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神經(jīng)內(nèi)科趣味記憶1(甘傭醇mannitol的譯音),在把針穿(順口溜,自然就有一個比較全面的理解。2,反射像數(shù)數(shù)字一樣簡單踝反射:S12膝反射:L34肱二頭肌反射:C56橈骨膜反射:C78從腳數(shù)到手,你說簡單不?3,舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。解釋下后半句:把舌頭等分成“尖、體、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感覺(味覺)1/32/3yibangan1/34,內(nèi)側(cè)膝狀體與聽覺,外側(cè)膝狀體與視覺相關(guān)聯(lián)想記憶:別人的建議要聽進(jìn)去(內(nèi))自己的眼光要看出去(外)或者: 在(外)上學(xué),要常回家看(視),回家(內(nèi))了要(聽)爸媽媽的話5,手的皮神經(jīng)分布:正尺分無名,橈尺分中,橈無指尖記分明手的掌側(cè)一個半,尺神經(jīng)支它管理。其余橈側(cè)三個半,正中神經(jīng)管轄區(qū).手背皮肌更易記,橈尺神經(jīng)各一半6,皮質(zhì)脊髓束7,視覺傳導(dǎo)通路光線入眼視網(wǎng)膜,視錐視桿感受器;信息傳給雙極元,換節(jié)細(xì)胞入顱腔;鼻側(cè)交叉顳不交,合成視束入間腦;外膝狀體在換元,內(nèi)囊后肢視中樞。8,查房時教授常問:“某某失語是哪損傷了?”別人常回答錯,而我每次都記得很清楚.我按這個順序記的:書、說、聽、閱.A失語C,9,淺深感覺傳導(dǎo)路,淺交脊髓深交延。三元兩換一越邊,身右感覺左腦傳。10.緣用角讀。緣上回(運用中樞),角回(閱讀中樞)11.一個半腦干核團(tuán):面神經(jīng)的一半,舌下神經(jīng)核由對側(cè)支配.1,遇到昏迷的病人,你記住十個字(低低傳糖尿,腦神中毒肝(壓-各種休克)低(低血糖)傳(((尿毒癥),腦()肝(肝昏迷)。另外還有種記憶方法(更詳細(xì)一些):昏迷原因“AEIOU低低糖肝暑"A。腦動脈瘤,E。精神神經(jīng)病,I。傳染病,O。中毒,U。尿毒癥低低血糖低低血kcl糖糖尿病肝肝性腦病暑中暑快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招:翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。定病理征,搬脖子可以判定腦膜刺激征。13,“延髓背外側(cè)綜合征"記憶方法:前庭共濟(jì)交火(霍)球。前庭——前庭受損出現(xiàn)眩暈,前:出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核受累)。(繩狀體或小腦受損)。交:交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核及對側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損)火:同側(cè)Horner(下行交感神經(jīng)纖維受損)。球:球麻痹癥狀(疑核受損)。143456,7814681012123,4。12,34515,說額聽顳閱讀角,書寫中樞額中找。16,上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞,下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞,上視下聽,眼睛在耳朵的上面唄?。═1T2)18,腦出血核磁上分期根據(jù)血紅蛋白變化太麻煩自己簡單總結(jié)了一下與大家共享哈:四期分別為:低高,低低,高高,低高。解釋一下,腦出血核磁經(jīng)常分四期:1,超急性期t1為低或等信號,t2為混或高信號,簡稱低高.2,急性期t1等或稍低,t2均為低信號,簡稱低低。3,亞急性期t1t2均為高信號,簡稱高高。4,慢性期:t1為低信號,t2為等或高信號.簡稱低高.1920,視路受損的歌訣:單眼是全盲,叉中顳半雙,叉外鼻半盲,視束對半雙,向上均同上。21,十二對腦神經(jīng)中的“特別小組”:組員1:嗅神經(jīng),嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元,而將神經(jīng)沖動直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。組員2:滑車神經(jīng),最細(xì)的腦神經(jīng).組員3:三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。組員4:迷走神經(jīng),行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。2223,顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)關(guān)顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說;前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;窩內(nèi)容納腦垂體,(wo1nei4rong2na4nao3chui2ti3六對,位置對稱莫記錯;
