中風(fēng)以突然昏到、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。中經(jīng)絡(luò)，無神志轉(zhuǎn)變，僅口角歪斜，言語不利，半身不遂風(fēng)痰阻絡(luò)：肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)肯?，苔白膩或黃膩，脈弦滑肝陽上亢：面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅或絳、苔黃或燥，脈弦有力。氣虛血瘀：肢體脆弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白膩，脈細(xì)澀。1〕半身不遂治則:通經(jīng)活絡(luò)，滋養(yǎng)肝腎。處方：手足明陽經(jīng)為主，輔以太陽、少陽經(jīng)穴主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。下肢：環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖配穴：肝陽上亢—太沖、太溪—鎮(zhèn)肝潛陽；風(fēng)痰阻絡(luò)—加豐隆—化痰熄風(fēng)；氣虛血瘀—?dú)夂?。病?cè)經(jīng)筋屈曲痙攣—加曲澤〔肘、大陵〔腕〕、曲泉〔膝、太溪〔踝；上肢不遂—可取患側(cè)的井穴針刺出血，可加肩髎、陽池、后溪；病久日久加大椎、肩外俞；下肢不遂—加風(fēng)市、陰門；病久日久加腰陽關(guān)、陰門；言語晦澀—加廉泉、通里、啞門。方義使機(jī)體功能漸漸恢復(fù)。依據(jù)上、下肢經(jīng)脈循行的路線不同，分為手足陽經(jīng)的穴位，具有調(diào)和經(jīng)脈、疏通氣血的作用。操作：中風(fēng)早期，手法宜輕，以后隨著療程的延長，手法漸漸加重，可以先在健側(cè)主要穴位行補(bǔ)法，再瀉患側(cè)穴位；肌膚不仁者，可用皮膚針叩刺患部。2〕口角斜治法：調(diào)理陰陽通經(jīng)活絡(luò)。處方：手足陽明經(jīng)為主主穴：頰車、地倉、合谷、太沖。方義調(diào)本經(jīng)的經(jīng)氣。操作：地倉透頰車，瀉對側(cè)合谷，太沖用瀉法；初起單刺患側(cè)，病久可左右均刺。中臟腑，神志不清，渦僻不遂，常有先兆〔病位深、病情重〕閉證：神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鳴，牙關(guān)緊閉，口噤不開，肢體強(qiáng)痙，二便不通，苔黃膩，脈洪大而數(shù)。脫證：面色蒼白，瞳神散大，氣息微弱，手撒口開，汗出肢冷，二便失禁，苔滑膩，脈散或微中風(fēng)先兆：頭暈頭痛、肢體麻木，偶有發(fā)作性語言不利、肢體痿軟無力者。閉證治法：平肝熄風(fēng)，醒腦開竅處方：取督脈和十二穴為主主穴：水溝十二井太沖豐隆勞宮配穴：牙關(guān)緊閉---頰車、合谷。語言不利---啞門、廉泉、關(guān)沖方義：本方共奏平肝熄風(fēng)、清火豁痰、開竅啟閉之功。閉證乃肝陽暴脹，氣血上逆，故取十二井穴點(diǎn)刺出心包滎穴勞宮清心泄熱。操作;水溝向上斜刺，十二井點(diǎn)刺出血，手法要輕快，不宜過強(qiáng)引起患者躁動，太沖、豐隆、勞宮用瀉法。脫證治法：回陽固脫。14處方：取任脈經(jīng)穴為主。主穴：關(guān)元〔隔姜灸〕神闕〔隔鹽灸，直至四肢轉(zhuǎn)溫。方義：任脈為陰脈之海，關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)之交會穴，為三焦元?dú)馑?，?lián)系命門真陽，為陰中含陽的穴位。元陽外脫，取之以救陽。神闕位于臍中，為真氣所系，故用大艾炷重灸，以回垂絕之陽。操作：關(guān)元大艾柱隔姜灸，神闕隔鹽，直至四肢轉(zhuǎn)溫。眩暈又稱頭眩、冒眩、風(fēng)眩等，是指病人自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一類病證。輕者閉目即止；重著如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等病癥。實(shí)證：頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，泛泛欲嘔，頭脹耳鳴。肝陽上亢：頭目脹痛，耳鳴口苦，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。痰濕中阻：頭重如裹，胸悶惡心，神疲困倦，嘔吐痰涎，口黏納差，舌胖苔白膩，脈濡滑。治法：平肝化痰，定眩處方：取足少陽經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。主穴：百會、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太沖配穴：肝陽上亢--行間、俠溪、太溪 ---平肝潛陽，滋水涵木。痰濕中阻--頭維、豐隆、中脘、陰陵泉---運(yùn)脾和中，除濕滌痰方義：太沖、風(fēng)池--疏利清竅，平肝潛陽。百會--利竅定眩。內(nèi)關(guān)--寬胸理氣，和中止嘔操作1寸深。虛證：頭暈?zāi)垦?，乏力不寐，健忘，甚則昏眩欲仆。氣血兩虛：頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸不寐，面色白光白，舌淡苔薄白，脈細(xì)。腎精虧損：眩暈久發(fā)不已，耳鳴，腰膝酸軟，乏力，遺精，健忘，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。