長時間輪班、加班、護理患者負荷增加護理工作模式對護士實踐影響及及最佳護理探索護理人力因素（例如輪班時間、工作量和加班時間）會影響護理質量和護士職業(yè)生涯——但這些因素在多大程度上影響護理工作的其他方面，長時間輪班（≥12小時）、超出合同時間（加班）和人員配備水平低對護理質量、護理缺失和護士福祉等結果產生潛在的不利影響。除直接護理外，護士還負責間接支持良好護理實踐的工作。包括促進護理連續(xù)性，與同事的良好溝通，以及保持/更新技能和知識。這些活動對于提供安全和持續(xù)的護理以及提升能力至關重要。當護士在緊張的工作環(huán)境中，他們完成這些支持活動的能力也可能發(fā)生變化。長時間輪班、加班和患者負擔增加對護士完成支持良好護理實踐的工作的機會的影響。選擇四個調查問題來檢查支持良好實踐的活動：參與員工發(fā)展/繼續(xù)教育計劃;有時間與其他護士討論患者護理問題;觀察促進護理連續(xù)性的護理任務;觀察換班期間患者護理信息的丟失。長時間輪班工作影響與工作8小時或更短時間的護士相比，工作≥12小時的護士：有時間進行專業(yè)發(fā)展的可能性降低42%;有時間討論護理問題的可能性降低了28%。輪班時間似乎對護士關于護理連續(xù)性或交接期間信息丟失的報告沒有影響。加班對護士影響不太可能報告有時間進行專業(yè)發(fā)展;報告能夠與其他護士討論護理問題的可能性要小得多;不太可能看到促進連續(xù)性的患者護理任務;更有可能在換班期間報告護理信息的丟失。護理患者負荷增加影響對于每個護士每增加一名患者護理工作量，則：有時間進行專業(yè)發(fā)展的可能性降低4%;有時間與其他護士討論患者護理問題的可能性降低9%;觀察促進護理連續(xù)性的護理任務的可能性降低5%;在換班期間觀察到護理信息丟失的可能性增加3%。護士在長時間輪班和加班以及護理患者負荷較高時，有時間和機會完成支持良好護理實踐的活動的可能性顯著降低。當護士長時間輪班工作時，持續(xù)專業(yè)發(fā)展的機會受到的負面影響最大。當護士加班時，與同事討論護理問題、觀察護理任務的連續(xù)性和觀察移交期間護理信息的丟失受到最大的負面影響。當護士護理患者負荷較高時，所有四種結局都會惡化。為了應對潛在的后果，必須加強對護理工作的支持，以便護士有足夠的時間完成其工作的各個方面?？梢詫嵤┑牟呗院徒鉀Q方案，例如保障護理團隊討論/匯報和管理文書工作的時間，簡化圖表和數(shù)據(jù)輸入流程以及激勵專業(yè)發(fā)展。然而，不同地域的醫(yī)院需要根據(jù)自身情況制定支持護理發(fā)展的本地化方案。護士除了做直接護理工作外，還需要足夠的時間/機會來完成支持良好實踐的活動——但對于那些長時間輪班或加班工作或患者負擔較重的人來說，這樣做的機會可能會減少。決策者和管理人員必須仔細考慮這個問題和影響，因為