UDC613.62:616-07中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB3232-82職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism1982-10-25發(fā)布1983-05-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)

錄診斷原則……診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)2治療原則…3（勞動能力鑒定·（2)健康檢查的要求·（2）職業(yè)禁忌證·……………（）6附錄A生物材料中錳測定法（3)附錄B正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明（6)

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC.613.82：616-07職業(yè)性慢性錳中毒GB3232—82診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism職業(yè)性慢性錳中毒是長期接觸鈺的煙塵所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊?。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能素亂。中毒較明顯時，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴(yán)重時可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病.1診斷原則應(yīng)根據(jù)密切的職業(yè)接觸史和以錐體外系損害為主的臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查、現(xiàn)場空氣中鈺濃度測定等資料，進(jìn)行綜合分析，排除其它疾病如震顏麻癬、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，方可診斷。診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)22.1觀寨對象具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙，健忘等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，以及肢體酸痛、下肢無力和沉重感等癥狀。若再有下列情況之一者，可列為觀察對象：有多汗、心俘等植物神經(jīng)功能素亂的表現(xiàn)；尿錳或發(fā)錳超過本地區(qū)正常值上限。2.2輕度中毒·除上述癥狀外，具有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒：省定的肌張力增高;肌張力增高雖不肯定，，但手指有明顯震顛，腱反射亢進(jìn)；；并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。2.3重度中毒具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒，a．明顯的錐體外系損害表現(xiàn)為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直：并可出現(xiàn)對指或輪替試驗(yàn)不靈活、不準(zhǔn)確，閉目難立征陽性，言語障礙，或步態(tài)異常、后退田難等運(yùn)動障礙.b，中毒性精神病有顯著的精神情緒改變，如感情淡漠、強(qiáng)迫觀念、反應(yīng)遲鈍、不自主哭笑、、沖動行為等.3治療原則早期可用金屬絡(luò)合劑如依地酸二銷鈣等治療，并適當(dāng)給予對癥治療。出現(xiàn)明顯的錐體外系損害或中藏性精神病時，治療原則與神經(jīng)-