10打算作用。明代醫(yī)家李時(shí)珍說：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”；清代徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》中所說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！奔鍦幍某绦螂m然們先從煎藥的容器說起。一、對(duì)煎藥器皿的要求害的物質(zhì)，產(chǎn)生毒性。有蓋的陶瓷砂鍋。使水分和揮發(fā)性成分產(chǎn)生“回流”。煎鍋要常常保持清潔，每次煎完藥后最好馬上去掉藥渣，以免影響下次煎藥效果。二、留意加水量加水量多一些，以浸沒藥材超過藥2-3厘米為度，其次煎加水量可酌減。確定湯劑加水量有兩種方法：一種是閱歷估量法：頭煎二煎

解表劑400--600ML280--300ML；

一般藥劑500--700ML300--350ML

滋補(bǔ)劑700--900ML400--500ML另一種計(jì)量加水法，公式如下：*3+煎煮時(shí)間*10+服用量二煎加水量=煎煮時(shí)間*10+服用量對(duì)于吸水性較強(qiáng)的草藥，可選用：煎藥代水法

熬其他藥；分煎合汁法 馬上需水量大的與小的藥物分煎各濾出其汁再混合煎熬濃縮。多汁濃縮法

〔300300毫升左右服用。前兩種方法適用于一個(gè)處方中只有少數(shù)幾味大劑量藥的狀況；第三種方法適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。還需留意的是，煎藥時(shí)不宜頻頻加水，這不利于藥物的分解。假設(shè)藥物吸水膨脹、水被吸盡，可酌情加點(diǎn)開水三、煎前浸泡為了提高煎出率，藥物在煎煮前宜加水?dāng)嚢韬蠼?0-60分鐘。冬天假設(shè)用有效成分浸出。四、把握火候火煎服?！泵鞔_周彥《醫(yī)宗粹言》云：“凡煎湯藥，初欲微火令小沸??然利“古人煎藥，各有法度。表藥以氣勝，武火驟煎；補(bǔ)藥以味勝，文火慢煎?！比N。

不明顯，俗稱芝麻沸、蝦眼沸；

5-6藥液呈現(xiàn)沸騰狀，藥液中藥物對(duì)流較明“中火” 每隔3-5分鐘攪一次顯，俗稱魚眼沸?！拔浠稹?一下翻騰，藥液底層中間局部見不到藥勤攪拌，勿使溢出物。急火煮沸，慢火煎至液成。此乃至關(guān)重要。煎法有三種：〔解表藥〕用武火速煎。〔滋補(bǔ)劑〕用武火煮沸后改用文火。五、煎藥次數(shù)

10-205-1020-2515-2030-4020-30一般是2-3次。一般說，一劑藥煎3次，最少應(yīng)2次。由于煎藥時(shí)，藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，而后再集中到藥材外部的水液中。家服藥多不用次煎，不知次煎不行廢?！痹囼?yàn)證明，湯劑煎煮兩次能煎出所含成分的80%～90%，故需煎煮兩次或三23少。六、煎藥時(shí)間

解，煎藥前常需搗碎，并適當(dāng)延長(zhǎng)煎藥時(shí)間。3-6使藥物有效成分揮發(fā)逸去，降低藥效。狀況，一般煮沸后再煎半小時(shí)即可。藥物煎煮時(shí)間一般性藥 ，除與藥物的質(zhì)地有關(guān)，一般來說，凡質(zhì)地堅(jiān)硬、氣味難出的藥物，煎煮的時(shí)間以長(zhǎng)為宜；質(zhì)地軟松、氣味易出的藥物煎時(shí)宜短。物煎時(shí)宜短。七、特別煎法方法 原理 藥物不一。有些藥在短時(shí)間內(nèi)即可獲龜板、鱉甲、代赭石、石得有效成分，有些則未必。礦石決明、生牡蠣、生龍骨、類及有殼的果實(shí)類藥物應(yīng)先煎，磁石、石膏。先煎有毒類藥物更應(yīng)久煎先下，以減川烏、草烏輕毒性。另有些藥物因含泥沙或因其質(zhì)輕量大者，則應(yīng)先煎取汁夏枯草、竹茹、灶心土澄清，然后以其藥汁代水煎煮其它藥和藥物。多指含有芳香氣味、有效成后下佳藥效，也常常后下，如大黃。包煎被去除，服下后刺激咽喉，易引用紗布或薄布包裹后再煎。

