AMS建設經驗2015.10.17目錄一、AMS體系簡介二、山東省AMS建設三、青島市AMS建設四、經驗分享一、AMS體系簡介2011年，世界衛(wèi)生日主題為“抵御耐藥性”“今天不采取行動，明天就無藥可用。”背景介紹抗菌藥物合理應用：行政管理(2011-2013年)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號《抗菌藥物臨床應用管理辦法》衛(wèi)生部令第84號---2012.5.8《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號衛(wèi)生部抗菌藥物整治指標:品種數(shù)

三級綜合醫(yī)院和兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種婦產醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種二級綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種衛(wèi)生部抗菌藥物整治指標抗菌藥物臨床應用實行分級管理門診抗菌藥物處方比例不得超過15%（兒童25%）急診抗菌藥物處方比例不得超過35%（兒童50%）微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%住院病人抗菌藥物使用率不得超過55%I類切口抗菌藥物使用率不得超過30%DDD（defined

day

dose）抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下兒童20DDDs以下（按成人規(guī)定日劑量標準計算）三年管控，成果如何？

抗菌藥物應用是否合理？

AMS：科學化管理國際經驗—AMS策略AMS全稱“Antimicrobialstewardship”，即抗菌藥物管理，其定義為“采用最佳的抗菌治療的藥物選擇、劑量和用藥時間，以期達到臨床治療或感染預防的最佳結果并最大可能減少患者的藥物毒性和降低耐藥的產生”。AMS體系感染性疾病醫(yī)生臨床藥師微生物專家醫(yī)院行政部門醫(yī)院信息專家抗菌藥物管理醫(yī)院感染管理建立工作團隊

建立由臨床藥學、感染性疾病專家、臨床微生物、醫(yī)院感染控制科、醫(yī)院信息專家、醫(yī)院行政部門的工作組堅持抗菌藥物使用策略

適宜的藥物：根據(jù)菌譜、人群、細菌耐藥、基因等因素選擇最佳藥物。適宜的劑量：根據(jù)PK/PD理論，選擇感染部位濃度高、效果最好的給藥方案。適宜的療程：根據(jù)感染情況充分治療，及時停藥。強調精細化管理：患者耐藥風險等級分級。建立完善技術支撐體系人員能力感染疾病專家、臨床藥師、微生物專家、醫(yī)院感染管理臨床應用監(jiān)測細菌耐藥監(jiān)測微生物檢驗紐約醫(yī)院開展“抗菌藥物管理”（AMS）干預項目Antibioticstewardshipprogramreducedcosts,infectionrates,HealioSeptember6,2014

AntibioticstewardshipprograminterventionsattheNewYorkHospitalQueenscorrelatedwithadecreaseinmultidrug-resistantorganismsandClostridiumdifficile-associateddiarrheainfectionratesaswellasadecreaseinantibioticexpenditure,accordingtodatapresentedatICAAC2014.

“Thisworkemphasizestherationalapproachtotreatingpatients:choosingantibioticsatcorrectdosesonlywhenreallyneeded,limitingsideeffects,limitingtheselectionofsuperbugsandlimitingtheriskofinfectiontonewpatientsadmittedtohospitals,”NishantPrasad,MD,ofthedivisionofinfectiousdiseasesattheNewYorkHospitalQueens,saidinapressrelease.

