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文檔簡介

名師歸納總結

學習必備 歡迎下載萎縮:發(fā)育正常的實質細胞、組織或器官體積縮小稱為萎縮。( 4)肥大:由于功能增加、合成代謝旺盛,細胞體積增大,使該器官、組織體積增大,稱為肥大。( 6)增生:實質細胞數(shù)量增多,使該組織、器官體積增大,稱為增生。( 6)4.化生:指一種已分化的成熟的細胞由于適應環(huán)境改變而被另一種分化成熟的細胞所代替的過程。( 6)常蓄積。(壞死:壞死是細胞受到嚴重損傷,以酶溶性變化為特點的活體內局部組織細胞的死亡。( 變質:炎癥局部組織發(fā)生的各種變性和壞死,統(tǒng)稱變質,主要由致炎因子的直接作用和炎癥過程中出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙引起。( 45)趨化作用: 白細胞從血管內游出到血管周圍后,朝化學刺激物所在部位作定向游走,稱為趨化作用。(49)肉芽組織: 由新生的毛細血管,增生的纖維母細胞及多少不等的炎細胞,水腫液組成,在創(chuàng)傷表面常呈紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,似新鮮肉芽。( 檳榔肝:由肝淤血引起,肝體積增大,重量增加。切面呈現(xiàn)紅皇相間的花紋狀結構,狀似檳榔的切面。(30)心衰細胞:漏出的紅細胞被巨噬細胞吞噬后,在胞漿內形成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素,這種細胞在力衰竭時常見,故稱為心衰細胞。( 30)轉移:惡性腫瘤的瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到它所處繼續(xù)生長,形成同原發(fā)同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉移。( 70)梗死:器官或局部組織由于血管阻塞、血流中斷導致缺氧而發(fā)生的壞死。( 39)14原位瘤:指局限于上皮層內,未突破基底膜侵犯到間質的惡性上皮性腫瘤。 絨毛心:心外膜的纖維素性滲出物由于心臟的不停搏動而呈絨毛狀,又稱絨毛心。( 壞疽:大塊組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染,出現(xiàn)不同程度的腐敗性變化。腐敗菌在分解壞死組織的過程中產生大量的硫化氫,并與血紅蛋白分解釋出的鐵離子結合,形成硫化亞鐵,致使壞死組織臭而發(fā)黑。(①性壞疽②濕性壞疽③氣性壞疽)( 淤血:器官或組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細血管內引起的出血,稱靜脈性出血或動性充血,簡稱淤血( 29)栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質,隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象,稱為栓塞。( 19.腫瘤:腫瘤是機體在各種致瘤因素下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的新生物,這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。一般認為,腫瘤細胞是單克隆性的。 6(2)病理學:研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化(包括代謝、功能、形態(tài)結構)、轉歸、結局的一門學基礎學科。( 虎斑心:心肌脂肪變性,肉眼觀時,輕度脂變一般無明顯異常,但在嚴重貧血時,常在心內膜下,尤是左心室乳頭肌處出現(xiàn)紅黃相間的條紋,如虎皮斑紋,稱為虎斑心。( 血栓:在活體的心臟和血管內,血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成固體質塊的過程,稱為血栓形成,所形成的的固體質塊稱為血栓。( 炎性假瘤: 炎性增生形成境界清楚的腫瘤樣腫塊,稱為炎性假瘤。( 凋亡:細胞凋亡也稱程序性細胞死亡,是真核細胞在一定條件下通過啟動其自身內部機制,主要是激內源性核酸內切酶而發(fā)生的細胞主動性死亡方式。( 再生:由損傷周圍鄰近的同種細胞修復,稱為再生。( 問答題病理性萎縮的類型: 營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內分泌性萎縮。細胞死亡的表現(xiàn)方式: 壞死與凋亡特點:壞死------ 基本表現(xiàn)為細胞腫脹,細胞器崩解和蛋白質變性??裳杆侔l(fā)生,但在多數(shù)情況下由可逆損傷發(fā)展而來,壞死時細胞膜通透性增加「細胞核的改變(核濃縮、核碎裂、核溶解),細胞漿的改變,間質的改變」凋亡------ 程序性細胞死亡,是一種主動過程,通常為單個細胞或小灶性細胞死亡,而不是大片實細胞同時死亡。凋亡細胞周圍無炎癥反應,細胞有獨特的形態(tài)。是最基本的生物現(xiàn)象,是機體生存和發(fā)育的精品學習資料 第1頁,共4頁名師歸納總結

