層層高均為2.8米。2．方案選擇本工程手架采用懸挑式腳手架,B37#-B40#、K1#、K2#腳手架在第三層、第十三及第二十三層分別采用16號工字鋼懸挑1.3米,錨固1.7米。懸挑式腳手架立桿橫距0.9m,立桿縱距1.5m,大橫桿步距1.8m；在懸挑層設置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點距離為立桿間距,懸挑層下面兩段每段卸荷一次,六棟28層建筑分別在第八層、第十八層設置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點距離為立桿間距的2倍；外墻腳手架主要為上部主體結構施工階段和裝飾施工階段使用。腳手架內立桿距結構外邊緣凈尺寸控制為200~300mm,內檔用鋼管、鋼笆和舊木板作每層封閉式內檔防護。所有架體均為一架二用,既用于安全圍護和裝修施工,同時兼作安全防護。第二章編制依據(jù)2.1《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》JGJ130-20011；2.2《建筑施工安全檢查標準》JGJ59-99；2.3《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》JGJ80-91；2.4《鋼管腳手架扣件》GB15831；2.5《直縫電焊鋼管》GB/T13793；2.6《可鍛鑄鐵分類及技術條件》GB978-67KT33-88；2.7《普通碳素結構鋼技術要求》GB700-88；2.8《碳素結構鋼》GB/T700；2.9《鋼結構設計規(guī)范》GBJ17-2003；2.10《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009-2001；2.11《建設工程施工重大危險源辨識與監(jiān)控技術規(guī)程》DBJ13-91-2007；2.12《新編實用材料手冊》；2.13《建筑工程施工手冊》；2.14《XX萬科城B12-20棟施工組織設計》和施工圖紙以及其他相關文件、資料；2.15關于印發(fā)《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》的通知建質[2009]872.16國家現(xiàn)行施工驗收規(guī)范、標準及XX省和XX市有關規(guī)定；2.17本公司ISO9002國際標準化質量管理體系有關文件；2.18中國建筑科學研究院建筑工程軟件研究所施工系列軟件PKPM。第三章施工計劃：施工工期：主體結構為20XX3月～20XX10月,裝修階段為20XX10月～20XX4月,項目竣工交驗20XX4月之前。外架的使用階段主要是主體結構及裝修階段。主體階段外架隨樓層工作面走,每一次均比工作面高出至少一步架但不高于2步架。外裝修完成后即可拆除外架。3.1、安全、生產(chǎn)施工組織機構安全生產(chǎn)、文明施工是企業(yè)生存與發(fā)展的前提條件,是達到無重大傷亡事故的必然保障,也是我項目部創(chuàng)建"市雙優(yōu)工地"的根本要求。為此經(jīng)理部成立以項目經(jīng)理為組長的安全防護領導小組,其機構組成、人員編制及責任分工如下：組長：何文華——負責總體協(xié)調工作；副組長：鄭常茂——負責日常生產(chǎn)；藍學群——現(xiàn)場施工技術總負責；組員：藍建桂——現(xiàn)場管理、組織施工；陳松濤〔安全員——現(xiàn)場施工指揮；藍建桂〔質量員——現(xiàn)場質量檢查；朱延方〔材料員——材料進場質量控制；雷云輝〔預算員——負責結算。安全組織機構圖如下所示：3.2、材料計劃1、腳手架搭設的材料要求〔1鋼管鋼管采用Φ48壁厚3.0的鋼管,材質符合《碳素結構鋼》〔GB/T700、《普通碳素結構鋼技術要求》GB700—88中Q235-A級鋼的技術要求,鋼管上嚴禁打孔,表面平直光滑,無裂縫、結疤、分層、錯位、硬彎、毛刺、壓痕和深的劃道,并涂刷防銹漆?！?扣件腳手架所使用的扣件,應符合《鋼管腳手架扣件》〔GB15831、《直縫電焊鋼管》<GB/T13793>的規(guī)定,材質應符合GB978—67《可鍛鑄鐵分類及技術條件》中的KT33—88的技術要求?！?鋼絲繩選用6×19+1Φ17光面鋼絲繩,破斷拉力≥1850MPa。斷股、銹蝕嚴重的鋼絲繩不得使用。舊鋼絲繩應經(jīng)技術部門鑒定確認合格后〔必要時須經(jīng)荷載試驗方可投入使用。〔4工字鋼鋼梁、鋼梁連墻板根據(jù)現(xiàn)行國家標準《碳素結構鋼》GB/T700或《低合金高強度結構鋼》GB/T1591的規(guī)定,同時按照《JG1130—2011》與《DGJ32J121-2011》中關于懸挑梁截面高度的規(guī)定〔H≥16㎜,本工程懸挑腳手架用型鋼采用16#工字鋼?！?根據(jù)現(xiàn)行國家標準《鋼筋混凝土用鋼第1部分：熱軋光圓鋼筋》GB1499.1中HPB235級鋼筋的規(guī)定,同時按照《JGJ130-2011》、《DGJ32J121-2011》中規(guī)定用于固定型鋼懸挑梁的U形鋼筋直徑≥16㎜,錨固長度按照現(xiàn)行國家標準《混凝土結構設計規(guī)范》〔GB50010中鋼筋錨固的規(guī)定設置,因此本工程用于固定型鋼懸挑梁的U型鋼筋拉環(huán)采用20的光圓鋼筋。鋼材要求有出廠質量證明書,符合現(xiàn)行國家規(guī)范GB700—88要求?！?腳手板腳手板采用鋼笆片,鋼笆片采用Φ8和Φ6圓鋼點焊制成,一般規(guī)格為800*600。〔7安全網(wǎng)按市安全部門的有關規(guī)定,采用密目式安全網(wǎng)?！?花藍螺絲花藍螺絲選用00型3.0,允許荷載≥30KG。2、腳手架主要施工材料計劃見下表：名稱及規(guī)格用途總需用量鋼管6m大橫桿24000根6m立桿21000根6m剪刀撐12000根6m填芯管、卸荷等15000根3m調整節(jié)頭位置10000根1.2m小橫桿30000根連墻桿12000根直角扣件360000個旋轉扣件18000個對接扣件15000個16工字鋼3.0-6m懸挑2200根800*600鋼笆片腳手板、斜擋板60000塊1.8×6m密目安全網(wǎng)圍護25000張Φ3鐵絲網(wǎng)〔20×20網(wǎng)眼圍護18000m2圓鋼20錨固圈9t第四章施工工藝技術4.1、設計總體思路根據(jù)本工程結構形式、實際施工特點,四面均為邊坡場地非常狹窄,選擇在三層懸挑是想利用首層平面的場地做材料堆放用地及施工通道,在外架上搭設防護棚密閉,施工人員可在下面進行操作。4.2、外墻懸挑式腳手架搭設的構造要求及技術措施4.2.1外墻懸挑腳手架的設置懸挑式外墻腳手架的搭設工藝,主要體現(xiàn)在型鋼懸挑、鋼絲繩反拉的懸挑體系部分,以及鋼管斜撐、鋼絲繩反拉和卸荷體系,其余施工工藝與落地式腳手架施工工藝一致。本工程主樓標準層腳手架的搭設在三層及以上均采用雙排型鋼懸挑鋼絲繩反拉腳手架,架體的最大高度為28m,共計3段。平面布置:立桿縱向間距1.5m〔注：施工電梯部位立桿縱向間距1.7m、0.6m、1.7m布置4排立桿；在結構柱和結構轉角時根據(jù)實際情況作相應調整。