PAGEPAGE9新生兒嘔吐的正確護(hù)理方案新生兒嘔吐的三種類型1、溢乳6約肌松弛、幽門括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔。一般改進(jìn)喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長可自愈。其次是反胃現(xiàn)象，由于下頜和咽部肌肉運動加強(qiáng)，使胃內(nèi)容物反6伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙。2、普通嘔吐吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口。連吐或反復(fù)嘔吐均是病態(tài)的，多見于胃腸道感染、過于飽食和再發(fā)性嘔吐。3、噴射性嘔吐吐前多無惡心，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導(dǎo)致。新生兒嘔吐是新生兒期的常見癥狀之一：1痙攣等。2畸形等。3、嘔吐并伴有腹脹：先天巨結(jié)腸，肛門和直腸畸形；胎糞性便秘和胎糞性腹膜炎；新生兒壞死性腸炎等。4;血等。5、嘔吐并伴有體格異常：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，半乳糖血癥等急性嘔吐急性胃或者腸炎，是由于病毒、有毒物質(zhì)或者細(xì)菌侵襲所致，多伴有腹瀉和腹痛。周期性嘔吐又叫再發(fā)性嘔吐，是一種反復(fù)發(fā)作的頑固性嘔吐，常開始于2—4歲，青春期后不再發(fā)生。引發(fā)的病因一直沒有定論，但普遍認(rèn)為與體質(zhì)因素有關(guān)，上呼吸道感染，情緒波動、疲勞，飲食不節(jié)是其誘因。其特點是反復(fù)突然發(fā)作的頻繁嘔吐，持續(xù)1—3日才有緩解。神經(jīng)性嘔吐嘔吐，無明顯惡心及其他不適，不影響食欲，嘔吐后可進(jìn)食。新生兒嘔吐的護(hù)理小常識有些孩子經(jīng)常發(fā)生嘔吐，針對孩子的非器質(zhì)性病變引起的嘔吐，爸爸媽媽應(yīng)該怎么護(hù)理，減少嘔吐的再次發(fā)生？看看下面的小常識吧！1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。15°202—4定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時不要過于勉強(qiáng)。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰，嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時定量，不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生；不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。嬰兒表現(xiàn)出不健康時，留心預(yù)示疾病的癥狀非常重要，如果有下列11中情況中的一種或幾種，應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。嘴角和面部的皮膚蒼白或發(fā)青。發(fā)熱38℃或更高。身體松軟或僵硬。嘴上有白色斑點。肚臍周圍發(fā)紅、發(fā)軟。6～8次水樣便。拒絕吃奶。大便帶血。嬰兒猝死，也稱猝死綜合征（SIDS）或搖籃死亡，指外表似乎完全健康的嬰兒突然意外死亡，死后雖經(jīng)尸檢亦不能確定其致死原2周~130%1‰～2的，一般半夜至清晨發(fā)病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合征的死亡發(fā)生在嬰兒睡眠中，常見于秋季、冬季和早春時分。嬰兒猝死的常見原因沒有人了解究竟是什么本質(zhì)原因?qū)е聥雰衡谰C合癥。醫(yī)生和研究者們已經(jīng)認(rèn)識到并不是哪一個單純的因素導(dǎo)致了該癥，它應(yīng)該是諸多因素聯(lián)合產(chǎn)生的結(jié)果，其中的幾個因素包括腦部缺陷、免理論表明有任何上述問題之一的嬰兒都將面臨嚴(yán)峻的考驗：當(dāng)他們俯睡吸入過多的二氧化碳，當(dāng)他們吸入二手煙，當(dāng)他們患上了呼吸道感染或當(dāng)他們所處的環(huán)境過熱的話，他們就很容易被嬰兒猝死綜合癥奪去年幼的生命。