婁店鄉(xiāng)衛(wèi)生院婁店鄉(xiāng)衛(wèi)生院1.1.2.3.接種程序4.何預防接種5.6.7.什么是預防接種不良反響8.疫苗可預防疾病的危害疾病名稱危害乙型肝炎我國人群肝硬化、肝癌最主要的緣由結核易傳播，消耗性疾病，影響兒童生長發(fā)育，可致死脊髓灰質炎肢體麻痹、癱瘓、終身殘疾流感嗜血桿菌疾病兒童腦膜炎、肺炎、會厭炎、蜂窩織炎、敗血癥等白喉咽喉部假膜脫落易造成窒息，并發(fā)心肌炎為最常見死因百日咳反復痙攣性劇咳使患兒疲乏苦痛，可并發(fā)肺炎、腦病破傷風一旦發(fā)病，病死率高麻疹極易傳播，并發(fā)癥多，并發(fā)肺炎是其主要死因乙型腦炎病死率高，存活者可殘留癡呆、癱瘓等后遺癥流行性腦脊髓膜炎1歲以下60歲以上者預后差，有肯定死亡率預防接種學問宣傳冊預防接種學問宣傳冊預防接種是全球公認的預防和掌握疾病的最經濟、最有效的手段。預防接種可以保護兒童安康成長，免受十多種疾病的侵襲。階段。在世界大多數地區(qū)，很多疫苗可預防疾病，如麻疹、白喉、百日咳等都得到有效掌握。預防接種以最小的投入獲得最大的安康收益，是值得每一個人重視的安康投資。在這本冊子里我們將重點介紹預防接種根本常識，肯定會對你有所幫助。甲型肝炎甲型肝炎常爆發(fā)流行，嚴峻者危及生命風疹孕婦得風疹極易造成生兒畸形流行性腮腺炎如并發(fā)腦炎、胰腺炎、睪丸炎，后果嚴峻狂犬病一旦發(fā)病，100%死亡水痘傳染性強，易繼發(fā)細菌性感染肺炎球菌肺炎可并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎、心包炎、膿胸等流行性感冒高熱、關節(jié)肌肉酸痛和乏力等中毒病癥輪狀病毒腹瀉嬰兒重癥腹瀉，多發(fā)生于≤2歲兒童，有肯定死亡率霍亂嚴峻腹瀉、嘔吐造成脫水，搶救不準時死亡率高疫苗分類和國家政策國家《疫苗流通和預防接種治理條例〔〕規(guī)定疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民供給，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，并且自愿受種的其他疫苗?！稐l例》第三條：接種第一類疫苗由政府擔當費用。接種其次類疫苗由受種者或者其監(jiān)護人擔當費用。掌握機構和醫(yī)療機構等醫(yī)療衛(wèi)生氣構，保證受種者準時受種。政策解讀：可以將第一類疫苗理解為免費疫苗，其次類疫苗理解為自費疫苗。上海市的第一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、流腦A群疫苗、流腦AC群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、麻腮風疫苗和白破疫苗；其它疫苗為其次類疫苗，包括水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病、霍亂疫苗等。第一類疫苗由國家要求公民接種，帶有肯定的強制力，公民如無禁忌癥，應當接種第一類疫苗。其次類疫苗中，有很多疫苗〔如肺炎疫苗、HIB疫苗〕被證明預防疾病的效果良好，在歐美興旺國家已經納入免費范圍，在我國也建議接種。些產品有免費和自費的區(qū)分。政府保證免費產品的供給，你也可以依據自己狀況選擇自費產品。在選擇自費產品時，必需是依據自愿原則進展選擇，接種單位應供給知情同意書和收費憑證。接種程序接種程序規(guī)定免疫的起始月〔年〕齡、針次間隔和加強免疫的時間以及幾種疫苗聯合免疫等問題。接種程序是依據疫苗的特性、有關自動免疫和被動免疫的原理、傳染病的流行特征和對人群安康的危害程度、接種后的利弊和效益，以及疾病掌握的要求。接種程序是依據科學實踐為依據制定的。如接種的年齡規(guī)定則取決于目標疾病的年齡別發(fā)病率、對疫苗的年齡別應答、與其他疫苗的相容性和并發(fā)癥的危急性等因素。因此為了保證疫苗對可預防的疾病產生適當地保護作用，依據接種程序系統(tǒng)的接種甚為必要。提前接種將影響最終免疫效果，假設遇生病時可推遲接種，推遲接種雖不影響最終免疫效果，防接種的安康問題，應當按時接種。接種程序中的月齡和歲均指時間段。比方某兒童61，1717月31日之間的時間段，而不是單指7月1日滿月那一天。假設因故未能按商定的時間接種，推1～2山東省第一類疫苗接種程序〔≤16歲人群適用〕年齡

