關(guān)于申請XXX項(xiàng)目入河排污口設(shè)置審核的請示生態(tài)環(huán)境部海河流域北海海域生態(tài)環(huán)境監(jiān)督管理局：我單位XXX項(xiàng)目經(jīng)XXX文件批準(zhǔn)，因XXX需要設(shè)置入河排污口（寫明申請理由）。入河排污口設(shè)置方案已按照《入河排污口監(jiān)督管理辦法》《入河排污口管理技術(shù)導(dǎo)則》進(jìn)行論證?，F(xiàn)將《XXX項(xiàng)目入河排污口設(shè)置論證報(bào)告》（見附件）報(bào)上，請審核。聯(lián)系人：XXX電話：XXX附件：XXX項(xiàng)目入河排污口設(shè)置論證報(bào)告單位全稱（蓋章）20XX年XX月XX日入河排污口設(shè)置申請書（試行）申請單位（簽章）：**公司申請日期：2020年*月*日填報(bào)要求1、申請?jiān)O(shè)置入河排污口所有單位包括企業(yè)、市政（含污水處理廠）等應(yīng)填報(bào)本申請書。2、用鋼筆填報(bào)，藍(lán)、黑墨水均可，書寫工整、清晰，填報(bào)數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字用漢字說明。3、必須按“填寫說明”如實(shí)規(guī)范填寫。若申請單位同時(shí)申請?jiān)O(shè)置兩個(gè)以上（含兩個(gè)）排污口的，應(yīng)分別填寫每個(gè)排污口的有關(guān)信息。4、封面申請單位需加蓋公章，排污口所在地縣級、市級、省級生態(tài)環(huán)境主管部門和流域監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)意見均需簽字后蓋章，將電子版掃描后提交給排污口設(shè)置的審批單位。

申請單位1**公司法人代表2王**詳細(xì)地址3**省**市**縣**鎮(zhèn)**村**號郵政編碼2****單位性質(zhì)4國有企業(yè)主管機(jī)關(guān)**（上級）集團(tuán)公司聯(lián)系人劉**聯(lián)系電話13*********取用水量（萬噸/年）5300服務(wù)面積（km2）51000服務(wù)人口52500排污口設(shè)置類型6新建V排污口性質(zhì)6企業(yè)V改建市政擴(kuò)大其他排放方式6連續(xù)V入河方式6明渠（入暗管（）泵站（入涵閘（）潛沒（入其他（，）間歇排污口位置所在行政區(qū)7：**省**市**縣**鎮(zhèn)排入水體名稱8：**；河排入的水功能區(qū)名稱9：**工業(yè)、農(nóng)業(yè)用水區(qū)經(jīng)度。隹確到"）：100°50'50"緯度（準(zhǔn)確到“）：40°50，50"設(shè)計(jì)排污能力（噸/日）1020000排污口大小直徑0.5米工業(yè)廢水排放量（噸/日）1110000年排放污水總量（萬噸）11600萬噸生活污水排放量（噸/日）115000其它污水排放量（噸/日）112000

