主講：何小平指導(dǎo)老師：何旭

胸骨鋸的使用

概述胸骨鋸（chestbonesaw）是體外循環(huán)手術(shù)必不可少的的工具，設(shè)計(jì)精巧，使用簡(jiǎn)單，安全可靠。具有鋸片護(hù)鞘功能，確保了手術(shù)中胸部軟組織不受損傷。CONTENTSA原理B組成部件C操作步驟D故障處理內(nèi)容E使用注意事項(xiàng)原理電機(jī)旋轉(zhuǎn)通過(guò)手機(jī)中的偏心軸系轉(zhuǎn)變?yōu)橥餐评駝?dòng)，從而帶動(dòng)使鋸條工作該鋸是以鋸條往復(fù)高頻振動(dòng)的方式切割胸骨，由腳踏開(kāi)關(guān)控制動(dòng)力頭運(yùn)轉(zhuǎn)，動(dòng)力通過(guò)絕緣連接到可高溫高壓消毒的精密軟軸上，再由軟軸帶動(dòng)手機(jī)工作。

組成部件電鋸主機(jī)（電機(jī)電控部分）、鋸條、鋸身組成的手機(jī)部分；傳動(dòng)軟軸；腳踏開(kāi)關(guān)。

操作步驟（1）將鋸條上在手機(jī)上(上鋸條時(shí)用小紗布包裹，避免傷到手，并用改刀將螺絲擰緊)

（2）傳動(dòng)軟軸；細(xì)長(zhǎng)端與手機(jī)柄鏤空處垂直對(duì)應(yīng)，并把手機(jī)柄底端向上輕推，待細(xì)長(zhǎng)端卡進(jìn)后向下推卡緊反復(fù)檢查是否連接到位（3）傳動(dòng)軟軸粗頭端與主機(jī)連接，手握粗頭端處輕輕向后推與主機(jī)連接好后，會(huì)聽(tīng)到咔噠聲(4)腳踏與主機(jī)連接好后將腳踏放置于主刀醫(yī)生右腳處便于使用（5）連接好電源開(kāi)關(guān)，打開(kāi)主機(jī)處開(kāi)關(guān)使胸骨鋸處于備用狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)臺(tái)上使用時(shí)按下綠色按鈕便可以使用（6）胸骨鋸使用后應(yīng)及時(shí)按綠按鈕或是關(guān)主機(jī)開(kāi)關(guān)或是遞給巡回護(hù)士及時(shí)清洗處理備用4拆卸胸骨鋸方法（1）及時(shí)收回腳踏開(kāi)關(guān)；（2）一手固定主機(jī)，一手握緊手機(jī)與傳動(dòng)軟軸在傳動(dòng)軟軸粗頭端向后推；（3）傳動(dòng)軟軸與手機(jī)連接處也用（2）的方法；（4）取下鋸條；維護(hù)保養(yǎng)保養(yǎng)方法胸骨鋸清洗干凈后吹干（主機(jī)只能用清水擦拭，特別是傳動(dòng)軟軸、手機(jī)等要吹干，保持清潔干燥），打包滅菌備用。故障現(xiàn)象處理電動(dòng)胸骨鋸不能運(yùn)轉(zhuǎn):調(diào)節(jié)速度按鈕,速度指示燈不能變化。分析：（１）電機(jī)不能運(yùn)轉(zhuǎn),可能出現(xiàn)的原因有;無(wú)交流電輸入、交流保險(xiǎn)管熔斷、變壓器次級(jí)斷路、全橋損壞、直流電源無(wú)輸出、電機(jī)損壞等。（２）調(diào)節(jié)速度旋鈕,指示燈無(wú)變化,表明觸發(fā)脈沖缺失不能激發(fā)指示。注意事項(xiàng)1.每次使用前后都要檢查鋸條的完整性。2.胸骨鋸各個(gè)部位要連接到位，未使用時(shí)一定要關(guān)主機(jī)開(kāi)關(guān)避免誤傷。3.使用過(guò)程中，洗手護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生扶好傳動(dòng)軟軸。4.每次清洗后要將傳動(dòng)軟軸，手