乙肝卡介苗疫苗

白百 流腦脊灰破 A群疫苗

麻腮麻疹 乙腦風疫苗 疫苗

流腦甲肝 白破AC疫苗 疫苗誕生24小時內 0月齡月齡 √月齡月齡月齡月齡月齡 √月齡月齡18歲歲歲

疫苗 疫苗√√√ √√ √√√√√√

疫苗 疫苗√ √√ √√ √√√6歲 √ √16歲/初三 √特定人群 √ √ 備注：其次類疫苗的接種程序可以向接種單位的醫(yī)生詢問，價格以公示為準。如何預防接種？在醫(yī)院產科誕生的生兒，醫(yī)院將為其接種第1劑乙肝疫苗和卡介苗，并發(fā)放預防接種證。防接種手續(xù)并接種第2向經辦醫(yī)生出示。當兒童從外地遷入當地一周內，應主動到居住地的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接種門診辦理預防接成年人可以直接到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接種門診接種。每次接種時必需攜帶預防接種證。接種前，務必將近期的安康狀況照實地告知醫(yī)生，并簽署預防接種知情同意書，還要留意預約下次接種的日期。接種時，應充分暴露接種部位。接種后應當在接種門診留觀15～30分鐘。重要提示：預防接種證是個人預防接種記錄的有效證明國家明確規(guī)定幼托機構、學校在辦理入托入學手續(xù)時，均要檢查本證；未按規(guī)定接種的兒童應準時補種前方可入托入學。在辦理出國手續(xù)時，很多國家要求供給預防接種記錄證明。正確理解預防接種禁忌癥接種疫苗以到達預防疾病的目的，這對于正常機體來說都是有益的。但是，由于某些機體的反響性不正?；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對機體帶來某些損害，甚至引起嚴峻的特別反響。為了避開這類狀況的發(fā)生，在疫苗說明書中，比較具體地規(guī)定了有某種疾患或處于某種特別生理狀態(tài)的人不能接種，這就是預防接種的禁忌癥。幫助下進展風險分析，權衡接種與不接種的風險，再做出自己的打算。禁忌癥患者預防接種考慮的負面影響主要有：增加不良反響的風險、增加巧合疾病的風險、影響預防接種的效果。應罕見。假設安康者發(fā)生不良反響的概率是1/100萬，禁忌癥患者的風險是安康者的10倍，則其不良反響的概率是1/10萬，這個概率還是格外低的。世界衛(wèi)生組織認為，常規(guī)使用疫苗的好處大多高于發(fā)生不良反響的風險。增加巧合疾病的風險：有些發(fā)熱或病癥是某種疾病的前驅期表現，預防接種之后，疾病因其自然規(guī)律而發(fā)作，可能會被誤認為是預防接種引起的。影響預防接種的效果：養(yǎng)分不良、免疫功能低下、嚴峻心肝腎疾病等狀況可能影響機體的免疫應答。但因發(fā)病的后果嚴峻而接種的不良反響稍微，故患者仍有必要接種。發(fā)生負面影響的風險。當這種風險明顯超過預防接種的收益時，則應避開接種；當這種風險不超過預防接種的收益時，接種是一種明智的選擇。影響預防接種的安康狀況1.患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴峻濕疹者不宜接種，須待皮膚病痊愈前方可進1.患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴峻濕疹者不宜接種，須待皮膚病痊愈前方可進行接種。行接種。2.體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結腫大者不宜進展預防接種，應查明病因治愈后再接〔發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期病癥，此時接種可能會加重病情，并可影響免疫力的產生〕4.〔可能引起嚴峻的神經系統(tǒng)疾病發(fā)生〕5.〔制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳〕6.4〔腹瀉會使疫苗很快排泄，失去作用；腹瀉假設是病毒感染所致還會干擾疫苗發(fā)揮作用〕7.使用免疫球蛋白者，1月內避開接種活疫苗,以免影響免疫效果.8.感冒、輕度低熱等一般性疾病視狀況可暫緩接種。9.空腹饑餓時不宜預防接種。9.空腹饑餓時不宜預防接種。什么是預防接種不良反響？無過錯的安康損害，稱為預防接種不良反響。預防接種不良反響可分為一般反響和特別反響。一般反響：是指由疫苗本身所固有的特性引起的，主要有局部紅腫、苦痛，發(fā)熱及伴隨發(fā)熱而致的全身病癥。一般反響只要經過適當對癥處理，一般都無嚴峻后果。定為特別反響者，將賜予肯定的經濟補償。《條例》第四十一條規(guī)定以下情形不屬于預防接種特別反響：〔一〕因疫苗本身特性引起的接種后一般反響；〔二〕因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；〔三〕因接種單位違反預防接種工作標準、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；〔四〕受種者在接種時正處于某種疾病的埋伏期或者前驅期，接種后偶合發(fā)病；〔五者的安康狀況和接種禁忌等狀況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；〔六〕因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反響。不良反響的預防和處理疫苗必需經過國家藥品檢定部門檢定合格后才能上市，預防接種對于多數人是安全的，有一小局部人預防接種會發(fā)生不良反響。發(fā)生不良反響與個人身體狀況、疫苗特點等有關。在預防接種的實施過程中，留意以下幾點可以降低不良反響的發(fā)生和損害程度。①告知安康狀況：接種時，照實將安康狀況告知醫(yī)生，包括患病史、過敏史〔食物和藥物、上次接種的狀況。必要時，協(xié)作醫(yī)生開展簡潔體檢。②觀看與休息：接種后不要匆忙離開醫(yī)院，在接種現場觀看15～30分鐘?；丶液筮B續(xù)加強觀看，接種疫苗后應適當休息，多飲開水，留意保暖，防止繼發(fā)其他疾病,并留意接種局部的清潔，以防局部