護理概論2

課程內(nèi)容第一節(jié)護理學(xué)的形成與發(fā)展第二節(jié)中國護理學(xué)的發(fā)展史第三節(jié)護理學(xué)的性質(zhì)與范疇第四節(jié)護理專業(yè)的特征第五節(jié)護理學(xué)的任務(wù)與工作方式第六節(jié)護理工作的展望第四節(jié)護理專業(yè)的特征

一、專業(yè)與專業(yè)特征1、專業(yè)的目的2、專業(yè)的特征二、護理專業(yè)目標(biāo)：在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，提高整個人類社會的健康水平。第五節(jié)護理學(xué)的任務(wù)與工作方式

任務(wù)：

WHO,1978年指出：“護士的唯一任務(wù)是幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人促進健康?！贝龠M健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）現(xiàn)代認(rèn)為護理學(xué)的任務(wù)（一）促進健康

概念：幫助個體、家庭和社區(qū)獲取在維持或增進健康時所需要的知識及資源。

護理實踐活動：教育人們對自己的健康負(fù)責(zé)建立健康的生活方式合理營養(yǎng)膳食加強鍛煉吸煙有害健康安全用藥……

促進健康的目標(biāo)：幫助護理對象維持最佳健康水平或健康狀態(tài)。促進健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護理學(xué)的任務(wù)：

（二）預(yù)防疾病概念：人們采取行動積極地控制不良行為和健康危險因素，以預(yù)防和對抗疾病的過程。護理實踐活動：采取行動控制危險因素預(yù)防和對抗疾病開展健康教育增強免疫力預(yù)防傳染病……

非典期間為了更好地預(yù)防傳染病，某社區(qū)護理人員深入各個家庭，分發(fā)過氧乙酸消毒液，并指導(dǎo)濃度配制方法。幫助護理對象減少或消除不利健康的因素幫助護理對象避免或延遲疾病的發(fā)生阻止疾病的惡化限制殘疾，促進健康達到最佳的健康狀態(tài)預(yù)防疾病的目標(biāo)：促進健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護理學(xué)的任務(wù)：（三）恢復(fù)健康概念：幫助護理對象在患病或有影響健康的問題后，

改善其健康狀況，提高健康水平。護理實踐活動：執(zhí)行藥物治療生活護理護理評估測量生命體征……恢復(fù)健康的目標(biāo)幫助已經(jīng)出現(xiàn)健康問題的護理對象解決健康問題，改善其健康狀況。促進健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）（一）（三）（二）護理學(xué)的任務(wù)：（四）減輕痛苦概念：護士掌握并運用護理知識和技能在臨床護理實踐中，幫助處于疾病狀態(tài)的個體解除身心痛苦戰(zhàn)勝疾病。（四）減輕痛苦例如護士遵醫(yī)囑為肝癌晚期劇烈疼痛的患者注射哌替啶，減輕患者的痛苦。二、護理工作方式（掌握）1、個案護理2、功能制護理3、小組制護理4、責(zé)任制護理5、綜合護理是指一名護理人員負(fù)責(zé)一位病人的全部護理適用于危重、臟器移植、大手術(shù)后的病人。優(yōu)點：⑴病情觀察細(xì)致、全面⑵交流增加，關(guān)系融洽⑶護士職責(zé)明確，有成就感

缺點：⑴工作缺乏連續(xù)性⑵耗費人力、物力、財力個案護理工作特點：對病人護理周到、細(xì)致責(zé)任明確，責(zé)任心較強可顯示護士的個人才能但耗費人力，成本高1、個案護理病人護士

以護理工作任務(wù)為中心，以日常事務(wù)為內(nèi)容，通過崗位分工，完成病人常規(guī)護理。優(yōu)點：⑴分工明確，便于管理⑵效率高，節(jié)省人力⑶護士對工作熟悉缺點：⑴對病人的護理是片段的⑵工作連續(xù)性差⑶護士易疲勞，積極性差功能制護理概念