_注:①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂.③乙狀竇溝。24,12對腦神經(jīng)出腦位置:?一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;?腳間窩內(nèi)三動眼,下丘下方滑車行;?橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;?橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);?錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。25,神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性診斷之【據(jù)發(fā)病急緩】:(1).【最急(幾秒、幾分、幾小時或幾天達(dá)高峰)】:腦血管病、外傷.(2)?!炯被騺喖保ǎǎǎ毙裕?(3).【慢(起病慢?。╛man4_qi3bing4man4程長,往往進(jìn)行性加重)】:變性?。ㄟM(jìn)行性加重))、部分脫髓鞘疾病(進(jìn)行性加重)(4)。遺傳性疾?。喊Y狀體征繁多,情況多樣。26,腦出血的并發(fā)癥:娜娜趕羊嫌熱拴娜—鈉:低鈉(抗利尿激素分泌異常綜合癥)娜-鈉:低鈉(腦耗鹽綜合癥)嫌-癇:癲癇拴-栓:下肢深靜脈血栓27【叢眶惹】:叢集性頭痛,眼眶周邊(有時會有顳部)劇痛,正因劇痛患者煩躁易激惹?!酒浚浩^痛,多偏側(cè),搏動樣疼痛.【低體位】:低顱壓性頭痛,典型的體位性頭痛,常是站立15分左右頭痛出現(xiàn)或加劇,臥位后緩解或消失.【緊雙迫】:緊張型頭痛,多雙側(cè),壓迫感疼痛.(注與偏頭痛有可比性)28,臨床表現(xiàn)有很多三主征容易混淆,列出幾個Miller—fisher綜合征:共濟(jì)失調(diào)、眼外肌麻痹、腱反射減退。Wernicke腦病:共濟(jì)失調(diào)、眼外肌麻痹、精神異常。Charcot三主征:意向性震顫、吟詩樣語言、眼球震顫。正常顱壓腦積水:共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、進(jìn)行性智力衰退、尿失禁.29,很多剛學(xué)神經(jīng)內(nèi)科查體時老是混淆病理征檢查,技巧是巴賓斯基征(Babinskisign)-—用手趴了歐本海默癥(Oppenheim(open)(Gordonsign)——謝發(fā)征(Shaeffersign)——射箭拉弦之手夏道克征(Chaddocksign)——瞎搗鼓(Pussep30,反射像數(shù)數(shù)字一樣簡單踝反射:S12膝反射:L34橈骨膜反射:C7831,癡呆常見的病因:Vitamin(維他命7Vascularreason血管性Infection感染Tumor腫瘤Alzheimerdisease阿爾茨海默病metabolism代謝性Inheritance遺傳、變性病Nutrition營養(yǎng)缺乏32(L2),在后面是兒子3).33,感覺神經(jīng)128動346副舌下(fu4she2xia4)為混雜281(兒爸衣)不用動346副舌動吾妻就是()混合型。34,蛛網(wǎng)膜下腔出血:一過性意識障礙,頭痛,嘔吐,頸強(qiáng)直35,晚期多發(fā)性硬化可出現(xiàn)Charcot三主征:眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣語言Lhermitte征見于以下疾病:放射性脊髓病、多發(fā)性硬化36,橋腦出血4聯(lián)征:針尖樣瞳孔,高熱,昏迷,呼吸節(jié)律改變37,MELAS綜合征:M:mang—-盲:偏盲或皮質(zhì)盲E:EP—癲癇L:lacticA:ache:發(fā)作性頭痛S:stroke:卒中樣發(fā)作38,共濟(jì)失調(diào)的順口溜睜眼好閉眼不好,病變深感覺找;睜眼閉眼都不好,病
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