在結構柱做如下調整：立桿縱向間距1.3m或1.7m,如果立桿縱向間距調整為1.7m相鄰立桿縱向間距調成1.3m,總體保證兩跨立桿縱不大于3m；結構轉角在角上45°設一根工字鋼梁,端部用2根鋼絲繩斜拉到上一層結構,工字鋼梁長1.7m錨固3m；每側跟鄰近兩根工字鋼梁上再搭兩根橫鋼梁,橫鋼梁設兩根鋼絲繩斜拉到上一層結構。詳附圖,鋼梁布置按每一根立桿下面均有鋼梁的布置原則布置〔詳見平面布置圖,腳手架寬度0.9m,內排立桿距建筑物結構邊緣凈距為200~300mm,立桿在轉角短邊處按尺寸進行分檔,立桿與橫桿用直角扣件扣緊,立桿的直接接頭應相互錯開50%,立桿的接頭、相鄰桿要錯開,并布置在不同步距內,其接頭距大橫桿的距離不要大于步距的1/3,工藝同落地腳手架。懸挑工字鋼梁與立桿相對應布置,工字鋼梁懸挑1.3m。轉角大樣卸料平臺處留置一根工字鋼不挑,留出3米寬臨時圍蔽,待拆除后再隨進度搭設外架。塔吊的附著要事先留好位置,最好在外架的空處,附著距離外架立桿及橫桿不小于200mm.在樓面預埋Ф20圓鋼制作成圓環(huán)3個,用以固定16號工字鋼,工字鋼與圓環(huán)固定好后用木榫塞牢固；在每個分荷體系設上拉鋼絲繩,拉結點為上層樓面梁板,鋼絲繩采用〔6×19+1Φ17。外架懸挑拉結示意如下圖4.2.2立桿立桿采用單立桿,立桿距建筑物結構外邊緣立面0.20~0.30m,排距〔橫距為0.9m,縱距為1.5m,大橫桿步距為1.80m,立桿頂端高出裙房屋面周邊女兒墻頂部結構面向上1.5m,立桿與大橫桿采用直角扣件連接。腳手架必須設置縱橫向掃地桿,掃地桿用直角扣件固定在距底座向上0.20m處的立柱上,橫向掃地桿則用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立柱上。當立桿基礎不在同一高度平面上時,必須將高處的縱向的地桿向低處延長兩跨,并與立桿固定,高低差不大于1.0m。4.2.3大橫桿〔縱向水平桿大橫桿置于小橫桿之上,在立桿的內側,用直角扣件與立柱扣緊,大橫桿采用對接扣件連接,其接頭交錯布置,不在同步、同跨內。相鄰接頭水平距離不小于0.50m,各接頭距立柱的距離不大于立桿縱距的1/3,即不大于0.50m。如采用搭接,搭接長度不少于1.0m,應等間距設置3個旋轉扣件固定,端部扣件蓋板邊緣至搭接大橫桿桿端的距離不應小于0.10m。根據(jù)作業(yè)層腳手板搭設的需要,須在兩立柱之間增設1根大橫桿,大橫桿縱距400mm4.2.4小橫桿〔橫向水平桿每一立桿與大橫桿相交處〔即主節(jié)點,都必須設置一根小橫桿,并采用直角扣件扣緊在立桿上,施工過程中嚴禁拆除。橫向水平桿軸線偏離主節(jié)點的距離不大于15cm。小橫桿間距應與立桿間距相同,小橫桿伸出外排大橫桿邊緣距離不小于10cm；伸出里排大橫桿距結構外邊緣15cm,且長度不大于30cm。4.2.5連墻件連墻桿件設置時應從底層第一步縱向水平桿處開始設置,當下部暫不能設置連墻桿件時,可搭設拋撐,拋撐應采用通長桿件與腳手架可靠連接,與地面的傾角應在45°～60°之間,拋撐在連墻桿件搭設后方可拆除。本工程所有連墻件均采用剛性連接,連墻桿用φ48×3.0的鋼管,它與腳手架、建筑物的連接采用雙直角扣件。連墻桿件應呈水平布置,當不能水平布置時,與腳手架連接的一端應下斜連接,不得采用上斜連接。連墻件橫、豎向順序排列、均勻布置、與架體和結構立面垂直,并盡量靠近主節(jié)點〔距主節(jié)點的距離不大于30cm。如在規(guī)定的位置上設置有困難,應在鄰近點處補足。連墻桿伸出扣件的距離應大于10cm,靠近框架柱的小橫桿可直接作連墻桿用。連墻桿件按兩步三跨進行布置,水平間距不大于4.5m,垂直間距不大于3.60m。根據(jù)本工程特點,在豎直方向上,每層樓均應設置,設置時連接桿應上下錯開,成菱形布置。連墻桿必須采用可承受拉力和壓力的構造,本工程采用短鋼管預埋在砼邊梁內,預埋深度不小于300mm,外露長度不小于250,水平鋼管與預埋鋼管用雙扣件扣牢。連墻件超過300mm的需要將連墻件拉通設置,即是將連墻件延伸至外立桿并如下圖：4.2.6剪刀撐與橫向斜撐本腳手架采用剪刀撐與橫向斜撐相結合的方式,隨立桿、縱橫向水平桿同步搭設,用通長剪刀撐沿架高呈"之"字形連續(xù)布置,剪刀撐每4步4跨設置一道,斜桿水平夾角在45°～60°之間,跨越立桿的根數(shù)須滿足下表中的規(guī)定：剪刀撐斜桿與地面的傾角450500600剪刀撐跨越立桿的最多根數(shù)765剪刀撐斜桿的相交點須處于同一條直線上斜桿的連接采用搭接,其搭接長度≥1.0m,并用不少于3個旋轉扣件固定,端部扣件蓋板的邊緣至桿端的距離≥10cm。剪刀撐的一根斜桿扣在立柱上,另一根斜桿扣在小橫桿伸出的端頭上,兩端分別用旋轉扣件固定,在其中間增加2～4個扣結點。所有固定點距主節(jié)點距離不大于15cm。最下部的斜桿與立桿的連接點距地面的高度控制在30cm內。4.2.7防護設施腳手架要滿掛全封閉式的密目安全網(wǎng)。密目網(wǎng)采用1.8×6.0m的規(guī)格,用網(wǎng)繩綁扎在大橫桿外立桿里側。作業(yè)層網(wǎng)應高于施工層平面1.2m,并在作業(yè)層下步架處設一道水平兜網(wǎng)。操作層腳手板必須滿鋪,其它層次每層同樣設置滿鋪腳手板,腳手板采用Ф8或Ф6鋼筋焊接成的800*600mm鋼笆片作為腳手板,鋪設要求整齊,四角用直徑為1.2mm鍍鋅鐵絲固定在縱向水平桿上,以保證穩(wěn)定。本工程腳手架內立桿與建筑物結構外邊緣凈尺寸為200~300mm,每層內檔防護采用鋼笆片滿鋪,鋼笆片鋪設在短橫桿上,短橫桿與立桿間距等寬布置,間距1500,橫桿一端與腳手架立桿扣接,另一端與樓層結構面固定,鋼笆片用8#鋼絲與短橫桿扎牢。懸挑架操作層范圍內腳手架內檔及腳手架走道范圍內的鋼笆片上須滿鋪碎木板,用鋼釘釘牢。懸挑工字鋼梁上面鋪一層安全密網(wǎng),懸挑工字鋼梁下防護在工字鋼梁下用16號鍍鋅鐵絲綁扎方木五根,在方木下釘木模板。鋼懸挑工字鋼梁下防護如下圖：工字鋼梁下防護每步腳手架立桿于0.9m處設有一道防護欄桿,底部側面設0.18m高的擋腳板。4.2.8人行通道1、分別在B37棟、B38棟、B39棟、B40棟、K1棟、K2棟設置施工樓梯<兼防火樓梯>,搭設8層,使用施工電梯以后可拆除此架子,利用樓梯和施工電梯通行。2、樓梯寬度600mm,單向設置,樓梯踏步采用木方用鍍鋅鐵絲綁扎在鋼管上,再用木板制作成寬250mm,高度230mm樓梯踏步。3、樓梯欄桿高度1200mm,兩側綁扎安全密網(wǎng)；樓梯底部掛安全密網(wǎng)。如下圖：樓梯大樣通道口處還應按要求設置防護棚,防護棚外挑1.80m,用鋼管搭設,上鋪鋼笆外加一層木板,防護棚與平面成15度夾角,防護棚用鋼管支撐,其間距為1.20m。4.2.9腳手架出入口的構造出入口處挑空兩根立桿、跨越三步三跨,大小為4.5m×5.4m〔寬×高。出入口處再搭設6.0m×4.5m×6.0m〔長×寬×高的防護棚,上鋪5cm厚的雙層腳手板。在出入口兩側的內、外排單立桿處分別增設一根輔立桿,并高于門洞口1～2步,立柱用短管斜撐相互聯(lián)系。上方懸空立柱處增加兩根斜桿,斜桿與各主節(jié)點相交處用扣件固定。洞口上方增設兩道橫向支撐,應伸出斜腹桿的端部,以保證立柱懸空處的整體性。門洞兩側分別增加兩根斜腹桿,并用旋轉扣件固定在與之相交的小橫桿的伸出端上,旋轉扣件中心線至主節(jié)點的距離在15cm內。當斜腹桿在1跨內跨越2個步距時,應在相交的大橫桿處增設一根小橫桿,將斜腹桿固定在其伸出端上；斜腹桿宜采用通長桿件,必須接長時用對接扣件連接。