等等

人參、羚角片、麝香等兌進(jìn)藥液沖服。指對(duì)某些膠質(zhì)或粘性較大且烊化阿膠、鹿角膠、飴糖等再參加已去渣的藥液中微煮，或趁熱攪拌使之溶解。八、關(guān)于道地藥材的生疏量?jī)?yōu)，生產(chǎn)及加工技術(shù)成熟這樣的藥材。等就是著名遐邇的道地藥材。四大懷藥：懷地黃、懷菊花、懷牛膝、懷山藥。母?！矤t貝〕、江西枳殼、寧夏中寧枸杞、江蘇太倉(cāng)薄的黨參、云南的三七、茯苓、四川的黃連、川芎、貝母、烏頭......九、服藥的方法2-3服用。服藥方法素的影響外，還與服藥的時(shí)間、服藥的多少及服藥的冷熱等服藥方法有關(guān)?！惨弧撤帟r(shí)間93胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。腸發(fā)揮作用，且可避開晚間頻頻起床影響睡眠。30-6015-301301急性病則不拘時(shí)限。〔二〕服藥多少四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢(shì)。為度，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷正氣。才能保證肯定的服藥量?！踩撤幚錈?0℃-40℃時(shí)再喝；丸、散一類的固體藥劑，除特別規(guī)定外，也應(yīng)當(dāng)以“冷服”，以免引起刺激。一般遵循“寒者熱之，熱者寒之”的原則即可。十、簡(jiǎn)而言之煎煮中藥的留意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：1、禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。2、加水量要適當(dāng)，煎藥之前要浸泡，煎藥時(shí)間視具體狀況而定。3、留意特別中藥的煎煮方法，保證療效。4、變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。5、留意服藥時(shí)間和方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。中藥煎煮方面的特定詞匯130蝦眼沸。2、武火：又叫“緊火10-15底層中間局部見不到藥物。難煎煮出來，因此要單獨(dú)先煎，稱先煎。45~10下。因這類藥物多含揮發(fā)性的有效成分，假設(shè)煎煮時(shí)間過常，會(huì)使有效成分蒸發(fā)，減弱和喪失原有藥物療效。比較鋪張藥物。大程度煎出和利用藥物的有效成分。中藥的根本分類1.辛溫解表藥麻黃桂枝紫蘇生姜荊芥防風(fēng)羌活白芷香薷蒿本蒼耳子辛夷辛涼解表藥薄荷牛蒡子蟬蛻桑葉菊花葛根柴胡蔓荊子升麻豆豉2.清熱瀉火藥石膏知母天花粉梔子夏枯草蘆根淡竹葉清熱燥濕藥黃芩黃連龍膽草苦參清熱涼雪藥生地玄參丹皮赤芍水牛角紫草清熱解毒藥金銀花連翹蒲公英大青葉板藍(lán)根牛黃魚腥草射干白頭翁敗醬草青黛穿心蓮蚤休半邊蓮?fù)淋蜍呱蕉垢t藤馬齒莧白花蛇舌草紫花地丁垂盆草馬勃清虛藥青蒿地骨皮白薇胡黃連銀柴胡瀉下藥攻下藥大黃芒硝蘆薈番瀉葉潤(rùn)下藥火麻仁郁李仁峻下逐水藥甘遂巴豆大戟牽牛子祛風(fēng)濕藥獨(dú)活威靈仙防己秦艽木瓜桑寄生五家皮白花蛇稀簽草絡(luò)石藤徐長(zhǎng)卿桑枝芳香化濕藥蒼術(shù)厚樸霍香砂仁白豆蔻佩蘭利水滲濕藥茯苓澤瀉苡仁車前子滑石木通金錢草茵陳豬苓通草萆薢石韋地膚子溫里藥附子干姜肉桂吳茱萸細(xì)辛花椒丁香高良姜小茴香理氣藥橘皮枳實(shí)木香香附沉香川楝子薤白青皮佛手烏藥荔核青木香消食藥山楂神曲麥芽萊菔子雞內(nèi)金谷芽驅(qū)蟲藥使君子苦楝皮檳榔貫眾雷丸止血藥大薊小薊地榆白茅根白及三七茜草蒲黃艾葉槐花側(cè)柏葉仙鶴草活血祛瘀藥川芎延胡索郁金莪術(shù)丹參虎杖益母草桃仁紅花牛膝水蛭乳香沒藥三棱雞血藤五靈脂穿山甲姜黃化痰止咳平喘藥化痰藥半夏天南星白芥子桔梗旋覆花瓜蔞貝母竹茹白前前胡竹瀝昆布天竹黃海蛤殼止咳平喘藥杏仁白部蘇子桑白皮葶藶子紫苑款冬枇杷葉馬兜鈴白果用藥禁忌主要有以下幾個(gè)方面：“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。十九畏：草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。十八反：藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦。《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“假設(shè)有毒宜制，可用相之一的“相畏”，涵義并不一樣?！笆盼贰焙汀笆朔础敝T藥，有一局部同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增加毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致試驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的爭(zhēng)論，還有待進(jìn)一步作較深入的試驗(yàn)和觀看，并爭(zhēng)論其機(jī)理，因此，目前應(yīng)實(shí)行慎重態(tài)度。一般說來，對(duì)于其中一些藥物，假設(shè)無充分依據(jù)