臨床檢驗標本采集、運輸、保存操作規(guī)程目錄第一章、體液標本的采集、運輸、保存操作規(guī)程一、尿液標本采集、運輸、保存二、陰道分泌物標本采集、運輸三、精液標本采集、運輸、保存四、糞便采集、運輸、保存第二章、血液一般檢驗的標本采集、運輸、保存操作規(guī)程一、未梢血標本采集二、靜脈血采集、運輸、保存第三章、生化檢驗標本采集、運輸、保存操作規(guī)程前言據，而標本采集及送檢工作的合格與否直接影響檢驗結果的真實性，進而影響疾病的診治工作。為了進一步提高檢驗結果的準確性和可靠性，除了要求檢驗科提高檢驗質量水平外，還要求臨床醫(yī)護人員正確采集標本。為確保標本的正確采集、運輸和保存，檢驗科特編寫了臨床檢驗標本采集、運輸、保存操作規(guī)程，要求醫(yī)護人員嚴格按操作規(guī)程采集、運輸和保存標本。第一章體液標本的采集、運輸、保存操作規(guī)程一、尿液標本采集、運輸、保存（一）檢查項目1．尿液干化學測定：尿液比重、pH白細胞、亞硝酸鹽、葡萄糖、抗壞血酸。2．尿液有形成份檢測：包括紅細胞及白細胞形態(tài)等。3．其它：尿HCG、尿液紅細胞顯微鏡形態(tài)分析。（二）標本采集【容器及采樣量】20-30ml5-10ml。24小時尿液收集于清潔容器中，如小的帶蓋的塑料桶?！緲吮痉N類及適用人群或項目】晨尿即清晨起床后的第一次尿標本，為較濃縮和酸化的標本，血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好。門診患者可采集清晨第二次尿標本。適用：住院病人、可疑或已知泌尿系統疾病的動態(tài)觀察及早期妊?試驗等。隨機尿（隨意一次尿）素C等的干擾。適用：門診和急診病人。其他包括留取中段尿（女病人易受陰道分泌物污染，應采集中段尿穿刺尿等?！咀⒁馐马棥科谧瞿虺Ｒ?guī)檢查；避免干擾化學物質（如表面活性劑、消毒劑）混入；的標本收集盤上。尿標本采集后應避免強光照射，以免尿膽原等物質因光照分解或氧化而減少。（三）標本運輸及保存244℃冰箱保存即可。（四）拒收標準細菌污染、樣本量不足的標本拒收。二、陰道分泌物標本采集、運輸（一）檢查項目陰道分泌物清潔度、真菌、滴蟲、細菌性陰道炎檢查等。（二）標本采集只能用少量無菌等滲鹽水潤濕。采樣后馬上將樣本放入潔凈試管送檢。（三）標本的運輸及保存取樣后應立刻送檢。避免因放置時間太久影響滴蟲活動力或蟲體破壞，使檢查結果受到影響。三、精液標本采集、運輸、保存（一）檢查項目精液常規(guī)檢查，包括精液量、液化時間、酸堿度、精子總數、精子活動力、精子存活率、精子畸形率。（二）標本采集【采集前注意事項】3天，25～355天，35～457天（禁欲亦包括無遺精手淫?！救萜骷安蓸恿俊渴占簶吮镜娜萜饕笫乔鍧?、干燥。可用一次性帶蓋塑料杯留取精液。收集排出的全部精液。【標本采集及注意事項】精液標本一般由患者通過手淫法留取。將一次射出的全部精液直接排入清潔塑料杯內。不能用乳膠避孕套采集，因避孕套內含有的滑石粉會影響精子活力。準確記錄采集時間，并寫在申請單的空白處。（三）標本的運輸及保存精液標本留取后應立即送檢。在運送過程中，標本溫度應保持在25～35℃。冬天運送標本時，最好將標本放在內衣口袋內保溫，注意防止瓶子倒置。（四）拒收標準精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超過2小時送達的標本。四、糞便采集、運輸、保存（一）檢查項目大便常規(guī)、大便潛血試驗、大便找寄生蟲、人類輪狀病毒抗原檢查。（二）標本采集【采集前注意事項】醫(yī)生應向患者講清楚收集糞便標本前應禁止服用的食物和藥物，化學法檢測潛血禁止服鐵劑，素食三天后留取標本。【標本容器及取樣量】采樣量：取少量標本（指頭大小。【采集方法】自然排便。選取有粘液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異常及糞便潛血檢測標本須從表面、深處、糞端多處取材。檢查阿米巴滋養(yǎng)體時，應于排便后立即從膿血性或稀軟部分取樣，立即送檢。檢查蟯蟲卵需用拭子于晚上12時或清晨排便前自肛門周圍皺裂處取樣，并立即送檢。注意避免尿液污染。住院病人標本盒上標明患者姓名，門診病人標本與申請單一起放于標本收集盤內。（三）標本的運輸及保存標本采集后要蓋緊，室溫下及時送檢，1小時內完成檢測。（四）拒收標準1一、未梢血標本采集（一）ABORh目。（二）操作步驟：血常規(guī)：一般選擇無名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針刺，讓血液0.5(EDTA-K2抗凝管)0.2-0.4燒傷患者可根據情況選用皮膚完整的肢體末端。采血部位應無炎癥或水腫。末梢采血不可用力擠壓。ABO或Rh血型：采用玻片法檢測。用未梢血涂片做血型鑒定。二、靜脈血采集、運輸、保存（一）檢驗項目血常規(guī)：標本用于上血細胞分析儀檢測，項目包括白細胞計數及五分類、紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞體積分布寬度、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、血小板計數、血小板體積分布寬度、血ABO或Rh血型；紅細胞沉降率ES；（二）標本采集ABO或RhEDTA-K225-6次混勻；++在檢驗申請單右上方寫上相同序(三標本運輸及保存24℃冰箱保存(四)標本拒收標準凡不按血量：抗凝劑比例抽血、從輸液管抽血、明顯脂血標本、明顯溶血標本、有凝塊、標識不清、抗凝劑不對及血量不足的標本一律拒收。第三章生化檢驗標本采集、運輸、保存操作規(guī)程一、檢查項目肝功能檢查：丙氨酸氨基轉氨酶AL、天門冬氨酸氨基轉移酶AS酶（AL-谷氨酰轉肽酶（GG、總膽紅素（TBIL、直接膽紅素（DBI、總膽汁酸(TBA)；腎功能檢查：尿素(UREA、肌酐(CREA、尿酸（U血脂檢查：總膽固醇T、甘油三脂T、糖尿病相關檢測項目：葡萄糖（GLU）二、標本采集及注意事項8-12小時后采靜脈血，以早晨空腹為佳。應避免跑步、騎自行車、爬(CK)(LDH)(AST)等不同程度升高。2．急診病人查急診項目可隨機采血。3和高蛋白飲食。餐后采血容易出現“飲食性脂血TG、TCHDL-C增高?；颊邞∽换蚺P位靜脈采血，止血帶結扎時間應少于1或輸液肢體同側采血。采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。用含