2023.3.302023.3.30填寫人：鐘劍輸血流程質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄步驟 主 要 內(nèi) 取血后半小時內(nèi)未輸注覺察問題病人發(fā)燒，無法輸注。護(hù)士未盡快聯(lián)系血庫及打算及實施

院周會上重申輸血流程。半小時內(nèi)未能輸注時，應(yīng)聯(lián)系血庫代為保存。臨床人員大多生疏此項流程檢查經(jīng)屢次會議重申，護(hù)理及臨床醫(yī)生均已生疏流程?？偨Y(jié)分析制作PPT，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)輸血流程，為保證安全輸血供給保證。下步打算輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表2023.6.262023.6.26填寫人：鐘劍步驟 主 要 內(nèi) 容取血不準(zhǔn)時，配血完成后，通知病房取血，超過半小時將來。覺察問題病房較忙，取血護(hù)士順便帶病人做磁共振，耽誤了較長時間。及打算及實施

催促，告知護(hù)士長盡快取血院周會上重申輸血流程。盡快取血，半小時內(nèi)輸注。各病區(qū)實行護(hù)士專職取血，取血時不得兼做其它事務(wù)。檢查責(zé)任到人，專人取血，有效保障輸血安全總結(jié)分析開展卡氏配血，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)輸血流程，為保證安全輸血供給保證。下步打算輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表2023.9.292023.9.29填寫人：鐘劍步驟 主 要 內(nèi) 血液中心庫存告急，我院拿不到血。覺察問題獻(xiàn)血人員削減，用血增加。打算告知臨床提前申請，積攢備血及打算及實施

建議盡量使用回收式自體輸血。提前申請，積攢備血。自體輸血極大緩解了血庫用血緊急狀況檢查自體輸血有效解決了血源缺乏的問題總結(jié)分析開展稀釋式自體輸血下步打算輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表2023.11.282023.11.28填寫人：鐘劍步驟 主 要 內(nèi) 輸6單位紅細(xì)胞，無科主任簽字覺察問題病人肢體離斷，狀況緊急。及打算及實施檢查

聯(lián)系科主任補(bǔ)上簽名院周會上重申輸血流程。源經(jīng)屢次會議重申，現(xiàn)輸血前申請單不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象明顯改善。總結(jié)分析開展卡氏配血，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)輸血流程，為保證安全輸血供給保證下步打算輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表2023.3.262023.3.26填寫人：鐘劍步驟 主 要 內(nèi) 非急診病人，當(dāng)日申請，當(dāng)日用血。覺察問題及打算

局部醫(yī)生不遵守輸血流程。議推遲手術(shù)。及實施

聯(lián)系醫(yī)生，建議推遲手術(shù)。院周會上重申輸血流程。病區(qū)擇期手術(shù)輸血均能提前一天申請，利于血庫合理調(diào)配血源檢查經(jīng)屢次會議重申，現(xiàn)輸血前申請單開單狀況明顯改善。總結(jié)分析開展卡氏配血，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)輸血流程，為保證安全輸血供給保證下步打算輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表輸血流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報告表2023.6.2023.6.29填寫人：鐘劍步驟 主 要 內(nèi) 有病人無輸血申請單覺察問題后先行配血，配血后未準(zhǔn)時補(bǔ)上。及打算及實施檢查

緊急聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)輸血申請單。院周會上重申輸血流程。排醫(yī)生臨時書寫申請單，科主任簽名事后補(bǔ)齊。經(jīng)屢次會議重申，現(xiàn)輸血前申請單開單狀況明顯改善?？偨Y(jié)分析開展卡氏配血，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)輸血流程，為保證安全輸血供給保證下步打算步驟 主 要 內(nèi) 輸血申請單無醫(yī)生簽名覺察問題開單醫(yī)生不具備輸血資質(zhì)，科主任正在手術(shù)。向手術(shù)室張主任核實，張主任表示下臺后馬上補(bǔ)簽及打算及實施檢查

聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)上簽名院周會上重申輸血流程