2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測試卷A卷附答案單選題（共100題）1、男，20歲。腹痛暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門灼熱，小便短黃，身熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為A.腸道濕熱證B.腸熱腑實證C.食滯胃腸證D.胃熱熾盛證E.腸燥津虧證【答案】A2、可以診斷局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量測定B.超聲波斷層檢查C.脫落細胞檢查D.內(nèi)鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】C3、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A.X±1.96SB.C.D.P2.5～P97.5E.【答案】C4、通常來說，以下哪類家庭對兒童成長最不利？A.主干家庭B.聯(lián)合家庭C.單親家庭D.核心家庭E.群居家庭【答案】C5、已知2500個正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計算出樣本均值A(chǔ).血壓的99％正常范圍B.總體均值的95％可信區(qū)間C.樣本均值的95％波動范圍D.任何一個人血壓的99％可信區(qū)間E.以上都不是【答案】B6、男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.抗炎、止血、安慰患者鎮(zhèn)靜B.抗結(jié)核+止血C.立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療D.抗炎E.止血【答案】A7、病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列本脲及苯乙雙胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血鈉150mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并腦血管意外B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒癥昏迷【答案】D8、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不變【答案】C9、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.化膿性左膝關(guān)節(jié)炎B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左膝骨關(guān)節(jié)炎D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【答案】C10、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.慢性支氣管炎B.支氣管異物C.支氣管哮喘D.免疫功能低下E.支氣管肺炎F.肺型肺吸蟲病【答案】C11、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D12、對于萎縮性胃炎恰當(dāng)?shù)氖茿.促胃液分泌細胞陰性B.內(nèi)因子抗體(IFA)陽性C.伴有惡性貧血D.壁細胞抗體(PCA)陽性E.不伴有維生素B【答案】C13、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為A.血清抗壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變【答案】A14、子宮頸口開，子宮大小與孕周相符的是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】D15、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可B.休息一段時間癥狀即可消失C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細菌學(xué)檢查D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開，無需特殊檢查E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細胞和肺CT【答案】C16、核醫(yī)學(xué)是研究A.核技術(shù)的發(fā)展史B.核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論C.核技術(shù)的應(yīng)用范疇D.核技術(shù)的發(fā)展前景E.以上都是【答案】B17、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.抗抑郁劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥物D.維生素CE.營養(yǎng)腦細胞治療【答案】B18、癔癥A.對所患疾病有正確的認識B.以情緒改變突出C.以軀體或器官功能障礙為著D.反復(fù)出現(xiàn)檢查、記數(shù)、洗滌為特征E.睡眠障礙【答案】C19、下列哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件A.所檢查的疾病有較長的潛伏期B.對問題有有效的治療方法C.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題D.老年人是周期性健康檢查的對象E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益【答案】D20、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動受限制，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常。其出血疾病最可能的診斷是A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏【答案】A21、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】C22、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B23、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點對于康復(fù)治療方案的制定非常重要A.神經(jīng)縮短，功能障礙B.痙攣性攣縮C.反射性攣縮、痙攣性攣縮和遲緩性攣縮D.反射性攣縮E.反射性攣縮和遲緩性攣縮【答案】C24、患者，男性，62歲。左側(cè)全肺切除術(shù)(肺癌)后2周，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈淡綠色痰，伴發(fā)熱。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.氨曲南【答案】A25、患者，女性，35歲。7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.3%硼酸溶液濕敷B.氫化可的松乳膏C.地塞米松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏【答案】B26、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10^9／L;女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10^9／L。A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A27、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度【答案】B28、音叉實驗主要用于判斷聽力減退的A.位置B.程度C.原因D.性質(zhì)E.耳別【答案】D29、世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂A.家庭醫(yī)生B.通科醫(yī)生C.社區(qū)醫(yī)生D.?？漆t(yī)生E.住院醫(yī)生【答案】A30、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結(jié)核E.滲出性中耳炎【答案】C31、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.劑峰異動癥B.開-關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙【答案】B32、不行為心境穩(wěn)定劑的藥物是A.丙戊酸鈉B.曲唑酮C.卡馬西平D.托吡酯E.碳酸鋰【答案】B33、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A34、社區(qū)調(diào)查的方法中不包括A.普查B.典型調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.流行病學(xué)調(diào)查E.爆發(fā)調(diào)查【答案】D35、在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.椎閱隙發(fā)育異常B.妊娠C.椎間盤退性變＋積累性損傷D.急性腰部扭傷E.遺傳因素【答案】C36、目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評估方法有A.家庭圈、家庭關(guān)懷度、家庭資源等B.家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等C.家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能評估D.客觀、主觀、分析、工具評估E.家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能與家庭資源等【答案】B37、WHO關(guān)于貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的一項是A.血紅蛋白在6個月至6歲為110g／LB.血紅蛋白＜100g／LC.