出入口做法詳下圖：4.2.10扣件螺栓擰緊扭力矩不小于40KN.m,且不應大于65KN.m,主節(jié)點處固定橫向水平桿、縱向水平桿、剪刀撐等用的直角扣件、旋轉扣件的中心點的相互距離不應大于150mm,對接扣件開口應朝上或朝內,各桿件端頭伸出扣件邊緣的長度不應小于100mm。42.11懸挑架的設置先在結構樓面上測量并標出鋼梁的安裝位置,并在此位置予埋2個"U"形卡環(huán),"U"卡環(huán)采用圓鋼Ф20鋼筋制作,鋼筋錨固長度Lae,當直錨長度不夠時,可采用彎錨。鋼梁與"U"形卡環(huán)之間用鋼件焊接在一起,焊縫采用雙面滿焊,焊縫高度大于10,以承受水平方向推力。鋼梁作為架體搭設基礎,安裝必須保證其平整度,同一道鋼梁相對高度差不超過20mm,每根鋼梁內外立桿落腳處的相對高差不超過5mm。根據(jù)懸挑鋼梁安裝的實際情況,在每個分荷體系處均設反拉鋼絲繩。吊環(huán)：吊環(huán)采用I級鋼Ф20鋼筋制作,在砼內錨固30d,加1800彎鉤。在懸挑層設置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點距離為立桿間距,懸挑層以上分兩段卸荷,分別在第七層、第十二層及第二十一層、第二十六層設置光面鋼絲繩〔6×19+1Φ17卸載,水平吊點距離為立桿間距的2倍。架體上的吊點必須在外立桿與縱向、橫向水平桿的交點處,鋼絲繩必須由鋼梁底部扎牢,中部卸荷鋼絲繩必須兜住大橫桿底部,用10t手拉胡蘆將每個分荷架體起吊至略高于設計度度后,再將鋼絲繩收緊,每端用四個鋼絲繩夾卡緊鋼絲繩。具體做法詳大樣圖。鋼絲繩：反拉鋼絲繩與吊環(huán)相對應設置,整體懸挑架體和鋼絲繩收緊后,應逐一檢查鋼梁的高度是否統(tǒng)一、鋼絲繩的松緊情況。一般情況下,鋼梁內外吊點的鋼絲繩、相鄰懸挑體系間的鋼絲繩必然產(chǎn)生松緊不一的現(xiàn)象,對此必須采取措施予以調整。架體每升高10m,必須檢查反拉鋼絲繩、夾扣的松緊情況,并及時調整和處理。4.3、設計與計算本工程3層以上采用全封閉懸挑雙排外腳手架,懸挑形式為：工字鋼懸挑并鋼絲繩斜拉結構,架體分三段懸挑,第一段10層,第二段10層,第三段6層,懸挑部分架體分段高度最高28m,計算時按照28m架體荷載對懸挑體系進行強度、剛度、穩(wěn)定性等驗算。鋼管：鋼管采用Φ48壁厚3.0的鋼管,材質符合《普通碳素結構鋼技術要求》GB700—88中Q235鋼的技術要求扣件：腳手架所使用的扣件,應符合JGJ22—85《鋼管腳手架》的規(guī)定,材質應符合GB978—67《可鍛鑄鐵分類及技術條件》中的KT33—88的技術要求挑梁：Q235A16號工字鋼；鋼絲繩：6×19+1Φ17光面鋼絲繩安全網(wǎng)：按市安全部門的有關規(guī)定,采用密目式安全網(wǎng)腳手板：腳手板采用鋼笆片,鋼笆片采用Φ8和Φ6圓鋼點焊制成,一般規(guī)格為800×600花藍螺絲：花藍螺絲選用00型3.0,允許荷載≥30KG。4.4、腳手架的搭設要求4.4.1、工藝流程懸挑型鋼→檢查準備,材料配備→定位→縱向掃地桿→立桿→橫向掃地桿→小橫桿→大橫桿→剪刀撐→連墻桿→鋪腳手板→設置防護欄桿→扎安全網(wǎng)4.4.2、立桿腳手架設置縱、橫向掃地桿。采用直角扣件固定在距底座上皮不高于200mm外的立桿上,橫向掃地桿用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上。立桿必須用連墻件與建筑物可靠連接,立桿接長除頂步可采用搭接外,其余各層各步接頭均采用對接扣件連接,對接.搭接均符合下列規(guī)定：〔1立桿距墻面不得大于30cm,立桿上的對接扣件交錯布置:兩根相臨立桿的接頭不設置在同步內,同步內隔一根立桿的兩個相隔接頭在高度方向錯開的距離不小于500mm；各接頭中心至主節(jié)點的距離不大于步距的1/3；〔2搭接長度不小于1m,采用不少于2個旋轉扣件固定,端部扣件,蓋板的邊緣至桿端距離不小于100mm；4.4.3、腳手架必須配合施工進度搭設,一次搭設高度不超過相鄰連墻件以上二步4.4.4、每搭完一步腳手架后,應按規(guī)范要求校正步距、縱距、橫距及立桿的垂直度4.4.5、剪刀撐,橫向斜撐搭設應符合以下規(guī)定〔1腳手架設剪刀撐與橫向斜撐,斜桿與地面的傾角在45~600之間,每道剪刀撐寬度為４跨。剪刀撐必須用紅、白相間的架管搭設,在頂層施工高度處,腳手架外側設水平擋腳板,擋腳板為公司統(tǒng)一制作?！?腳手架視外側立面整個長度和高度上連續(xù)設置剪刀撐；剪刀撐斜桿的銜接采用搭接,用旋轉扣件固定在與之相交的橫向水平桿的伸出端或立桿上,旋轉扣件中心線至主節(jié)點的距離不大于150mm；剪刀撐斜桿連接不少于3個扣件?！?作業(yè)層斜道的欄桿和擋腳板搭設符合下列規(guī)定〔4欄桿和擋腳板均應搭設應在外立桿的內側；〔5上欄桿上皮高度為1.2m；〔6擋腳板高度不小于180mm,中欄桿應居中設置.4.4.6、腳手板的鋪設符合下列規(guī)定:〔1腳手板鋪滿、鋪穩(wěn)、離開墻面120～150mm,腳手板探頭用直徑3.2㎜的鍍鋅鋼絲固定在支撐桿件上,嚴禁使用探頭板?！?在拐角,斜道平臺口處的腳手板,與模內水平桿可靠連接,防止滑動,自頂層的腳手板往下計,每一層鋪滿腳手板。4.4.7、安全網(wǎng)、密目網(wǎng)按規(guī)定掛設,必須用尼龍繩綁扎4.4.8、內檔防護本工程腳手架搭設時,為充分考慮到外墻門窗的安裝和施工,腳手架內立桿與建筑物結構外邊緣凈尺寸控制為200~300mm,由于凈控尺寸大于規(guī)范要求,所以內檔防護采取以下措施。內檔防護采用鋼笆片和碎木板組成,每層采用鋼笆片滿鋪,在內檔處根據(jù)腳手架水平小橫桿的跨距等距設置,即每隔1500設置一根短橫桿,橫桿一端與腳手架立桿扣接,另一端擱置在樓層結構面上,并用鋼筋焊接固定,鋼笆片用8#鋼絲與短橫桿扎牢。在操作層腳手架內檔及腳手架走道范圍內的鋼笆片上須滿鋪碎木板,用鋼釘釘牢。第五章施工安全保證措施5.1腳手架的拆除5.1.1、拆除腳手架前的準備工作應符合下列規(guī)定：〔1腳手架拆除前由項目經(jīng)理召集有關人員對工程進行全面檢查,確認已不需要腳手架時,方可進行拆除?！?拆除前應全面檢查腳手架的扣件連接、連墻件、支撐體系等是否符合構造要求?！?根據(jù)檢查結果補充完善施工組織設計中的拆除順序和措施,經(jīng)主管部門批準后方可實施?！?拆除前由單位工程負責人進行拆除安全技術交底?！?清除腳手架上雜物及地面障礙物。5.1.2、腳手架拆除時應符合下列規(guī)定：〔1拆除作業(yè)必須由上至下、逐層拆卸,嚴禁上下同時作業(yè)。按自上而下,先裝者后拆,后裝者先拆的順序進行,一般的拆除順序為:安全網(wǎng)→欄桿→腳手板→剪刀撐→縱桿→大橫桿→立桿?！?不準分面拆架或上下兩步同時進行拆架,做到一步一清,一桿一清,剪刀撐應先拆除中間后拆除兩頭扣。拆立桿時,拆除同步下降,所有桿件和扣件在拆除時應分離,不準在桿件上附著扣件或兩桿連著送到地面.〔3連墻桿必須隨腳手架逐層拆除,嚴禁先將連墻桿整層或數(shù)層拆除后再拆除腳手架,分段拆除高差不應大于兩步,如高差大于兩步應增設連墻桿加固?！?分段分面拆除時,對不拆除的腳手架兩段應按規(guī)定設置連墻桿和橫向斜撐加固。5.1.3、卸料時應符合下列規(guī)定：〔1各構配件嚴禁拋擲至地面?！?