TheresearchersreviewedantibioticinterventionsloggedinthePharmacyOneSourcedatabaseatthe535-bedcommunityhospitaltoestimateantibioticexpenditurefrom2012to2013.Multidrug-resistantorganismrateswerereviewedthroughhospitalantibiogramsfrom2011to2013,andC.difficile-associateddiarrheainfectionrateswerereviewedusinginfectioncontroltrackingdata.Morethan5,000interventionsweremadebytheprogram,leadingtoadecreaseinmethicillin-resistantStaphylococcusaureus,multidrug-resistantAcinetobacterbaumannii,Klebsiellapneumonia,andC.difficile-associateddiarrheainfections.Theprogramalsoresultedinmorethan$600,000inantibiotic-relatedsavings.“Withourantibioticstewardshipprogram,wedemonstrateddecreasedantibioticuseandincreasedantibiotic-relatedcostsavings,aswellasasignificantdecreaseinantibiotic-resistantinfections,”Prasadsaidintherelease“Webelievethesefindingsshowthatlimitingunnecessaryantibioticsimprovespatientsafetyandstreamlinesuseoflimitedhealthcaredollars.”Formoreinformation:PrasadN.AbstractK-343.Presentedat:2014InterscienceConferenceonAntimicrobialAgentsandChemotherapy;Sept.5-9;WashingtonDC.Disclosure:Theresearchersreportnorelevantfinancialdisclosures.紐約醫(yī)院開展“抗菌藥物管理”（AMS）干預項目2013年，作者進行所在醫(yī)院的四個病房開展了一項主動的、基于審計工作的管控項目。感染專業(yè)醫(yī)生，每周花費8小時，進入病房，向老年患者（平均年齡83歲）的主治醫(yī)生討論患者情況，并將最終治療決定權交給病房醫(yī)生，雙方意見共識率可以達到80%。研究對項目實施的6個月期間與之前一年同期（當時的管控方式為被動的、基于指南的）的比較。在死亡率不變(13%)的情況下，抗生素的應用減少了27%，同時，氟喹諾酮類藥物應用的減少幅度則達到了50%。總體抗生素應用天數(shù)為6,464天，而之前同期的數(shù)字則為8,851天，患者人均抗生素應用也從10天減少到了8天。而且相比之前同期，項目執(zhí)行之前，接受抗生素治療的患者人數(shù)也更少（781vs886）?？傮w再次入院比例也從之前的7.4%減少到了4.7%(P=0.04)紐約醫(yī)院開展“抗菌藥物管理”（AMS）干預項目研究則也驗證了抗生素應用的減少。項目共計節(jié)省了約60萬美元，而這應該歸功于管控項目組(2名醫(yī)生，1名藥師，1名助手)進行的5,100次臨床治療決策干預，包括替換存在腎損害風險的藥物，調整藥物劑量，將廣譜藥物變更為窄譜藥物。與之前相比，絕大多數(shù)藥物的消耗均有所降低，達托霉素減少50%，多粘菌素減少34%，頭孢吡肟減少88%。重要的是，這些藥物消耗的降低，伴隨了多重耐藥菌發(fā)生率的降低。耐藥肺炎克雷白桿菌,17.7%(2011)降到10.5%(2013),降幅40.7%耐藥鮑曼不動桿菌，43.3%降到39.5%,降幅8.8%MRSA，56.8%降到41.6%,降幅26.8%艱難梭狀桿菌腹瀉，18.4%降到11.4%,降幅30.9%紐約醫(yī)院開展“抗菌藥物管理”（AMS）干預項目抗菌藥物“選”、“管”、“用”原則依托AMS架構“選”、“管”、“用”感染疾病專家的意見非常重要醫(yī)院藥敏數(shù)據(jù)具有很高的參考價值臨床藥師的意見非常重要，如：藥物的PK/PD二、山東省AMS建設山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心成立于2006年7月主要職責擬訂山東省抗菌藥物管理標準、質控計劃、考核方案組織對全省醫(yī)療機構抗菌藥物管理的考核和評估推廣抗菌藥物應用管理方面的新理念、新策略對醫(yī)務人員進行有關抗菌藥物合理應用的教育培訓組織開展抗菌藥物應用管理方面的學術交流活動山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心定期組織召開山東省抗菌藥物臨床應用管理工作會議（1～2次/年）進行抗菌藥物應用監(jiān)測方案年度培訓邀請省內外專家圍繞抗菌藥物應用及管理內容進行學術研討定期組織藥劑科主任就抗菌藥物管理熱點問題進行討論，達成共識定期向省衛(wèi)生計生委反饋山東省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測數(shù)據(jù)，提供管理決策建議組織培訓醫(yī)療機構抗菌藥物管理相關人員積極倡導抗菌藥物科學化管理理念，推動抗菌藥物長效機制建立山東省抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)山東省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)建立運行至今，9年的時間里，成員單位已由最初的34家，擴大到目前的103家，覆蓋全省17個地市所有三級醫(yī)院、部分?？漆t(yī)院及其他部分各級各類醫(yī)院。在山東省衛(wèi)生計生委的領導下，在國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)的技術指導下，山東省監(jiān)測網(wǎng)已完成山東省06年下半年度至2014年下半年度抗菌藥物臨床應用數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，取得了山東省17個地、市抗菌藥物臨床應用的基本信息山東省抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)山東省抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)以入網(wǎng)醫(yī)院為基本單位，通過抽樣監(jiān)測的方法，了解、掌握了山東省醫(yī)療機構目前抗菌藥物臨床應用的基本情況，為探索建立山東省抗菌藥物臨床應用評價體系，分析抗菌藥物使用影響因素，確定評價指標和方法奠定了基礎2012年山東省監(jiān)測網(wǎng)納入國家監(jiān)測網(wǎng)，作為二級分網(wǎng)，實現(xiàn)與國家監(jiān)測網(wǎng)的互聯(lián)互通在9年的抗菌藥物應用監(jiān)測實踐中，山東省已培育成長、形成了一支非常好的抗菌藥物應用監(jiān)測的技術隊伍17地市各級醫(yī)療機構有專業(yè)技術人員承擔抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估、處方醫(yī)囑點評等工作山東省2014-2015年度抗菌藥物臨床應用

