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采樣量要求嚴(yán)格的標(biāo)本類型一、標(biāo)本采集(一)采集對(duì)象新冠肺炎病例、可疑感染人員和其他需要進(jìn)行檢測(cè)的人員,以及可能被污染的環(huán)境或物品等。(二)采樣人員基本要求從事標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握標(biāo)本采集方法和操作流程,考核合格后方可上崗。采樣時(shí),應(yīng)做好標(biāo)本信息記錄,嚴(yán)格遵守操作流程,確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。(三)標(biāo)本采集基本要求住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員采集,密切接觸者標(biāo)本由當(dāng)象設(shè)置不同的采樣區(qū)域,發(fā)熱患者前往發(fā)熱門診就診和采樣。確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離觀察或健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)“單采單檢”,即單獨(dú)采集個(gè)體的標(biāo)本,單管進(jìn)行核酸檢測(cè),不得進(jìn)行混采混檢。根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的需要,可在住院、隔離期間多次采樣,可同時(shí)采集呼吸道、血液、便等多種標(biāo)本。采樣人員應(yīng)嚴(yán)格遵循采樣規(guī)范,保障所采集標(biāo)本質(zhì)量符合要求,同時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄受檢者信息,可利用條形碼掃描等信息化手段采集相關(guān)信息。病毒分離的標(biāo)本應(yīng)放置于不含有病毒滅活劑的采樣管。與數(shù)量,采樣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循采樣規(guī)范。(四)采集標(biāo)本種類每個(gè)病例必須采集呼吸道標(biāo)本(上呼吸道標(biāo)本或下呼吸道標(biāo)本),重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本;根據(jù)臨床需要可留取便標(biāo)本、全血標(biāo)本、血清標(biāo)本和尿標(biāo)本。物品和環(huán)境標(biāo)本根據(jù)監(jiān)測(cè)需求采集。標(biāo)本種類如下:2.下呼吸道標(biāo)本深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等。3.便標(biāo)本/肛拭子留取糞便標(biāo)本約10克(花生大?。?,如果不便于留取便標(biāo)本,可采集肛拭子。血液標(biāo)本抗凝血,采集量5ml,建議使用含有EDTA抗凝劑的真空釆血管采集血液。血清標(biāo)本盡量采集急性期、恢復(fù)期雙份血清。血清應(yīng)當(dāng)盡早(最好在發(fā)病后7天內(nèi))采集,第二份血清應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后第3~4周采集。采集量5ml,建議使用無抗凝劑的真空采血管。血清標(biāo)本主要用于抗體的測(cè)定,不進(jìn)行核酸檢測(cè)。尿標(biāo)本2~3ml7.物體表面標(biāo)本包括進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蜻M(jìn)口貨物的內(nèi)外包裝表面,以及運(yùn)輸儲(chǔ)藏工具等可能被污染的部位進(jìn)行涂抹采集的標(biāo)本。污水標(biāo)本根據(jù)海運(yùn)口岸大型進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所排水系統(tǒng)分布情況,重點(diǎn)選取污水排水口、內(nèi)部管網(wǎng)匯集處、污水井、污水流向的下游或與市政管網(wǎng)的連接處等關(guān)鍵位置對(duì)未經(jīng)消殺處理的污水進(jìn)行采樣。其它已有唾液等標(biāo)本用于新冠病毒檢測(cè)的報(bào)告。(五)標(biāo)本采集和處理鼻咽拭子沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)一周(如遇反射性咳嗽,應(yīng)停留片刻),然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋??谘适米颖徊杉藛T頭部微仰,嘴張大,露出兩側(cè)扁桃體,采樣人員將拭子越3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)口咽拭子也可與鼻咽拭子放置于同一管中。鼻咽抽取物或呼吸道抽取物用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管,接通負(fù)壓,旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退3ml(50ml)。深咳痰液要求病人深咳后,將咳出的痰液收集于含3ml采樣液的采樣管中。如果痰液未收集于采樣液中,可在檢測(cè)前加入2~3ml采樣液,或加入痰液等體積的痰液消化液。痰液消化液儲(chǔ)存液配方見表1。使用時(shí)將儲(chǔ)存
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