治法：益氣養(yǎng)血，定眩處方：取足少陽經(jīng)、督脈足陽明經(jīng)及相應(yīng)背俞穴為主。主穴：百會、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里配穴：氣血兩虛--氣海、脾俞、胃俞----調(diào)理脾胃，補(bǔ)益氣血。腎精虧損--太溪、懸鐘、三陰交 補(bǔ)腎固本，充養(yǎng)腦髓。貧血--膏肓、膈俞。神經(jīng)衰弱--神門、內(nèi)關(guān)、三陰交方義：肝俞、腎俞--滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血益精，培元固本。足三里---補(bǔ)益氣血。風(fēng)池 疏利清竅、平肝潛陽。百會 利竅定眩操作：風(fēng)池、百會用平補(bǔ)平瀉法，肝俞腎俞向棘突斜刺1---1.5寸施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，足三里直刺1.5 2寸，用補(bǔ)法，令針感放射。頭痛外感頭痛：發(fā)病較急，頭痛連及項(xiàng)背，痛無休止風(fēng)寒頭痛：頭痛，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌薄白，脈浮緊；風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，發(fā)熱，口渴欲飲，大便干，小便黃，苔黃，脈浮數(shù)。風(fēng)濕頭痛：頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。處方：取督脈及手太陰、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會太陽風(fēng)池列缺配穴：陽明頭痛加印堂、合谷、內(nèi)庭，也可加上星、陽白、解溪。少陽頭痛加率谷、外關(guān)、足臨泣。太陽頭痛加天柱、后溪、昆侖。厥陰頭痛加四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛加風(fēng)門。風(fēng)熱頭痛加大椎、曲池。風(fēng)濕頭痛加陰陵泉方義止痛，配太陽加強(qiáng)通絡(luò)止痛之成效。頭項(xiàng)尋列缺，列缺為肺經(jīng)的絡(luò)穴可宣肺解表。操作：毫針瀉法。頭疼猛烈時，阿是穴可承受強(qiáng)刺激和長留針。內(nèi)傷頭痛：起病緩，病程長，多伴有頭暈，痛勢綿綿，時止時休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。肝陽上亢：頭痛目眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝腎陰虛：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精帶下，失眠，舌紅少苔，脈細(xì)無力。氣血虧虛：頭痛昏重，遇勞則甚，神疲乏力，面色不華，舌淡脈細(xì)弱。痰濁上蒙：頭痛混蒙，胸悶脘脹，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑。瘀血阻絡(luò)：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺舌紫或有瘀斑，脈細(xì)澀〔陽明頭痛——前額痛；少陽頭痛——側(cè)頭痛；太陽頭痛——后枕痛；厥陰頭痛——巔頂痛〕治法：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。處方：取督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會頭維風(fēng)池足三里配穴：肝陽上亢加太沖、俠溪。痰濁上蒙加豐隆、陰陵泉。瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞。血虛頭痛加肝俞、脾俞。腎虛頭痛加太溪、腎俞方義：百會疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。頭維疏通頭部經(jīng)氣。風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和氣血。足三里補(bǔ)益氣血，滋補(bǔ)腦髓。操作：風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法。頭維平刺，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。其余穴位承受虛補(bǔ)實(shí)瀉操作。面癱以口眼向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主要病癥的疾病，故又稱“口眼歪斜主癥：本病常在睡眠醒來時，覺察一側(cè)肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消逝，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，患側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；局部患者初起時有耳后苦痛，還可以消滅患側(cè)舌前2/3味覺減退或消逝、聽覺過敏等癥。病程延久，可因癱瘓肌肉攣縮，口角反牽向患側(cè)，形成“倒錯”現(xiàn)象。