小于6個月嬰兒尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L【答案】B38、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質(zhì)性肺炎【答案】A39、男性，76歲，近來身體漸瘦，乏力，曾在當(dāng)?shù)貦z查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給投用了治療藥物，今晨起病人心慌、出汗，逐漸出現(xiàn)神志障礙，懷疑和用藥有關(guān)，最可能的藥物是A.格列齊特(達美康)B.二甲雙胍C.格列本脲(優(yōu)降糖)D.格列吡嗪(美吡達)E.降糖靈(苯乙雙胍)【答案】C40、一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應(yīng)診斷為A.固定型藥疹B.多形紅斑型藥疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.口周皮炎【答案】A41、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養(yǎng)心氣，通經(jīng)利脈C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C42、在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是A.了解有關(guān)腹瀉的知識B.了解脫水的危害C.識別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進食E.了解口服補液的好處【答案】C43、徒手肌力檢查法測定肌力收縮的標(biāo)準(zhǔn)是A.肌肉收縮能力及肌肉收縮對抗阻力的大小B.肌肉收縮和肌肉收縮對抗阻力的大小C.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過關(guān)節(jié)的活動度數(shù)的大小D.肌肉收縮對抗阻力的大小E.肌肉收縮力的大小【答案】A44、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，食物致齲作用主要表現(xiàn)在A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產(chǎn)酸力和滯留時間E.食物顆粒的精細程度【答案】D45、患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選A.輸注紅細胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療【答案】C46、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應(yīng)考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B47、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當(dāng)時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認真解決A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾B.服務(wù)態(tài)度的問題C.臨床治療技術(shù)的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術(shù)的問題【答案】A48、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍【答案】A49、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半B.經(jīng)驗不足，對技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解【答案】D50、屬于先天性心臟病的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】C51、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成【答案】B52、一35歲孕婦，孕3產(chǎn)1，二年前妊娠36周時胎死宮內(nèi)，現(xiàn)妊娠36周住院，經(jīng)做有關(guān)輔助檢查，下述哪項提示胎盤功能低下A.血清催產(chǎn)素酶80UB.胎盤泌乳素值8mgC.孕婦尿雌三醇值5.55μmol/LD.催產(chǎn)素激惹試驗陽性E.胎心率監(jiān)護有反應(yīng)型【答案】D53、對痤瘡瘢痕治療無效的是A.糖皮質(zhì)激素局封B.磨削術(shù)C.激光D.口服抗生素藥物E.美容手術(shù)【答案】D54、患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D55、男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】B56、對重型肝炎的判斷下列哪項最重要A.ALT>500U／LB.總膽紅素>171μmol／LC.PTA＜40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水【答案】C57、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A58、甲癬最多見的類型為A.遠端側(cè)緣甲下型B.甲板內(nèi)型C.白色淺表型D.全甲毀損型E.近端甲下型【答案】A59、與水痘病因相同的是A.生殖器皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.Kaposi水痘樣疹E.麻疹【答案】B60、肺陰虧耗咳嗽，應(yīng)選用A.生脈飲B.沙參麥冬湯C.補肺湯D.麥味地黃丸E.百合固金湯【答案】B61、一35歲孕婦，孕3產(chǎn)1，二年前妊娠36周時胎死宮內(nèi)，現(xiàn)妊娠36周住院，經(jīng)做有關(guān)輔助檢查，下述哪項提示胎盤功能低下A.血清催產(chǎn)素酶80UB.胎盤泌乳素值8mgC.孕婦尿雌三醇值5.55μmol/LD.催產(chǎn)素激惹試驗陽性E.胎心率監(jiān)護有反應(yīng)型【答案】D62、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復(fù)性腫物病史3年。A.股疝嵌頓B.腹股溝脂肪瘤C.髂腰部結(jié)核性膿腫D.腹股溝淋巴結(jié)炎E.腹股溝斜疝嵌頓【答案】A63、患者男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時露睛，予肥兒丸口服，其作用是A.化痰導(dǎo)滯B.健脾消食C.化濕和胃D.養(yǎng)陰生津E.疏肝健脾【答案】B64、患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指腸球炎【答案】C65、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.膽石癥B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌【答案】A66、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位，頭偏向一側(cè)D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B67、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)一般不包括A.對適宜對象聯(lián)系免疫接種B.在接診過程中對患者提供有針對性的教育與生活方式咨詢C.對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查D.對社區(qū)全人群定期進行健康教育E.組織社區(qū)重點疾病篩查【答案】D68、慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時，首選降壓藥為A.鈣離子拮抗劑B.利尿藥C.β受體阻滯劑D.ACEI類及ARB類E.α受體阻滯劑【答案】D69、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進行配對xz檢驗時，XA.P＜0.05B.P=0.05C.P＞0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C70、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進性腎炎【答案】C71、下列對腫瘤的三級預(yù)防敘述錯誤的是A.對于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級預(yù)防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級預(yù)防C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級預(yù)防D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級預(yù)防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級預(yù)防【答案】B72、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。A.保健活動B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者C.藥物治療D.預(yù)防保健E.手術(shù)治療【答案】B73、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運動后突發(fā)中上腹脹痛8小時，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.膽石移動B.膽道炎癥C.十二指腸梗阻D.膽道運動障礙E.膽囊癌【答案】A74、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)結(jié)束時C.發(fā)熱最高峰時D.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D75、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B76、病人義務(wù)不包括A.如實提供病情和有用信息B.避免將疾病傳播他人C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.