以工作為導(dǎo)向依工作性質(zhì)機械地分配給護理人員。分為“巡回護士”、“治療護士”、“辦公室護士”等。是一種流水作業(yè)的工作方法。2、功能制護理治療護士工作特點：護士分工明確，任務(wù)單一、易于管理節(jié)省人力、物力缺少交流溝通工作機械，不利于整體護理辦公護士其他護士全部2、功能制護理病人護士以小組的形式對一組病人進行護理優(yōu)點：⑴有利于實施整體護理⑵系統(tǒng)性連續(xù)性好⑶小組成員間易溝通、協(xié)調(diào)⑷有利于護士發(fā)揮智慧和經(jīng)驗缺點：⑴對組長的業(yè)務(wù)、組織能力要求高⑵小組成員間溝通時間花費多小組護理3、小組制護理概念以小組的形式對患者進行護理。小組成員共同參與并完成護理任務(wù)。一般一個小組護理10～15個病人。甲組病人（10-15人）護士組長工作特點：充分調(diào)動潛能能滿足病人的基本需求發(fā)揮團隊合作精神護士個人責(zé)任感相對減弱組員1組員2甲組3、小組制護理責(zé)任護士對病人全面負(fù)責(zé)，實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)。優(yōu)點：⑴責(zé)任明確⑵病人歸屬感、安全感增加⑶護患關(guān)系好⑷有利于護理功能發(fā)揮缺點：⑴護士24小時負(fù)責(zé)不客觀，難實現(xiàn)⑵人力、財力消耗大⑶文字書寫任務(wù)重責(zé)任制護理概念4、責(zé)任制護理

由責(zé)任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪巳妗⑾到y(tǒng)、連續(xù)的護理。實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制。甲組病人（<10人）責(zé)任護士工作特點：護士責(zé)任明確、主動性增強便于提供連續(xù)、整體的護理對護士要求高，壓力大輔助護士1輔助護士2甲組4、責(zé)任制護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個關(guān)節(jié)系統(tǒng)化的工作方式。優(yōu)點：⑴有利于為患者實施整體護理。⑵效率高，效益好。⑶護士有良好的個人發(fā)展空間，責(zé)任心、成就感增強。缺點：⑴對護士的能力要求高。⑵護理人力投入較多。系統(tǒng)化整體護理5、系統(tǒng)化整體護理以護理對象為中心，為護理對象提供生理、心理、社會等全面的幫助和照護，解決護理對象現(xiàn)存或潛在的健康問題，達到恢復(fù)和增進健康目標(biāo)的護理觀和護理實踐活動。概念甲組病人（<10人）責(zé)任護士工作特點：提出新型護理管理觀使用標(biāo)準(zhǔn)化護理表格顯示護理專業(yè)的獨立性何護士自身價值需要較多人員，且表格制定有一定難度輔助護士1輔助護士2甲組5、系統(tǒng)化整體護理簡單理解個案護理：一名護士全面照顧一名病人功能制護理：相當(dāng)于工廠里面的流水線作業(yè)小組制護理：一組護士照顧一組病人責(zé)任制護理：管床護士負(fù)主要責(zé)任，其他護士協(xié)助實施護理工作方式

責(zé)任制整體護理

其特點是以患者為中心，由責(zé)任護士對患者的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。具體來講就是“實行責(zé)任包干”，即每名責(zé)任護士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。

這種工作模式對患者而言，在住院期間有1名責(zé)任護士負(fù)責(zé)；對護士而言，每位護士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。責(zé)任制整體護理要求責(zé)任護士對其所負(fù)責(zé)病人的所有護理工作，包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等全面負(fù)責(zé)。

責(zé)任制整體護理的宗旨把基礎(chǔ)護理-------夯實把專科護理-------做精推進護理工作------貼近患者

貼近臨床

貼近社會以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)43

責(zé)任制整體護理的宗旨

責(zé)任制整體護理護士長教學(xué)老師責(zé)任組長責(zé)任護士44ADBC環(huán)境介紹安全標(biāo)識信息采集責(zé)任制整體護理入院評估責(zé)任護士為新入院患者完成入院評估、信息采集、環(huán)境介紹、安全標(biāo)識提示。45護理工作特色化護理工作市場化護理工作國際化護理教學(xué)多學(xué)歷化030204第六節(jié)護理工作的展望01課堂小結(jié)南丁格爾對護理學(xué)的貢獻？護理工作方式？A.個案護理B.功能制護理C.小組制護理D.責(zé)任制護理E、系統(tǒng)化整體護理1.依據(jù)工作性質(zhì)機械地將護理工作分配給護理人員（）2.以分