環(huán)境因素SIDSSIDS者其宮內(nèi)環(huán)境不是最佳的。SIDS次、母親未成年、與上次懷孕間隔時間短。嬰兒睡眠的環(huán)境：研究證明俯臥位睡眠可增加SIDS的危險。吸煙暴露：父母親吸煙是SIDS最重要的危險因素。大腦缺陷越來越多的證據(jù)表明有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒腦干發(fā)育異通常情況下，嬰兒能夠感覺到諸如缺氧和二氧化碳過多之類的問題；但是當(dāng)大腦發(fā)育異常的時候，他們就有可能缺乏這種保護(hù)機(jī)制。免疫系統(tǒng)缺陷研究表明，有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒，其免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的白細(xì)胞和蛋白質(zhì)的數(shù)量高于正常水平。這其中的一些蛋白質(zhì)會與大腦互動在睡眠期間改變心跳和呼吸的頻率或讓嬰兒進(jìn)入深層睡眠。新陳代謝紊亂患有先天性新陳代謝紊亂的嬰兒更容易死于嬰兒猝死綜合癥。舉例來說，如果他們?nèi)鄙倌撤N特定的酶（中鏈脫氫酶能無法正常地處理脂肪酸，而這些酸性物質(zhì)的堆積將最終導(dǎo)致呼吸和心臟快速而且致命的崩潰。研究還表明，男孩比女孩更容易患上此癥，某些人種比其它人種更容易成為這種病癥的受害者。根據(jù)美國的研究結(jié)果，美籍非裔嬰兒死于嬰兒猝死綜合癥的比例防止嬰兒猝死的方法參考美國兒科學(xué)會關(guān)于減少嬰兒發(fā)生猝死危險的指南，醫(yī)師和其它醫(yī)療保健工作者可以選擇下列適應(yīng)的方法來防止嬰兒猝死：睡眠姿勢足月兒和未成熟兒應(yīng)該被安置為仰臥位睡眠。仰臥位睡眠對健康沒有不利影響。在嬰兒清醒時并在照看下，應(yīng)有一定的時間將嬰兒放置為俯臥位。變換嬰兒頭的位置或嬰兒在床里的位置，可使因仰臥造成頭扁平的危險將到最小。睡眠習(xí)慣不能把嬰兒放在水床、沙發(fā)、軟床墊、或其它表面柔軟的地方睡眠。避免過熱和包裹過多。嬰兒睡眠時應(yīng)穿少量衣物，自動調(diào)溫器設(shè)置在一個舒適的溫度。某些情況下嬰兒與其他人睡在一起可能是危險的。成人（除了父母）使用毒品或酒精等使父母覺醒反應(yīng)降低的物質(zhì)，則不應(yīng)與嬰兒睡一張床。父母可能希望在他們的床附近安置嬰兒床，來代替與嬰兒同床。嬰兒床&床上用品嬰兒床符合聯(lián)邦安全標(biāo)準(zhǔn)是嬰兒睡眠環(huán)境所需要的。嬰兒車和搖籃的安全標(biāo)準(zhǔn)尚未建立。為成人設(shè)計的睡床表面可能對嬰兒造成危險,如內(nèi)陷。嬰兒的睡眠環(huán)境應(yīng)避免柔軟的物品，不管在嬰兒上面、下面、還是附近。包括枕頭、鴨絨被、棉被、羊皮毯、和填充玩具。由于寬松的臥具可能是危險的,如果使用毛毯,應(yīng)該塞進(jìn)嬰兒床床墊周圍。睡覺衣物（如睡袋）可用來代替毯子。其它注意事項不推薦使用廣告宣傳的保持睡眠位置或減少再呼吸危險的裝置。家庭監(jiān)測呼吸、心臟、氧飽和度，對呼吸、心臟、氧飽和度非常不穩(wěn)定的嬰兒可能有價值。區(qū)別濕疹、奶痂、奶癬濕疹與奶癬常說的過敏性疾病。奶癬是濕疹的一種，一般發(fā)生在嬰兒上。奶痂奶痂是出現(xiàn)在嬰兒頭皮上的一種較厚、黃色、鱗屑樣的附著物，它可能只是呈小斑片狀出現(xiàn)在局部頭皮處，也可以覆蓋于整個頭皮上。奶痂的產(chǎn)生是由于嬰兒的皮膚油性較大所致。一般情況下奶痂對孩子的健康沒有什么影響，只是不太雅觀而已。奶癬的發(fā)病原因大多數(shù)患兒是由于對某種食物如牛奶、雞蛋、魚肝油等異性蛋白過敏而發(fā)病。外界溫度突然變化，穿化纖、毛織品等衣服，肥皂的刺激以及消化不良、便秘等也可致病。有時還可以是多種致敏源共同引起，患兒大多為遺傳性的過敏體質(zhì)者。癥狀：有時臉上會出現(xiàn)紅色的丘疹或紅斑并逐漸增多，有時寶寶的臉上還有小水皰和黃色的滲出液結(jié)的痂皮。如何預(yù)防奶癬維、真菌等。室內(nèi)溫度不要過高，衣服不要過暖，減少汗液分泌的刺激，溫度適宜為好。要注意飲食性質(zhì)、調(diào)配和喂哺間隔時間，不要喂的過飽，盡量避免吃牛奶，雞蛋等異性蛋白食物。