污水是否經(jīng)過處理是 處理方式12三級處理主要污染物排放濃度及排放總量項(xiàng)目名稱13排放濃度（mg/l）14總 量（噸）日排放總量15年排放總量16COD6.010.46170NH3-N0.350.027.2總磷0.500.049.4排污河道、排污口平面位置示意圖17:申請理由18：一、項(xiàng)目由來**公司**礦現(xiàn)有*萬t/a礦井及選煤廠工程位于**省**市**縣北部。20**年*月，生態(tài)環(huán)境部以你*環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（環(huán)審[20**]**號）文件批復(fù)環(huán)評。項(xiàng)目于20**年*月主體工程完工,20**年*月，**煤礦向**省生態(tài)環(huán)境廳提出環(huán)?？⒐を?yàn)收試生產(chǎn)申請，通過竣工驗(yàn)收后，于20**年*月開始試生產(chǎn)。試生產(chǎn)后，發(fā)現(xiàn)礦井涌水量比預(yù)測值增大，公司回用不完的礦井水需要外排。我公司委托**公司編制了《**排水方案調(diào)整環(huán)境影響補(bǔ)充說明》，目前**省生態(tài)環(huán)境廳已批復(fù)，同意回用不完的礦井水排入*河。二、項(xiàng)目依據(jù)按照水利部令第22號《入河排污口監(jiān)督管理辦法》、水利部《關(guān)于黃河流域入河排污口監(jiān)督管理權(quán)限的批復(fù)》（水資源[2012]279號）、《黃河水利委員會(huì)實(shí)施〈入河排污口監(jiān)督管理辦法〉細(xì)則》等要求，**公司**礦應(yīng)辦理入河排污口設(shè)置手續(xù)。三、主要產(chǎn)品和產(chǎn)污環(huán)節(jié)項(xiàng)目主要產(chǎn)品為**、**，年產(chǎn)量為**萬噸、**萬噸。相關(guān)主要污染物為**、**，年排放量和排放濃度為**、**。目前廢污水已采用**方式進(jìn)行處理，處理后的水質(zhì)可達(dá)到**等標(biāo)準(zhǔn)要求。四、符合法律法規(guī)等情況項(xiàng)目符合相關(guān)法律法規(guī)要求，具備入河排污口設(shè)置申請受理?xiàng)l件，特申請辦理入河排污口設(shè)置手續(xù)。

填寫說明1、"申請單位〃按法人登記或工商行政管理部門核準(zhǔn)的名稱填寫。單位名稱應(yīng)與單位公章所使用的名稱一致。2、“法人代表”按《法人單位代碼證書》中的法定代表人填寫。沒有法定代表人的，填單位實(shí)際負(fù)責(zé)人。3、“詳細(xì)地址"按登記單位郵政通訊地址詳細(xì)填寫。4、"單位性質(zhì)"填企業(yè)、事業(yè)或個(gè)體工商戶等，企業(yè)進(jìn)一步區(qū)分國有獨(dú)資、國有控股、中外合資、中外合作、外商獨(dú)資、民營等。5、“取用水量”：直接從江河湖泊取水的填一年取用的新鮮水量；通過自來水公司或水庫供水的填一年從供水單位獲取的用水量。市政排污口，填排污系統(tǒng)服務(wù)面積、服務(wù)人口。6、“排污口設(shè)置類型"、"排污口性質(zhì)"、"排放方式"、"入河方式”等欄目在后面提示欄中劃V。7、“所在行政區(qū)"應(yīng)準(zhǔn)確到設(shè)區(qū)市的街道或者縣（縣級市）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。8、"排入水體名稱"填直接排入的河流、湖泊、水庫名稱。9、"排入的水功能區(qū)"填國務(wù)院、生態(tài)環(huán)境部或有關(guān)省人民政府批準(zhǔn)實(shí)施的水功能區(qū)劃中水功能區(qū)名稱申請單位無法填寫的可咨詢有關(guān)生態(tài)環(huán)境主管部門和流域監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。未劃定水功能區(qū)的水域，此欄空缺。10、“設(shè)計(jì)排污能力”填排污口設(shè)計(jì)的排污水量。11、“工業(yè)廢水排放量、生活污水排放量、污水年排放總量"填申請的排污水量，排污單位若為火電廠，則在其他欄中填寫申請的溫水排放量。12、“污水處理方式"：對于企業(yè)排污口，填工業(yè)廢水處理工藝、廠區(qū)生活污水處理方式；對于市政排污口，填一級處理、二級處理或三級處理。13、"項(xiàng)目名稱"：申請單位實(shí)際排放的污染物中如有表中已列明的具體污染物必須如實(shí)填寫，對排放特殊污染物的排污口，應(yīng)增加國家或行業(yè)排放標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的污染物項(xiàng)目。排放溫排水的，應(yīng)增加填寫"溫升"項(xiàng)目。對水環(huán)境敏感目標(biāo)有影響的污染物和"三致"物質(zhì)必須如實(shí)填報(bào)。14、