風(fēng)寒證：見于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱證：見于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。氣血缺乏：見于恢復(fù)期，或病程較長的患者，兼見肢體倦怠無力，面色淡白，頭暈等。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。處方：取以局部取穴〔陽明、太陽經(jīng)穴〕為主。平補(bǔ)平瀉。主穴：陽白四白顴髎地倉 頰車合谷內(nèi)庭配穴：風(fēng)寒證風(fēng)池---祛風(fēng)散寒。風(fēng)熱證曲池---疏風(fēng)瀉熱。抬眉困難----攢竹、魚腰。乳突部苦痛---翳風(fēng)。頜唇溝歪斜---水溝、口禾髎。鼻唇溝變淺 迎香方義：面部腧穴可疏調(diào)局部筋絡(luò)氣血，活血通絡(luò)；合谷、內(nèi)庭循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡(luò)的邪氣；在恢復(fù)期可加足三里用補(bǔ)法，可補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋；同時亦有“面口合谷收”之意。操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，亦可溫灸。在急性期，面部穴位手法宜輕，針刺宜淺，取穴宜少，肢體哮喘以呼吸急促、喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。1、實(shí)證：病程短，或?yàn)橄l(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。風(fēng)寒外襲：咳嗽喘息，遇寒觸發(fā)，咯痰淡薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，苔白薄，脈浮緊。痰熱阻肺：咳喘，痰黏，咯痰不爽，胸中郁悶，咳引胸脅痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)治法：祛邪肅肺，化痰平喘。處方：以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。主穴：列缺尺澤膻中肺俞定喘配穴：風(fēng)寒—風(fēng)門；風(fēng)熱—大椎、曲池；痰熱—豐隆；喘甚—天突。方義：列缺—宣通肺氣，祛邪外出；尺澤—肅肺化痰，降逆平喘；膻中—寬胸理氣，伸展氣機(jī)；肺俞—宣肺祛痰；定喘—平喘之效穴。操作：毫針瀉法。風(fēng)寒可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。2、虛證：病程長，反復(fù)發(fā)作或?yàn)橄g歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈弱無力。肺氣虛：喘促氣短，動則加劇，喉中痰鳴，神疲，語言無力，痰液淡薄，動則汗出，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)。腎氣虛：氣息短促，呼多吸少，不得接續(xù)，動則喘甚，寒出肢冷，畏寒，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。處方：以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。主穴：肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里配穴：肺氣虛—?dú)夂?；腎氣虛—陰谷、關(guān)元。方義：肺俞、腎俞—補(bǔ)益肺腎兩臟之氣；膏肓—理肺補(bǔ)虛；太淵、太溪—充肺腎真原之氣；足三里—調(diào)和胃氣，資生化之源。操作：定喘用刺絡(luò)拔罐，余穴用毫針補(bǔ)法。可用灸法或拔火罐。不寐眠。主癥：常常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。心脾虧虛：本病的病位在心，思慮憂愁，操勞太過，損難過脾，氣血虛弱，心神失養(yǎng)；心腎不交：因房勞傷腎，腎陰虧耗，陰虛火旺，心腎不交；心膽氣虛：暴受驚慌，導(dǎo)致心虛可怕，神魂擔(dān)憂，夜不能寐。肝火上擾：情志不遂，抑郁憤慨，肝火上擾，心神不寧等均可導(dǎo)致失眠。脾胃不和：因脾胃不和，濕盛生痰，痰郁生熱，痰熱上擾心神；治則：寧心安神，清熱除煩處方：取手少陰經(jīng)、八脈交會穴為主。主穴：神門四神聰安眠照海申脈配穴：心脾兩虛—心俞、脾俞、三陰交—補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血；心膽氣虛—心俞、膽俞—補(bǔ)心壯膽、安神定志；心腎不交—太溪、心俞、涌泉—滋陰降火、寧心安神；肝火上擾—行間、俠溪—平肝降火、解郁安神；脾胃不和—太白、公孫、足三里—健脾和胃安神。痰熱內(nèi)擾—豐隆、內(nèi)庭—清熱化痰、和胃安神。神經(jīng)衰弱—足三里、關(guān)元、氣海。失精—關(guān)元、志室。夢多—魄戶、厲兌。頭昏健忘—印堂、風(fēng)池方義·氣盛則(瞋)目，陰氣盛則瞑目操作：神門、內(nèi)關(guān)、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對于較重的不寐患者，四神聰可留針1-～2小時；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。胃痛實(shí)證：凡胃痛發(fā)作較急、痛勢較劇、按之痛甚或食后加重者，多屬實(shí)證。