媽媽和寶寶要忌食魚腥、海味、辛辣、雞、鵝、牛、羊等。最好不要接種牛痘。奶癬的治療寶寶皮膚比較嫩，用藥不當(dāng)往往加重病情。因此，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。飲食要定時定量最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖煮沸時間可稍長些。奶癬部位不要用肥皂水或熱水燙洗，可用植物油擦干凈且勿用刺激性強(qiáng)的藥物。寶寶睡前應(yīng)將其兩手加以適當(dāng)約束，以防抓傷，引起皮損泛發(fā)。衣著應(yīng)寬大，清潔，以棉織品為好，尿布應(yīng)勤換洗。溢乳嬰兒的喂養(yǎng)寶寶在新生兒時期可能是僅在嘴角流出一點奶液，隨著月齡的增大可能會吐出一大口，而且溢乳現(xiàn)象男寶寶比女寶寶多，程度也重。溢乳的辦法母乳寶寶：可以讓寶寶把一側(cè)乳房吸凈后，另一側(cè)乳房只讓吸一半。人工喂養(yǎng)寶寶：可以嘗試著少沖一些奶，但是如果孩子體重增長慢了，就還要把乳量加上去。溢乳的護(hù)理方法生理性溢乳不需要治療，每次喂奶后都要豎著抱寶寶拍嗝，讓寶寶把吸入的空氣排出來（10～15）喂奶后無論寶寶是否拉屎，都不要給孩子換尿布，以減少溢乳的可能。寶寶睡醒后不要等寶寶大聲哭鬧了再抱起來喂奶。抱寶寶的時候要溫柔，不要太用力，把寶寶頭部先抬起來再慢慢抱起上身、下身。再把寶寶傾斜喂奶。寶寶頭、上身始終要與水平位保持成45度角。嚴(yán)重溢乳用萬分之一的阿托品滴液，用之前一定要經(jīng)醫(yī)生的同意，在醫(yī)生切不要自行使用。沒有必要的擔(dān)憂爸爸媽媽不要為寶寶溢乳而擔(dān)憂，只要是生理性溢乳，早晚會好的。即使溢乳寶寶也不會難受和痛苦。溢乳后，還不時地笑，精神飽滿，孩子是吐不壞的，只是浪費些乳汁。孩子盛不下這些多余的乳汁，但又吃得香，不舍得停止吸乳，吐出去了。如果吐多了，孩子會提前鬧著吃奶的，溢乳的孩子食欲都是很好的，不要怕孩子營養(yǎng)不夠。鬧覺寶寶到了2、3個月的時候，也會給爸爸媽媽帶來許多煩惱。有的寶寶白天要抱著才能睡好，只要一放到床上，睡不安穩(wěn)或是大哭起來，媽媽抱一抱又睡著了。這樣讓媽媽會感覺很辛苦，這也是媽媽們普遍遇到的問題。培養(yǎng)好的習(xí)慣寶寶出現(xiàn)鬧覺的現(xiàn)象或許不是寶寶的錯，而是父母沒有培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，當(dāng)寶寶鬧覺的時候，父母對孩子的回應(yīng)直接影響孩子的行為。抱與不抱不要讓孩子一直哭當(dāng)孩子鬧覺大哭的時候，有的父母就覺得要任由孩子哭，等孩子哭類了就不哭了。如果孩子一哭就抱起會慣壞孩子的，將來孩子很難獨立。但其實這樣做是不好的，寶寶在哭的時候是非常需要父母的關(guān)懷，沒有哪個寶寶不喜歡躺在媽媽溫暖的懷里。如果寶寶哭得厲害，父母要想想是不是寶寶需要幫助，如果父母不能積極回應(yīng)的話，會傷害孩子的感情，使孩子失去安全感，長大了對人缺乏信任，感到孤獨，抑郁寡歡。給寶寶自己的空間有的父母一味地遷就孩子，不舍得讓孩子哭，但有時候?qū)殞氁残枰俑改该媲白匀坏母星榱髀?。再小的孩子有自己是空間。如果寶寶在睡覺中伸個懶腰、打個哈欠、皺一下眉頭、做一個怪相，媽媽就馬上去抱或去拍，這就是過多地干預(yù)了孩子。如果媽媽不去馬上碰孩子，孩子有自己的自由空間，就不會這樣煩躁易醒了。可能孩子本來就沒有醒，媽媽一碰反倒醒了。媽媽恰恰就認(rèn)為沒有及時把孩子抱起來或拍一拍，孩子才醒了。這就是認(rèn)識上的問題。你了解寶寶嗎當(dāng)你看到以下寶寶睡眠特點，就會對寶寶的某些睡眠問題感到釋然了。寶寶常常醒來，餓了，尿了，不舒服了，睡夠了，要光亮了等等都會醒來。寶寶的睡眠周期比較短，小寶寶不可能一覺睡很長時間。小寶寶不可能很安穩(wěn)地睡覺，會常常出現(xiàn)面部表情的變化，身體四處扭動，臉憋得通紅，還不時發(fā)出些聲音。出現(xiàn)某些刺激因素，如噪音，寶寶會很容易重新醒來。媽媽該怎么做每個孩子都不一樣，生活在孩子身邊的父母應(yīng)該更多地知道寶寶需要什么，怎么能讓寶寶入睡。寶寶需要睡多長時間，只有他自己知道，父母應(yīng)該給寶寶應(yīng)有的自由。不要總是試圖控制寶寶，那不是對寶寶的疼愛，有時反而會耽誤了孩子。如果孩子困倦了，會自然入睡的，如果孩子醒了，就和寶