學習必備 歡迎下載基礎。(13)

細胞凋亡

細胞壞死形態(tài)特征生 特 DNA電

器膜完整,膜可發(fā)泡出芽,形成凋亡小體氨酰轉移酶活性增高階梯狀條帶

細胞顯著腫脹,核染色質絮狀或邊集,細胞膜及各細胞器官膜溶解破裂,溶酶體釋放,細胞溶解核酸內切酶無活化,半胱氨酸蛋白酶、谷氨酰轉移酶活性無變化彌散分布的電泳拖帶泳 無 有炎癥反應 由凋亡相關基因調控主動進行(自殺性機制 多為生理性發(fā)生

與基因調控無關被動進行(他殺性)病理性血栓的類型: 白色、混合、紅色、透明血栓( 34)

74表) 良性腫瘤 惡性腫瘤組織分化程度分化好,異型性小無或稀分化不好,異型性大多核分裂少,無病理性核分裂像見,可見病理性核分裂像生長速度緩慢膨脹性和外較快浸潤性和外生長方式生性生長,前者常有包膜,同周圍組織一般分界清生性生長,前者無包膜,同周圍組織分界不清,不易推動,楚,??赏苿雍笳咄瑫r伴有浸潤性生長繼發(fā)改變很少出血、壞死常有出血、壞死、潰瘍轉移不轉移常有轉移復發(fā)對機很少復發(fā)較多復發(fā)體影響較小,主要為局部壓迫、阻塞較大,除壓迫、阻塞外、還可引起出血,合并感染。甚至惡病質5.肉眼觀慢性肝狀似檳榔的切面形成檳榔肝淤血肺 肺體積增大,重量增加,呈暗紅色。切開器官時淤 可流出較多是淡紅或暗紅色泡沫狀液體。血

鏡下觀肝小葉中央靜脈及附近肝竇高度擴張淤血,淤血處的肝細胞受壓萎縮,甚至消失。小葉周圍部的肝細胞,因缺氧而發(fā)生脂肪變性。間隔增寬。肺泡,腔內可有淡紅色的水腫有鐵血黃素廣泛沉著,使肺組織呈現(xiàn)棕褐色,稱為肺褐色硬化。壞死的基本病變和類型( 基本病變:①細胞核的改變②細胞漿的改變③間質的改變精品學習資料 第2頁,共4頁名師歸納總結

學習必備 歡迎下載病理類型:①凝固性壞死②液化性壞死③特殊類型壞死:干絡性壞死、纖維素壞死、脂肪壞死、壞疽(干性、濕性、氣性)一期愈合與二期愈合的比較( 25)一期愈合 ① 創(chuàng)傷小、創(chuàng)緣整齊、組織破壞少、炎癥反應輕② 表皮再生連接,少量肉芽組織長入創(chuàng)口內愈合后瘢痕③ 小創(chuàng)口大、創(chuàng)緣不整齊、組織破壞過多、炎癥反應重①二期愈合②