寒邪犯胃：胃痛因感受寒邪而暴作，得溫痛減，遇寒痛甚增，口不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。飲食停滯：因暴飲暴食而胃脘苦痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，矢后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑。肝氣犯胃：胃脘脹滿而痛，連及兩脅，噯氣反酸，喜嘆息，心情不佳則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦。氣滯血瘀〔多呈刺痛虛證：凡胃痛發(fā)作較緩、隱隱作痛、喜暖喜按或食后痛減者，多屬虛證。脾胃虛寒：胃痛隱隱，喜暖喜按，空腹加重，食后痛減，勞累、受涼、生冷飲食后發(fā)作或加重，兼吐清水，便溏，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或緩慢胃陰缺乏：胃脘灼痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治法：和胃止痛。處方：取足陽明胃經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)及相應(yīng)的募穴為主。主穴：中脘內(nèi)關(guān)足三里血停滯—膈俞—化瘀止痛；脾胃虛寒—加關(guān)元、氣海、脾俞、胃俞—溫中散寒；胃陰缺乏—內(nèi)庭、三陰交—清熱滋陰養(yǎng)胃；急性胃炎——梁丘消化性潰瘍—公孫方義：中脘(胃之募穴，腑之所會)--健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；足三里〔合治內(nèi)腑〕---疏調(diào)胃氣，導(dǎo)滯止痛；內(nèi)關(guān)---〔八脈交會穴通于陰維脈〕寬胸解郁，行氣止痛。操作：足三里、內(nèi)關(guān)用平補(bǔ)平瀉，中脘用瀉法，苦痛發(fā)作時，均可在上各穴連續(xù)刺激1-3min。配穴按補(bǔ)虛瀉實(shí)法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。梁丘用強(qiáng)刺激。泄瀉水稱為“瀉實(shí)證：凡起病急驟、病程較短、腹痛拒按、大便次數(shù)增多，小便削減，瀉后則舒者多為實(shí)證。感受寒濕：感受寒濕而發(fā)病，大便清稀或如水樣，水谷相雜，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲。感受濕熱：大便色黃而臭，伴有黏液，肛門灼熱，腹痛，心煩口渴，喜冷飲，小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。飲食停滯：腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，曖腐吞酸，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑。治法：除濕導(dǎo)滯、通調(diào)腑氣。處方：取足陽明、足太陰經(jīng)穴為主穴：天樞上巨虛陽陵泉 水分配穴：感受寒濕—神闕。感受濕熱—內(nèi)庭。飲食停滯—中脘方義：天樞—大腸募穴，調(diào)理脾胃氣機(jī)。上巨虛—大腸的下合穴，可運(yùn)化濕滯，取“合治內(nèi)腑”之意。陰陵泉—健脾化濕。水分—利小便而實(shí)大便。操作：毫針瀉法。神闕用隔姜灸虛證：凡泄瀉起病緩慢、病程較長、隱痛喜按者多由急性泄瀉遷延而來，便瀉次數(shù)較少，為虛證。脾氣虧虛：大便溏薄，夾有不消化食物，反復(fù)發(fā)作，稍進(jìn)油膩飲食則便次增多，面色萎黃，伴有神疲乏力，不思飲食：喜暖畏寒，舌淡、苔薄白，脈濡緩無力腎陽缺乏：拂曉之前，腹部苦痛，腸鳴即瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜曖，形寒肢冷，腰酸腿軟，消瘦，面色黧黑，舌質(zhì)淡胖、苔白，脈沉細(xì)。肝氣郁結(jié)：平素多有胸脅漲悶，噯氣食少，每 因抑郁憤慨或心情緊急時，發(fā)生腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。治法：健脾溫腎、固本止瀉。處方：取任脈、足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。主穴：神闕天樞足三里 公孫配穴：脾氣虛弱—脾俞、太白。肝氣郁結(jié)—太沖。腎陽缺乏—腎俞、命門方義：艾灸神闕—溫補(bǔ)元陽，固本止瀉。天樞—大腸募穴，能調(diào)理脾胃氣機(jī)。足三里、公孫—健脾益胃。操作：神闕用灸法；天樞用平補(bǔ)平瀉法；足三里、公孫用補(bǔ)法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作。痛經(jīng) 實(shí)證：行經(jīng)前期或經(jīng)期、猛烈、拒按、經(jīng)色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后苦痛緩解氣滯血瘀：血塊，排出痛減，經(jīng)前伴乳脹痛、舌有瘀斑、脈細(xì)弦。寒邪凝滯：腹痛有冷感，得熱則舒，月經(jīng)量少、色紫黑有塊，畏寒肢冷，苔白膩，脈沉緊。治法：行氣活血，散寒止痛。處方：以足太陰經(jīng)與任脈經(jīng)穴為主。主穴：中極三陰交次髎地機(jī)配穴：寒凝----歸來、地機(jī)，專治女子陰中寒。氣滯血瘀 太沖，肝經(jīng)原穴輸穴，疏肝理氣取太沖、陽陵泉方義：中極—任脈穴，通調(diào)沖