運至地面的構配件應按規(guī)范要求及時檢查、修整與保養(yǎng),并按品種、規(guī)格隨時碼堆存放?！?拆除腳手架時,要加強對成品的保護,以免損壞門窗及外墻飾面?！?每天拆架下班時,不應留下隱患部位。5.2、腳手架的檢查和驗收腳手架搭設完畢后要由項目負責人組織項目技術負責人、生產(chǎn)經(jīng)理、安全主管、安全員、外架班組等進行檢查驗收,合格后報公司安全部門,由公司安全部門組織相關部門進行檢查驗收,合格后報監(jiān)理單位及建設單位進行聯(lián)合檢查驗收,合格后方可投入使用。5.2.1、嚴格按照規(guī)范規(guī)定對進場構配件進行檢查和驗收,不合格的構配件嚴禁使用。5.2.2、腳手架及其基礎應在下列階段進行檢查和驗收：〔1基礎完工后,腳手架搭設前。〔2作業(yè)層上施加荷載前。〔3每搭設完10~13米高度后。〔4達到設計高度后。〔5遇有六級大風和大雨后?！?停用超過一個月。、驗收依據(jù)：〔1《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》〔JGJ130-2001?！?本施工組織設計?！?技術交底文件。5.2.4、腳手架定期檢查項目：〔1桿件的設置和連接是否符合構造要求?！?地基是否積水、底座是否松動、立桿是否懸空?！?扣件螺栓是否松動?！?立桿的沉降與垂直度偏差是否符合規(guī)范要求。〔5安全防護措施是否符合要求?！?是否超載?！?外腳手架的技術要求與允許偏差〔詳下表項次項目技術要求允許偏差<mm>檢查方法與工具1立桿垂直度最后驗收垂直度—±100經(jīng)緯儀搭設中檢查的垂直度H=2m±7H=10m±14H=20m±28H=30m±42H=40m±55H=50m±70中間檔次采用插值法2間距步距—±20鋼尺縱距±50橫距±203縱向水平桿高差一根桿的兩端—±20水平儀同跨內兩根縱向水平桿高差—±104雙排腳手架橫向水平桿外伸長度偏差外伸200mm-50鋼尺5.3、腳手架搭設的安全管理1、搭除腳手架必須持證上崗,并定期進行身體檢查,凡患有高血壓、貧血病、心臟病及其他不適于高空作業(yè)者,一律不得上腳手架操作.。2、搭拆腳手架時,操作人員必須戴好安全帽,系好安全帶,使用的工具要放在工具袋內,防止掉落傷人,登高要穿防滑鞋,袖口及褲口要扎緊。3、拆下的零部件要裝入容器內,用吊藍吊下,拆下的鋼管要綁扎牢固,雙點起吊,嚴禁從高空拋擲<利用塔吊吊運>。4、腳手架的構配件質量和搭設質量應按規(guī)范要求進行檢查驗收,合格后方可使用。5、作業(yè)層的施工荷載應符合設計要求,不得超載。不得將模板支架、纜風繩、泵送混凝土和砂漿的輸送泵等固定在腳手架上,嚴禁掛起重設備。6、當有六級或六級以上大風和霧、雨天氣時應停止腳手架搭設與拆除作業(yè),雨后作業(yè)應設置防滑條。7、安全網(wǎng)搭設應按有關規(guī)定搭設或拆除。8、腳手架使用期間嚴禁拆除下列桿件：〔1主節(jié)點處縱、橫水平桿和縱、橫掃地桿?！?連墻桿。9、不得在腳手架基礎及臨近處進行挖掘作業(yè),否則應采取安全措施,并報主管部門批準。10、在腳手架上進行電、氣焊作業(yè),必須有防火措施和專人看管,必須在作業(yè)范圍內有滅火器等消防措施,無關的電、氣焊作業(yè)不能在腳手架上操作。11、搭設或拆除腳手架時,地面應設圍欄和警示標志,并派專人看守,嚴禁非操作人員入內。12、搭設腳手架起步時,應設臨時剪刀撐,搭設中要隨時按規(guī)定做好腳手架與主體拉撐工作,鋪好腳手板,固定好擋腳桿和防護欄桿,拉好安全網(wǎng)。13、腳手架設防雷裝置,腳手架每隔50m設一處接地,其最遠點到接觸腳手架上電阻不得超過10Ω。腳手架頂部高于2米,每個陽角設置避雷針,避雷針下架管與工字鋼用Φ10鋼筋焊接連接,工字鋼與預埋鋼筋焊接連接,預埋鋼筋與主體避雷體系焊接連接接入主體避雷。14、拆除架子在使用電焊切割時,派專職人員做好防火工作、配備料斗、防止火星和切割物濺落<如室內已裝飾、窗要關好、窗未安裝好的應派專人看好>。15、搭設過程中應由工地項目經(jīng)理組織有關人員及時檢查,按有關規(guī)定報請公司安全科組織人員<項目經(jīng)理、安全員、架子工、班長等>進行檢查、驗收和鑒證,標準化工地每兩步掛驗收合格牌一塊。16、在工程施工過程中,應派有經(jīng)驗的架子工負責對腳手架進行檢查與保修工作.扣件松動時及時擰緊;腳手架上不得堆放各種材料,每天安排專人進行整個施工區(qū)域的安全檢查,特別在大風雨后,項目經(jīng)理要及時組織有關人員對架子進行全面檢查。17、腳手架應由工地安全員定期檢查<如立桿垂直度,沉降觀測等>.如發(fā)現(xiàn)問題及時采用措施予以解決。18、腳手架驗收合格后,任何人不得擅自拆改,如需做局部拆改時,需經(jīng)項目經(jīng)理同意由架子工操作。19、加強對樓梯口,電梯口預留洞口的欄桿,防護網(wǎng)的檢查。20、安全通道、卸料平臺、井架通道、混凝土輸送泵管等不得與腳手架桿件連接。21、在腳手架密閉層必須設置滅火器,每層4個,并設專人檢查確保不失不漏。22、腳手架附近電氣焊接操作時,要用層板遮擋腳手架,防止火星點燃腳手架防護材料及安全網(wǎng)等易燃物品。5.4、腳手架使用與保護1、腳手架使用中必須經(jīng)常檢查,清除架上雜物,嚴禁在架子堆放過多的施工材料,或多人擠在一起,以防架子超載。2、腳手架上施工材料應隨用隨運,施工荷載不得大于3000N/M2,使用的工具、材料等應盡量放在腳手架內側,以減少傾覆力矩。3、施工過程中,應有專人負責經(jīng)常檢查腳手架,如發(fā)現(xiàn)連接部件有松動、位移現(xiàn)象時,應及時采取加固措施。5.5、腳手架監(jiān)控與監(jiān)測措施1、所有臨邊、洞口等各類技術措施的設置。2、技術措施所用的配件、材料和工具的規(guī)格和材質。3、技術措施的節(jié)點構造及其與建筑物的固定。4、扣件和連接件的緊固。5、安全防護設施的用品及設備的性能。6、外腳手架搭設、拆除的預防監(jiān)控措施：作業(yè)活動重大安全隱患預防監(jiān)控措施腳手架搭設腳手架無施工方案、無設計計算書,施工方案未經(jīng)審批或無法指導施工加強施工方案的編制、審核、審批管理縱橫向立桿間距不符合要求做好安全技術交底、及時組織實測立桿基礎未平整夯實,缺少底座,無縱橫向掃地桿,無排水措施做好搭設前準備、布置工作,做好立桿基礎砼墊層未按規(guī)定設置連墻拉結桿或連墻拉結桿設置不符合要求做好安全技術交底、及時組織驗收不按規(guī)定設置剪刀撐做好安全技術交底、及時組織驗收桿件材料不符合要求做好材料進場驗收小橫桿、大橫桿步距大于1.8m做好安全技術交底、及時組織實測一字形、開口形腳手架兩端未設置連墻件或斜撐做好安全技術交底、及時組織檢查懸挑式腳手架懸挑支座未按規(guī)定設置做好安全技術交底、及時組織檢查、驗收腳手架拆除未定期檢查、維護建立制度,落實職責,做好定期檢查未按腳手架拆除順序拆架做好拆除安全技術交底及跟蹤檢查拆除前未對腳手架桿件連接、連墻件、支撐系統(tǒng)進行檢查做好拆除安全技術交底及跟蹤檢查連墻桿件提前拆除、整層拆除或數(shù)層拆除后再拆除腳手架做好拆除安全技術交底及跟蹤檢查分段拆除高差大于2步架未增設連墻件加固做好拆除安全技術交底及跟蹤檢查7、監(jiān)測措施

