主講老師：胡海燕艾滋病防治知識(shí)講座主要內(nèi)容1、艾滋病概述2、艾滋病病毒的三條傳播途徑3、艾滋病臨床表現(xiàn)3、艾滋病預(yù)防艾滋病概述艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。艾滋病病毒的

三條傳播途徑性傳播（異性性行為、同性性行為）

母嬰傳播（通過(guò)胎盤、分娩、哺乳等）

血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）性接觸傳播指同性戀、雙性戀、異性戀者之間，通過(guò)性行為（包括陰道、肛門和口交），把HIV傳給對(duì)方；是艾滋病最常見的傳播方式；賣淫、嫖娼和性亂是艾滋病傳播的主要途徑。血液傳播靜脈吸毒；輸入帶HIV的血液或血液成分制品；移植帶有HIV的器官或骨髓等；使用帶有HIV的針頭和注射器或其他醫(yī)療器械。母嬰傳播感染HIV的婦女，在懷孕、分娩過(guò)程中，通過(guò)血液或產(chǎn)后通過(guò)母乳可將HIV傳播給胎兒或新生兒;傳播概率：15%--60%，一般為30%左右。各種傳播途徑的

傳染概率傳播方式傳染概率經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒0.67%接受血液或血制品90%-100%醫(yī)源性感染0.3%-0.5%經(jīng)性接觸傳播男性同性戀5%-10%男性傳給女性0.1%-0.2%女性傳給男性0.03%-0.1%母嬰傳播30%日常接觸不傳播這樣接觸很安全蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出;2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少;3、還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例。從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來(lái)回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時(shí)間內(nèi)來(lái)回上千次。前NBA籃球明星“魔術(shù)師”約翰遜1991年確診感染艾滋病病毒，至今已攜帶艾滋病病毒20多年。濮存昕與感染者子亮想當(dāng)電影明星的胡澤濤與章子怡能看出來(lái)他們是HIV感染者嗎？臨床期

發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等；還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。臨床期1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。6.腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。診斷流行病學(xué)史：首先應(yīng)考慮是否為高危人群，男性同性戀者、性亂者、吸毒者、血友病患者或多次接受輸血者以及父親或母親患艾滋病的兒童等。臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液HIV抗體檢測(cè)是最基本的診斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)血液檢查艾滋病抗體陽(yáng)性，又具有下述癥狀中任何一項(xiàng)者，可確認(rèn)為艾滋病病人。

1、近期內(nèi)（三至六個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38攝氏度。

2、近期內(nèi)（三至六個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉（每天達(dá)三至五次）一個(gè)月以上。

3、卡氏肺囊蟲肺炎。

4、卡波氏肉瘤。

5、明顯的真菌或其它機(jī)會(huì)性感染。預(yù)防

一,預(yù)防艾滋病的性傳播

1、潔身自愛,保持忠貞單一的性關(guān)系。

2、發(fā)生危險(xiǎn)性行為時(shí)正確使用避孕套。

3、及時(shí)治療性病。二,預(yù)防艾滋病的血液傳播

1、不使用未經(jīng)檢測(cè)的血液及血液制品。

2、不吸毒,不與別人共用針具吸毒。

3、穿耳或身體穿刺,文身,針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過(guò)程,都有一定的艾滋病病毒傳播危險(xiǎn)。

三,母嬰傳播預(yù)防

1、艾滋病病毒可在懷孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂養(yǎng)過(guò)程中傳播。

2、感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕,如懷