參加臨床試驗E.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診療【答案】D77、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該站全年門診8000人次，其中高血壓患者1000人次，據(jù)此可計算A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B78、下述中成藥不可內(nèi)服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶調(diào)散D.小兒化毒散E.化積散【答案】B79、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養(yǎng)血為主D.養(yǎng)陰補腎E.滋陰補陽【答案】B80、思維貧乏常見于A.躁狂癥B.精神分裂癥C.癔癥D.抑郁癥E.恐懼癥【答案】B81、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.血壓測不到E.昏迷【答案】C82、患者，男性，57歲，嗜煙。刺激性干咳4個月伴右上胸痛進行性加重。近10天出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射?；顒雍笞箢~部有汗而右額部無汗，右眼睜眼困難。體檢：右眼上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷；右上肺叩診濁音，聽診呼吸音降低。X線胸片示右肺尖團塊影，邊緣欠清。A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷【答案】A83、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙癢C.近期用血史D.尿化驗異常E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】A84、再生障礙性貧血出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A85、尿道下裂的臨床分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型【答案】C86、阻礙細菌細胞壁合成，用于治療耐藥金葡菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】A87、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.繼續(xù)觀察3個月，無好轉(zhuǎn)再予處理B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)C.手術(shù)切除骨折塊D.理療、按摩及針灸治療E.藥物治療及功能鍛煉【答案】B88、某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現(xiàn)明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分，共濟失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百憂解D.氯氮E.阿普唑侖【答案】C89、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓D.腦栓塞E.顱腦腫瘤【答案】B90、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎【答案】B91、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.惡性心律失常D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心肌病【答案】C92、某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的A.暴發(fā)B.流行C.季節(jié)性D.周期性E.散發(fā)【答案】C93、患者，男，4歲。半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫。查血壓90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】C94、患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂【答案】B95、內(nèi)囊出血A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】B96、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.B超檢查B.測生命體征C.NST試驗D.收入院E.OCT試驗【答案】B97、心悸伴暈厥與哪種心律失常有關(guān)A.右束支并左前支傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動過速C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮三聯(lián)律E.慢性心房顫動【答案】C98、男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10^9／L，N70%，L30%。A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎【答案】D99、女，32歲，自覺下前牙松動半年余。檢查：全口牙齦呈鮮紅色，光亮，質(zhì)松軟，下前牙牙周袋5～6mm，齦上石(++)，松動度Ⅱ度，X線片顯示下前牙牙槽嵴水平吸收達根長1／3。，最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.成人牙周炎C.急性牙齦炎D.青少年牙周炎E.牙周膿腫【答案】B100、偏倚又稱為A.偶然誤差B.系統(tǒng)誤差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.隨機測量誤差E.隨機抽樣誤差【答案】B多選題（共50題）1、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD2、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強放療【答案】C3、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD4、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D6、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD7、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD9、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD12、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC14、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D15、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C17、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD18、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD19、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD20、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD21、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD22、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD23、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD24、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD25、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD26、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD27、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD28、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD29、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC30、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC31、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC32、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC33、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C34、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC35、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD36、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD37、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC38、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD39、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC40、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD41、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