<1項目部、班組日常進行安全檢查,所有安全檢查記錄必須形成書面材料。<2>日常檢查、巡查重點部位如下:1桿件的設置和連接、掃地桿、支撐、剪刀撐等構件是否符合要求。2地基是否有積水,底座是否松動,立桿是否符合要求。3連接扣件是否松動。4架體的沉降、垂直度的偏差是否符合規(guī)范要求。5施工過程中是否有超載的現(xiàn)象。6安全防護措施是否符合規(guī)范要求。7腳手架體和腳手架桿件是否有變形的現(xiàn)象。8腳手架卸荷鋼絲繩受力狀態(tài),有無松動現(xiàn)象。<3>腳手架在承受六級大風或大暴雨后必須進行全面檢查。<4>監(jiān)測項目包括:支架沉降、位移和變形。<5>監(jiān)測頻率:在腳手架搭設期間,一般監(jiān)測頻率不超過

3

天/次～5

天/次,在腳手架使用期,一般監(jiān)測頻率不超過

10

天/次～15

天/次。<6>監(jiān)測的方法與工具:立桿的垂直度監(jiān)測用經(jīng)緯儀或吊線和卷尺,

立桿間距用鋼板尺,縱向水平桿高差用水平儀或水平尺,主節(jié)點處各扣件中心點相互距離用鋼板尺,同步立桿上兩個相隔對接扣件的高差用鋼卷尺,立桿上對接扣件至主節(jié)點的距離用鋼卷尺,縱向水平桿上的對接扣件至主節(jié)點的距離用鋼卷尺,扣件螺栓擰緊扭力矩用扭力扳手,剪刀撐斜桿與地面的傾角用角尺,腳手板外伸長度的檢測用卷尺,鋼管兩端面切斜偏差用塞尺.拐角吃,鋼管外表面銹蝕程度用游標卡尺,鋼管彎曲用鋼板尺。5.6、應急預案1.項目部應急救援領導小組如下：危險源風險評估組：藍建桂、盧山后勤供應組：嚴于輝、賴家杰應急救援組：陳松濤、袁軍、黃擁軍事故調查組：何文華、鄭常茂、藍學群2.應急救援小組職責：⑴組織檢查各施工現(xiàn)場及其它生產(chǎn)部門的安全隱患,落實各項安全生產(chǎn)責任制,貫徹執(zhí)行各項安全防范措施及各種安全管理制度。⑵進行教育培訓,使小組成員掌握應急救援的基本常識,同時具備安全生產(chǎn)管理相應的素質水平,小組成員定期對職工進行安全生產(chǎn)教育,提高職工安全生產(chǎn)技能和安全生產(chǎn)素質。

⑶制定生產(chǎn)安全應急救援預案,制定安全技術措施并組織實施,確定企業(yè)和現(xiàn)場的安全防范和應急救援重點,有針對性的進行檢查、驗收、監(jiān)控和危險預測。3.安全應急救援領導小組各成員職責及分工崗位職能及職責組長①分析緊急狀態(tài)確定相應報警級別,根據(jù)相關危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動類型②指揮、協(xié)調應急反應行動③與外部應急反應人員、部門、組織和機構進行聯(lián)絡④直接監(jiān)察應急操作人員行動⑤最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關人員的安全⑥協(xié)調后勤方面以支援應急反應組織⑦應急反應組織的啟動⑧應急評估、確定升高或降低應急警報級別⑨通報外部機構,決定請求外部援助⑩決定應急撤離,決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性副組長①協(xié)助應急總指揮組織和指揮應急操作任務②向應急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應急反應對策和建議③協(xié)調、組織和獲取應急所需的其它資源,設備以支援現(xiàn)場的應急操作④組織相關技術和管理人員對施工場區(qū)生產(chǎn)過程各危險源進行風險評估⑤定期檢查各常設應急反應組織和部門的日常工作和應急反應準備狀態(tài)⑥根據(jù)實際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應急救援網(wǎng)絡和制定應急救援協(xié)議危險源風險評估組①對各施工現(xiàn)場及加工廠特點以及生產(chǎn)安全過程的危險源進行科學的風險評估②指導生產(chǎn)安全部門安全措施落實和監(jiān)控工作,減少和避免危險源的事故發(fā)生③完善危險源的風險評估資料信息,為應急反應的評估提供科學的合理的、準確的依據(jù)④落實周邊協(xié)議應急反應共享資源及應急反應最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡方式,為應急反應提供及時的應急反應支援措施⑤確定各種可能發(fā)生事故的應急反應現(xiàn)場指揮中心位置以使應急反應及時啟用⑥科學合理地制定應急反應物資器材、人力計劃后勤供應組①協(xié)助制訂施工項目或加工廠應急反應物資資源的儲備計劃,按已制訂的項目施工生產(chǎn)廠場的應急反應物資儲備計劃,檢查、監(jiān)督、落實應急反應物資的儲備數(shù)量,收集和建立并歸檔②定期檢查、監(jiān)督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標③定期收集和整理各項目經(jīng)理部施工場區(qū)的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應急反應行動的啟動,做好物資源數(shù)據(jù)儲備④應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,有效地組織應急反應物資資源到施工現(xiàn)場,并及時對事故現(xiàn)場進行增援,同時提供后勤服務應急救援組①搶救現(xiàn)場傷員

②搶救現(xiàn)場物資③組建現(xiàn)場消防隊④保證現(xiàn)場救援通道的暢通事故調查組①保護事故現(xiàn)場②對現(xiàn)場的有關實物資料進行取樣封存③調查了解事故發(fā)生的主要原因及相關人員的責任④按"四不放過"的原則對相關人員進行處罰、教育、總結4.物資準備

應急物資設備分兩部分準備,一部分儲備在施工現(xiàn)場,一部分儲備在場外相關單位。儲備在施工現(xiàn)場的應急物資設備為應急救援專用、常備物質,非特殊情況,不得動用,并應定期檢查,隨時可用。

