譯基于ITHBC理論的健康教育在缺血性腦卒中患者腦血管狹窄支架置入術(shù)后的應(yīng)用【摘要目的ITHBC方法201962020126030ITHBC結(jié)果ITHBCITHBC36關(guān)危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況、及治療依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05)ITHBC和手段,通過對(duì)患者實(shí)施健康教育,提升其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知能力,促進(jìn)其對(duì)健康知識(shí)的掌握,提升其健康行為能力和治療依從性,增強(qiáng)其自我健康管理能力和意識(shí),對(duì)患者預(yù)后及康復(fù)效果具有實(shí)際意義。【關(guān)鍵詞】ITHBC理論健康教育缺血性腦卒中腦動(dòng)脈支架置入術(shù)血管支架治療是臨床上治療腦卒中血管狹窄的一種常用方法,但患者在治療后易發(fā)多種并發(fā)癥,如何有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生是血管介入治療護(hù)理的關(guān)鍵,1。如何采取更有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)提升腦卒中患者的自我管理能力、增強(qiáng)其行為改變的動(dòng)機(jī)、促進(jìn)健康行為的形成和維持,減少腦血管支架置入術(shù)后出現(xiàn)腦血管再狹窄現(xiàn)象,已成為當(dāng)前臨床研究的熱點(diǎn)。資料與方法一般資料20196-20201230171346-75（56.25±4.37）歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡42-73歲，平均（52.34±5.42）歲。兩組患者的性別、年齡等資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)①臨床確診缺血性腦卒中。②經(jīng)該院進(jìn)行支架植入術(shù)治療;③重要器官無(wú)嚴(yán)重疾病;④無(wú)嚴(yán)重的精神疾病；⑤能與人正常交流且具備一定的理解能力;⑥出院后病情穩(wěn)定具有固定的聯(lián)系方式；⑦患者及家屬知道該研究且自愿參與自愿配合;⑧首次發(fā)生腦卒中患者。愿參加該研究者；方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行院內(nèi)健康教育和術(shù)后門診隨訪。采取集中授課和單獨(dú)講解的方式,術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、進(jìn)行入院宣教、住院期間的健康宣教及出院后隨訪教育。對(duì)出院患者進(jìn)行為期半年的隨訪干預(yù),護(hù)理評(píng)估及相關(guān)問卷調(diào)查為主,主要采取健康教育、對(duì)其居家康復(fù)給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予基于健康行為改變整合理論(ITHBC)的健康教育干預(yù)。入院時(shí)教育ITHBCITHBC等方式,讓其產(chǎn)生改變現(xiàn)狀的迫切心理,制定合理的健康生活計(jì)劃。住院期間健康教育①采取動(dòng)機(jī)性訪談引導(dǎo)患者表達(dá)急需改變的行為現(xiàn)狀,協(xié)助其制定短期改變的目標(biāo)。②詳細(xì)講解自我評(píng)估計(jì)劃和實(shí)施方法,教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我管理、評(píng)估和總結(jié)。出院時(shí)健康教育①通過動(dòng)機(jī)性交流引導(dǎo)患者自我思考康復(fù)計(jì)劃實(shí)施過程中可能存在的困難和問題,詳細(xì)了解患者所能獲得的社會(huì)支持及社會(huì)資源。②制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃并制作成手冊(cè),內(nèi)容包括疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥處理和預(yù)防、生活注意事項(xiàng)及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。③患者出院前1d,對(duì)其行為改變動(dòng)機(jī)及現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估。院外隨訪健康教育1前不能飲食飲水,保持空腹?fàn)顟B(tài)持續(xù)到復(fù)診結(jié)束。觀察指標(biāo)36關(guān)危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)分比較。②采用腦卒中康復(fù)自我效能量表（SSEQ）36表示護(hù)理效果越好。③采用患者依從性問卷調(diào)查表,該調(diào)查表包含用藥依從性、門診復(fù)查依從性及生活方式依從性,得分越高則表明依從性越好。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者干預(yù)前后疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素認(rèn)知情況比較ITHBC3636P<0.05。兩組患者干預(yù)前后SAQ實(shí)施ITHBC的健康教育干預(yù)3個(gè)月及6個(gè)月后,觀察組軀體癥狀、軀體活動(dòng)程度及滿意度評(píng)分均顯著高于干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)照組均P<0.05。兩組患者干預(yù)前后治療依從性情況比較ITHBC3636P<0.05。討論ITHBC變習(xí)慣的形成［2］ITHBC參考文獻(xiàn)［1］基于健康行為改變整合理論的護(hù)理干預(yù)在首發(fā)腦卒中患者自我管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理與康復(fù)．2019.04.18（4）：72-75.［2］健康行為改變整合理論在健康教育中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中華護(hù)理教育