創(chuàng)口收縮,表皮再生,大量肉芽組織長入創(chuàng)口并將其填平愈合后瘢痕大③炎細胞的種類和臨床意義( ①中性粒細胞:是化膿性炎或急性炎癥中最常見的炎細胞,亦可見于慢性炎癥急性發(fā)作時。②單核細胞及巨噬細胞:常見于急性炎癥后期或慢性炎癥。③淋巴細胞和漿細胞:多見于慢性炎癥、病毒所致炎癥以及與免疫反應有關的炎癥。④嗜酸性粒細胞:多見于慢性炎癥,尤其是寄生蟲引起的炎癥和Ⅰ型變態(tài)反應性炎癥。⑤嗜堿性粒細胞和肥大細胞:常見于變態(tài)反應性炎癥。栓塞(血栓)的類型和結局( 37)類型:血栓栓塞(肺動脈栓塞 、體循環(huán)動脈栓塞)、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、其他栓塞(菌、寄生蟲和腫瘤細胞等)結局:(1)肺動脈栓塞 ①中小栓子僅阻塞肺動脈的少數(shù)小分支,一般不產生嚴重結果。②大的血栓子栓塞于肺動脈主干或大分支,較長的栓子可栓塞左右肺動脈干,形成騎跨性栓塞,可引起病人突然呼吸困難、發(fā) ?、休克等癥狀。嚴重者導致肺動脈栓塞癥或肺卒中③若栓子小但數(shù)目多,可廣泛栓塞于肺動脈多數(shù)小分支,也可引起右心衰竭、猝死。(2)耐受性。若栓塞動脈分支小,又能建立有效的側支循環(huán),可無嚴重后果;若栓塞的動脈分支大,又不能建立有效的側支循環(huán),局部組織可發(fā)生梗死;若栓塞發(fā)生于冠狀動脈或腦動脈分支,??稍斐蓢乐睾蠊踔廖<吧#?)脂肪栓塞:直徑大于 20微米的脂肪滴,可引起肺動脈分支、肺小動脈或毛細血管的栓塞。大量脂肪滴短期內進入肺循環(huán),可出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸急促、心動過速,病人可因窒息或急性右心衰竭死亡。直徑小于20微米的脂肪滴可通過肺泡壁毛細血管經(jīng)肺靜脈到左心進入體循環(huán)的分支,還可通過心臟未閉合的卵圓孔或動脈導管及間隔損傷,進入體循環(huán)動脈,引起腦、腎、皮膚等全身多器官栓塞。最常見的為腦血管的栓塞,引起腦水腫和血管周圍點狀出血,甚至發(fā)生腦梗死,病人可出現(xiàn)煩躁不安、?妄和昏迷等。④氣體栓塞:空氣進入血循環(huán)的后果取決于進入的速度和氣體量。少量空氣進入血流,可很快被吸收或溶解于血液內,不引起栓塞。大量氣體進入會導致病人嚴重紫?和呼吸困難,甚至猝死。⑤羊水栓塞:少量羊水可通過肺循環(huán)到達左心,引起心、腎、腦等體循環(huán)器官栓塞。本病發(fā)病急,后果嚴重,病人常在分娩過程中或產后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克、昏迷甚至死亡。羊水栓塞引起猝死,除肺循環(huán)的機械性阻塞外,養(yǎng)水中的胎兒代謝產物入血引起過敏性休克和反射性血管痙攣,同時羊水具有凝血致活酶樣的作用,引起DIC,從而導致病人死亡。⑥其他栓塞:含大量細菌的血栓或細菌集團,進入血管或淋巴管時,不僅阻塞官腔而且能引起炎癥的擴散,如感染性心內膜炎和膿毒血癥;血吸蟲及其蟲卵常栓塞于門靜脈小分支;腫瘤細胞栓塞常??尚纬蓯盒阅[瘤的轉移。(2)后果:①肺動脈栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②腦動脈栓塞,可致腦梗死,呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡;③腎動脈栓塞,可引起腎臟梗死;④脾動脈栓塞,可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動脈栓塞,可致腸梗死,濕性壞疽形成;⑥肝動脈栓塞,可引起肝梗死等。精品學習資料 第3頁,共4頁名師歸納總結

學習必備 歡迎下載滲出液 漏出液蛋白質 >30g/L <25g/L比重 >1.018 <

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