4.1主要應急常用工具和器材

搶險工具：電焊機〔3臺、對講機〔30臺、電動葫蘆、手動葫蘆〔5t4臺、清水泵、污水泵、鐵鍬、撬棍、千斤頂、氣割工具、小型金屬切割機、電工常用工具等。

搶險器材：架管、扣件、木枋、架板、安全帽、防雨帳篷、應急燈10個、對講機20個等。

4.2主要應急常用藥品

保健醫(yī)藥箱及搶救設施：配有體溫計、冰袋<放于廚房冰箱內>、醫(yī)用酒精、碘酒、過氧化氫<雙氧水>、生理鹽水、止血白藥、傷口貼、滅菌棉球、棉簽、撫育物鉗、無菌敷料、繃帶、鑷子、剪刀、手術刀、常用小夾板,擔架〔三付；止血帶等。

4.3急救箱

4.3.1急救箱的配備

急救箱的配備應以簡單和適用為原則,保證現(xiàn)場急救的基本需要,并可根據(jù)不同情況予以增減,定期檢查補充,確保隨時可供急救使用。<1>器械敷料類

消毒注射器<或一次性針筒>、靜脈輔液器、心內注射針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫計、氣管切開用具<包括大、小銀制氣管套管>張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、<大、小>剪刀、手術刀、氧氣瓶<便攜式>及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒<電池>、保險刀、繃帶、鑷子、病史記錄、處方。

<2>藥物腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10％葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10％葡萄糖、25％葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1％新吉爾滅酊、高錳酸鉀等。

4.3.2急救箱使用注意事項

<1>有專人保管,但不要上鎖。

<2>定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品,每次急救后要及時補充。

<3>放置在合適的位置,使現(xiàn)場人員都知道。

4.4其他應急設備和設施

由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故,或因采光和照明情況不好,在應急處理時就需配備應急照明,如可充電工作燈、電筒、油燈等設備。

由于現(xiàn)場有危險情況,在應急處理時就需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。

有時為了安全逃生、救生需要,還必須配置安全帶、安全繩、擔架等專用應急設備和設施工具。5.生產(chǎn)安全事故應急救援程序：

公司及工地建立安全值班制度,設值班電話并保證24小時輪流值班,同時生產(chǎn)安全應急救援小組成員手機必須24小時開機。如發(fā)生產(chǎn)安全事故立即上報,具體上報程序如下：

現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人→現(xiàn)場值班人員→現(xiàn)場應急救援小組總指揮→生產(chǎn)安全事故應急救援領導小組→向上級部門報告〔如圖。

生產(chǎn)安全事故發(fā)生后,應急救援組織立即啟動如下應急救援程序：現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人

現(xiàn)場值班人員控制事態(tài)保護現(xiàn)場組織搶救,疏導人員。

現(xiàn)場應急救援領導小組組長：組織組員進行現(xiàn)場急救,組織車輛保證

道路暢通,送往最佳醫(yī)院。生產(chǎn)安全應急救援領導小組：了解事故及傷亡人員各簡況及采取的措施,成立生產(chǎn)安全事故臨時指揮小組,進行善后處理事故調查,預防事故發(fā)生上級部門措施的落實。6.應急就醫(yī)路線目的地線路線路一龍?zhí)玲t(yī)院〔07633602812253省道→龍?zhí)伶?zhèn)→龍?zhí)玲t(yī)院線路二廣清醫(yī)院〔07633383419253省道→107國道→廣清大道→廣清醫(yī)院線路三XX市醫(yī)院<07633300313>253省道→107國道→廣清大道→XX市醫(yī)院7.應急措施

7.1、高支模失穩(wěn)、坍塌事故、鋼結構操作平臺坍塌事故應急措施

7.1.1高支模失穩(wěn)的應急措施

高支模在澆筑混凝土時,應由專門的管理人員對架體進行觀測,觀測的內容有架體

的變形和板面混凝土的沉降。當觀測數(shù)據(jù)超過警戒值時或目測架體變形有可能導致失穩(wěn)破壞時,應采取如下應急措施：

〔1立即停止混凝土的澆筑,立即把澆筑混凝土的施工人員從操作面疏散到安全地帶部位或從安全通道疏散到地面上；〔2立即把在架體內值班的人員或架體有可能坍塌影響到的范圍內的所有人員疏散到安全地帶,并劃出危險區(qū)域,拉起警戒線,由保安負責不準人員靠近；〔3現(xiàn)場值班領導負責人馬上報告給應急小組總指揮及相關負責人,主要說明有可能失穩(wěn)的部位、目前混凝土澆筑量、已經(jīng)采取的應急措施；

〔4應急小組總指揮在接到緊急情況報告后,如能在最短時間趕往現(xiàn)場不耽誤救援,則應給報告者下一步的應急指示,并當即趕到現(xiàn)場進行指揮；否則應授權給現(xiàn)場最

高值班領導或能及時趕往現(xiàn)場的項目最高負責人承擔起應急救援職責；

〔5應急領導人趕到現(xiàn)場后,應快速了解現(xiàn)場的實際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應急措施是否合理和有效；

〔6繼續(xù)對架體的變形進行觀測,應急小組人員應召開緊急會議,初步分析架體失穩(wěn)的原因,確定近一步的安全應急措施；〔7高支模變形過大有可能失穩(wěn)時,只要采取了以上措施,如果變形沒有進一步擴大,在混凝土初凝后,隨著時間的推移,架體會越來越安全,這時經(jīng)過對現(xiàn)場進行察看,判斷架體不可能坍塌時,則可以對架體進行加固,然后對已澆混凝土進行處理。

7.1.2坍塌的應急措施

1發(fā)生坍塌事故時,事故發(fā)現(xiàn)人員應高聲呼救,現(xiàn)場混凝土澆灌值班最高級別管理人員應立即按以下程序進行應急處理：

①立即停止混凝土的澆灌,立即把施工人員從操作面上有組織的疏散到安全部位或從安全通道疏散到地面上；

②立即把架體有可能再次坍塌影響到的范圍內的地面人員疏散到安全地帶,并劃出危險區(qū)域,拉起警戒線,由保安負責不準人員靠近；③在坍塌后的安全區(qū)域立即組織搶救從操作面上掉下來的施工人員；

④立即指揮通訊組人員通知應急小組組長,主要說明坍塌部位、坍塌面積、有無傷亡、目前采取的應急措施、是否需要派救護車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救；

⑤立即通知現(xiàn)場醫(yī)生趕到出事地點,如需要可直接撥打120等求救電話。

⑥清點現(xiàn)場人數(shù),確定被埋、壓人員的數(shù)量和位置。

2應急小組組長在接到緊急情況報告后,如能在最短時間趕往現(xiàn)場不耽誤救援,則應給報告者下一步的應急指示,并當即趕到現(xiàn)場進行指揮；否則應授權給現(xiàn)場最高負責人或能及時趕往現(xiàn)場的項目最高負責人承擔起應急救援職責；

3應急領導人趕到現(xiàn)場后,應快速了解現(xiàn)場的實際情況,檢查人員是否全部疏散到了安全地帶,檢查已經(jīng)采取的應急措施是否合理和有效；并召開緊急會議,確定下一步的救援措施,根據(jù)現(xiàn)場的實際情況確定是否要往上一級主管部門報告；

4技術支持組根據(jù)事故情況盡快確定搶險技術措施,搶險組及時將參加搶險人員召集到事故現(xiàn)場,后勤保障組立即組織將救援物資設備調往事故現(xiàn)場。技術支持組將搶險技術措施準確無誤地向搶險人員進行交底,搶險組根據(jù)技術措施組織搶險人員進入事故現(xiàn)場進行搶救。

5如果存在繼續(xù)坍塌的可能,由組長決定是否撤離救援現(xiàn)場,如果坍塌有不斷發(fā)生擴大的情況,組長應立即通知所有救援人員終止救援,迅速撤離到安全區(qū)域。

6在確定坍塌沒有繼續(xù)擴大的可能后,根據(jù)確定的被埋人員的位置和被埋的方式立即投入救援：

①首先自上而下清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體；

②然后把被壓或被埋人員扒出；

7人員救出后,由現(xiàn)場醫(yī)生對傷者進行處理,對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應急搶救,如現(xiàn)場包扎止血等措施,防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生；重傷人員由醫(yī)療救護組送外搶救。

8高支模坍塌事故所造成的傷害主要是機械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭,因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運及心肺復蘇等急救知識與技術等。

9其他組員采取有效措施,防止事故發(fā)展擴大,或再次發(fā)生事故。

10警戒保衛(wèi)組應在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域實施交通管制,維護現(xiàn)場治安秩序。

11各作業(yè)班組要清理撤離人員人數(shù),發(fā)現(xiàn)有人員失蹤時要立即報告應急小組。

12疏散人員要服從指揮人員的疏導要求,有秩序地進行疏散,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。

13警戒保衛(wèi)組組織人員封鎖事故現(xiàn)場,設立警戒線,將無關人員清理出現(xiàn)場,并保證救援通道的暢通,派人在大門口或關鍵路口迎接來救護的車。

7.1.3鋼結構操作平臺坍塌、高空墜落應急措施

若發(fā)生在鋼結構外筒鋼管柱,因為鋼結操作平臺離樓面距離遠,不利于逃生,腳手架發(fā)生坍塌,可先沿著上下爬梯爬下,直到走出危險區(qū)域。若鋼結構操作平臺在鋼結構上的附著發(fā)生斷裂,導致平臺發(fā)生坍塌,或平臺上的護欄發(fā)生斷裂,平臺上的人員會發(fā)生高空墜落事故。目擊者大聲呼喊或安全巡視員用對講機報警,報告發(fā)生地點、事故情況、可能傷亡的人數(shù)、現(xiàn)場險情狀況;同時通知周圍作業(yè)人員對現(xiàn)場進行看護,并通知作業(yè)面其他作業(yè)人員迅速撤離。

項目值班負責人接到報警后,打電話通知救護隊、搶險隊快速進入出事地點,實施搶救和救護,同時宣布涉及作業(yè)區(qū)域進行緊急狀態(tài),全部停工；

最先到達的項目管理人員負責人暫時指揮現(xiàn)場做好警戒和疏散工作,保護現(xiàn)場,及時搶救傷員,并在3分鐘內電話通知應急小組組長,主要說明緊急情況性質、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需要派救護車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救,如需可直接撥打120、110等求救電話。

警戒保衛(wèi)組應在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域,維護現(xiàn)場治安秩序,設立警戒線,將無關人員清理出現(xiàn)場。并立即通知作業(yè)現(xiàn)場的其他作業(yè)人員按疏散路線在救援人員的帶領下迅速撤離事故現(xiàn)場,各作業(yè)班組要清理撤離人員人數(shù),發(fā)現(xiàn)有人員失蹤時要立即報告應急小組。同時派人在大門口或關鍵路口迎接來救護的車輛,并保證救援通道的暢通,救援車輛到達現(xiàn)場后,及時引領到事故地點最有利位置。

疏散人員要服從指揮人員的疏導要求,有秩序地進行疏散,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。

在接到緊急情況報告后,技術及現(xiàn)場管理人員應在在最短時間內趕赴事故現(xiàn)場查看事故情況,組織討論后在最短時間內發(fā)出如何進行現(xiàn)場處置的指令。負責指揮現(xiàn)場進行搶救、警戒、疏散和保護現(xiàn)場等工作。

項目技術及現(xiàn)場負責人員到達事故地點后,對架體坍塌情況進行分析判斷,迅速制訂架體拆除清理方案,同時對架體連接點進行觀察,避免在拆除清理過程中,造成二次坍塌,使事故擴大。方案確定后,后勤保障組立即組織將救援物資設備調往事故現(xiàn)場。

醫(yī)療救護隊接到內部報警后,根據(jù)報告墜落人員數(shù)量及傷情,安排救護隊員<至少2人>,帶上急救護藥品、器材火速趕到事故現(xiàn)場,到達現(xiàn)場后,救護負責人對救護隊員進行分工,作好搶救準備;救護負責人首先對高空墜落人員進行觀察、檢查、救護或經(jīng)診斷現(xiàn)場不能處理的傷員快速用面包車送附近醫(yī)院搶救,同時用手機向附近醫(yī)院報警,作好搶救準備,避免搶救不當或延誤搶救時間造成對負傷人員的再次傷害。

經(jīng)救護負責人觀察、檢查、診斷后,判定負傷人員神志清醒,創(chuàng)傷面較大、流血較多、能走動時,由搶救醫(yī)生和護士將負傷人員護上救護車,由護士配合外科醫(yī)生在車內消毒、止血、縫針,護士負責上消炎藥棉紗、包扎、打防破傷風針、喂藥后,醫(yī)生和護士隨救護車將負傷人員送現(xiàn)場救護站進一步觀察治療;

救護負責人判定負傷人員神志清醒,手臂或小腿發(fā)生閉合性或開放性骨折;如有開放性傷口和出血,搶救醫(yī)生應先止血和包扎傷口,再用夾板對骨折部位進行固定,固定時操作者動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛;如斷骨伸出傷口外,不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng),加重傷情;在醫(yī)院來救護車之前,在現(xiàn)場尋找木模板,把傷員抬至木板上,抬運傷員上車時操作者要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩或碰到負傷部位;救護車到達后,現(xiàn)場醫(yī)生隨救護車將負傷人員送到附近對口醫(yī)院診治;救護負責人判定負傷人員神志清醒,有盧腦內出血時,醫(yī)生和護士立即將傷員抬上車,隨車將負傷人員送到附近醫(yī)院搶救;同時用手機向附近醫(yī)院報告?zhèn)麊T負傷狀況情況以便提前做好搶救準備,避免延誤時機加重傷情,危及人的生命。

經(jīng)救護負責人判定負傷人員處于昏迷狀態(tài),有可能發(fā)生頸椎、胸椎、腰椎骨折時,搶救人員不能翻動傷員,4人將昏迷傷員用手抬到木板上,抬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者,避免把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷,造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果;醫(yī)生和護士用木板將傷員抬上救護車后,隨救護車將負傷人員送到附近醫(yī)院診治,同時用手機向附近醫(yī)院報告?zhèn)麊T情況以便提前做好搶救準備,避免延誤時機加重傷情。

7.1.4應急過程中防止二次傷害的措施

1在現(xiàn)場救援時,應急小組領導要專人對有要好朋友或親屬被埋、壓的人員的情緒,防止其不當救援引起二次坍塌傷人傷已；

2在清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體,在其下方要做好防護,避免在清理過程中物體掉下對被壓者者二次物體打擊等二次傷害；

3如果被埋人員被架子壓住,首先應由技術人員判斷架子情況,如要加固,則應由專業(yè)架子工按方案進行可靠的加固并確定破壞的桿件拆除或切割后其上變形的架子不再坍塌時,方能手工拆除或用氣割等方法割斷架管救出被埋人員,避免發(fā)生架體二次坍塌引起對傷者或救援人員的傷害；

4如果被埋或被壓人員有鋼筋或其它物體穿過身體,嚴禁救援人員把物體拔出,

應用氣焊或其它措施割斷物體,讓物體留在體內再到醫(yī)院由醫(yī)生處置。避免不正確的拔出造成大出血引起二次傷害；

5架子坍塌時,要有專門的安全警戒小組對現(xiàn)場進行警戒,無關人員不得靠近圍觀或通過；避免引起二次事故的發(fā)生；

6當用鋤頭等鐵制工具扒開垃圾時,對可能埋有人的地方采用扒的辦法,禁止用力往下挖,避免挖到人體引起二次傷害；

7在清理高支模變形的架體時,如果是清理高于2米的物體,必須要有防護措施,能掛安全帶的地方救援人員要系好安全帶,避免清理時施工人員高處墜落引起二次傷害；

8在割除變形的鋼筋或鋼管時,要注意有些彎曲變形的鋼筋或鋼管在割開時會反彈,人員不能站在反彈的方向進行切割,避免鋼筋或鋼管斷開時突然的反彈力傷人引起二次傷害；

9救援區(qū)域的臨邊洞口等要進行封閉,避免救援人員在救援時掉下造成二次高處墜落的發(fā)生。7.2物體打擊應急措施7.2.1物體打擊事故發(fā)生時的應急措施

1當施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時,目擊者應高聲呼救,并撥打應急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應迅速趕到出事地點,對事故情況迅速做出初步判斷,除臨時承擔指揮應急搶救工作外,應再一次電話通知項目經(jīng)理及相關人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點；電話通知時,應準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；

2項目經(jīng)理接到報告后應及時趕到現(xiàn)場或緊急授權應急小組其它領導負責救援工作,并在第一時間通知醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場進行救治；應急救援負責人應根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應急救援措施；

——如物體打擊事故導致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴重情況時,應急負責人應責成現(xiàn)場醫(yī)生在第一時間通知120請求支援,詳細說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴重程度和性質；并安排應急人員馬上到大門口迎接120,接到后直接帶到出事地點,避免延誤救治時間；——如物體打擊事故造成的傷害程度較輕,且受傷者能自由行動時,應急負責人應要求受傷者不能亂動,應在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進行檢查,如情況不嚴重,則由現(xiàn)場醫(yī)生進行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)生陪同送到醫(yī)院再進行進一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能引起內傷的情況,應果斷送往醫(yī)院進行全面檢查和治療；

——如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時,除了要通知120外,項目應急小組要先把受傷者轉移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺上,搶救方法可以參照高處墜落的類似情況進行,避免要救治過程中發(fā)生二次事故。3應急負責人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴重事故時,應及時指派項目后勤保衛(wèi)組組長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關的施工員或相應的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面,以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面,直接由各自的班組長帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對事故發(fā)生點進行看護,避免二次事故的發(fā)生；

后勤保衛(wèi)組負責組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員,禁止圍觀,保護事故現(xiàn)場,避免人多擁擠,造成高處墜落等二次事故的發(fā)生；

7.2.2物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場臨時治療措施

1發(fā)生物體打擊事故后,在120趕到前,醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進行救治的地方,醫(yī)療急救組應馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進行急救的地方,應先指導救援人員按正確的方法盡快把傷者轉移到安全平臺上進行急救。120趕到后,現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進行急救,由醫(yī)療急救負責人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹,以便120醫(yī)生能盡快了解情況,快速而有效的做出急救決策；

2物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克；遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。另外也應對顱腦損傷、骨折和出血等情況進行處理：①如受傷者處于休克狀態(tài),要讓其平臥、少搬動,并將下肢抬高約20度左右,要采取相應的辦法讓其蘇醒；同時盡快配合120送醫(yī)院進行搶救治療。

②如物體打擊造成顱腦損傷,受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。

③如物體打擊造成骨折,應初步固定后再搬運,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時配合120送醫(yī)院治療。

④如出現(xiàn)血流嚴重時,應想辦法進行止血,避免流血過多引起生命危險。7.2.3應急響應過程中避免二次傷害的措施

1如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內部；現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉,只能做清洗傷口或止血等簡單處理,應等120到來后,立即送醫(yī)院,由醫(yī)院醫(yī)生進行,避免現(xiàn)場處置時發(fā)生大出血造成二次傷害；2如出現(xiàn)大量出血時,現(xiàn)場救治時要盡量止血,防止出血過多導致二次傷害；

3如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置,救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進行下步救治,防止傷者或救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；

4如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方,搬運時應由身體強壯的救援人員進行搬運,如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動患者的頸部和身體,不要接觸患者的傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔架或平板上進行搬運。避免搬運不當引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；

5事故現(xiàn)場要有專人維持秩序,特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故,禁止施工人員圍觀,防止人多雜亂,引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；

6事故發(fā)生后,要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進行摟抱、翻轉或晃動等動作,避免動作不當引起骨折、窒息等二次傷害。

7.3高處墜落事故應急措施

7.3.1事故發(fā)生后應急措施

1當施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時,目擊者應高聲呼救,并撥打應急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應迅速趕到出事地點,對事故情況迅速做出初步判斷,除臨時承擔指揮應急搶救工作外,應再一次電話通知項目經(jīng)理及相關人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點；電話通知時,應準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；

2項目經(jīng)理接到報告后應及時趕到現(xiàn)場或緊急授權應急小組其它領導負責救援工作,并第一時間通知醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場進行救治；應急救援負責人應根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施；

①從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面,墜落高度超過3米以上的,傷勢一般是較嚴重的,第一時間應是撥打120求救電話,并馬上派人到大門口等候120的到來,由引路者直接帶到出事地點,避免延誤時間；

指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉到地面的,出事地點的20米范圍要停止作業(yè),疏散人員,并不得有無關人員圍觀或遠觀,特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀,并要派專人對墜落口進行看護,避免二次事故的發(fā)生；

②從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內的防護層上、電梯井內的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護層上時,項目經(jīng)理或應急領導負責人應迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷,如有必要時第一時間應是撥打120求救電話,并馬上派人到大門口等候120的到來,由引路者直接帶到出事地點,避免延誤時間；

指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關的施工員帶相應的作業(yè)人員離開作業(yè)面,并安排專人對作業(yè)人員做一個簡要說明,以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面,直接由各自的班組長帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對掉落者進行專人看護,避免二次事故的發(fā)生；

掉在上述地方的受傷人員,在掉落地點搶救難度大,首先應轉移至平臺上才方便進行救治。因此應急救援領導人必須召集在現(xiàn)場醫(yī)務人員和項目技術支持組一起確定轉移方案。

如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上,則由醫(yī)生視察好墜落者的傷勢情況,如其本人能走動,則由二個保安人員在旁邊保護的情況下,自己走下來；如不能走動或已失去意識,則應派二個身強力壯的保安在醫(yī)生的指導下把傷者抬到樓面上；

如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上,則除由醫(yī)生先上去視察墜落的傷勢外,其它救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去救援,防護措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護等措施,避免救援人員在轉移時發(fā)生高處墜落事故；

如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護層時,如防護層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質材料上時,先由項目技術負責人察看防護結構的安全性能、使用荷載情況,在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去察看墜落者的傷勢情況,然后派二個保安上去在醫(yī)生的指導下轉移到樓面平臺上,否則要先加固防護結構；如管道井空間小,不能由多人進行轉移時,必須要派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清楚才能進行救援；避免轉移時造成對墜落才的二次傷害；

如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時,只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷,墜落者應是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話,要其不要亂動或用力掙扎,必須先保持安靜,避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂,墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應該保持安靜,由身體強壯身系安全帶的救援人員〔安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時,墜落者的下部要先有防護措施,應由二人以上的救援者應系上安全帶,由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉移至樓面上進行救治。

7.3.2現(xiàn)場臨時救治措施

高處墜落事故發(fā)生后,在120趕到前,現(xiàn)場醫(yī)生要對當事者進行及時的必要治療,現(xiàn)場搶救的重點應放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后,要在120醫(yī)生指導下盡快把傷者抬到救護車上,再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進行必要的救治。

1首先由現(xiàn)場醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右。

2如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷,如傷者神志清醒,則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài),則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道通暢,要讓昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。

3如高處墜落者出現(xiàn)骨折,比如手足骨折,不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與無骨折的下肢縛在一起,然后再用硬板擔架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送醫(yī)院治療。

4發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在硬板擔架上,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運,避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡,從而造成二次傷害的發(fā)生。

5遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,正確的現(xiàn)場止血處理措施如下：a>一般傷口小的止血法：先用生理鹽水〔0.9%NaCl溶液沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。

b>加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。

c>止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處〔靠近心臟位置,下肢出血結扎在大腿上1/3處〔靠近心臟位置。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。

7.3.3應急響應過程中避免二次傷害的措施

1>發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者,應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子,以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害；

2如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時,不能隨便撥出,避免體內大出血造成二次傷害；3高處墜落者落在不易救援的地方時,要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援,避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；

4發(fā)生高處墜落處應立即封閉,禁止施工人員圍觀,避免人多擁擠造成無關人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；

5要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救