管理重點工作鞏固3年抗菌藥物臨床應用管理專項整治活動成果，進一步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制，山東省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處，借鑒國際上AMS先進管理理念，充分發(fā)揮醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理小組作用，在山東省內全面推行建立AMS長效機制管理策略從“選、管、用”等環(huán)節(jié)上逐條落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的要求推行建立AMS長效機制啟動會AMS管理策略培訓重點醫(yī)院強化培訓，選擇培育AMS長效機制建立并運行良好的醫(yī)院，在山東省內進行經驗交流分享，發(fā)揮示范、引領作用全省范圍的督導檢查、總結經驗山東省推行AMS抗菌藥物臨床應用管理長效機制建立活動活動時間：2014年9月—2015年12月第一階段AMS抗菌藥物臨床應用管理長效機制建立啟動會第二階段地市級動員會第三階段重點醫(yī)院強化培訓、落實第四階段督導檢查、總結經驗、PDCA活動目的：建立長效機制，持續(xù)鞏固加強抗菌藥物臨床應用管理工作培訓市抗菌藥物應用質控中心主任/醫(yī)院抗菌藥物管理小組/感染性疾病醫(yī)師/微生物專家/臨床藥師，提高醫(yī)師感染性疾病診療能力和正確使用抗菌藥物的能力參考教材：《國家抗微生物治療指南》第一階段：

AMS抗菌藥物臨床應用

管理長效機制建立啟動會（2015.9.25）第二階段：地市級動員會召開市級培訓工作會議（地市相近原則）濟南、青島、臨沂、濟寧、泰安、淄博、濰坊、濱州、煙臺培訓內容：醫(yī)療機構內抗菌藥物“選”、“管”、“用”原則市抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心從國家指南看抗菌藥物合理應用抗感染專業(yè)臨床醫(yī)師本地市藥敏數(shù)據(jù)解讀臨床微生物學專家青島地區(qū)培訓會（2014.11.28）青島市共有31家二級以上醫(yī)院，307人次參會培訓對象包括醫(yī)院分管藥事管理的副院長，感控辦，醫(yī)務處負責人以及臨床藥師、抗感染專家和微生物專家等培訓內容抗菌藥物管理長效機制設想國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局趙靖處長全國抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)情況衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部楊小強教授AMS科學化管理抗菌藥物策略山東省抗菌藥物監(jiān)測質控中心周文抗菌藥物規(guī)范化管理浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院俞云松院長基于指南共識的抗菌藥物合理應用青島大學附屬醫(yī)院孫運波院長煙臺地區(qū)培訓會（2015.11.27）煙臺市共有32家二級以上醫(yī)院參加，359人參會培訓對象包括醫(yī)院分管藥事管理的副院長，感控辦，醫(yī)務處負責人以及臨床藥師、抗感染專家和微生物專家等培訓內容科學與專業(yè)地進行抗菌藥物管理北京宣武醫(yī)院王晶教授AMS科學化管理抗菌藥物策略山東省抗菌藥物監(jiān)測質控中心歐揚抗菌藥物的遴選與評價威海市立醫(yī)院藥劑科張媛主任基于指南共識的抗菌藥物合理應用煙臺毓璜頂醫(yī)院蒲增惠教授抗感染專業(yè)臨床藥師發(fā)展建議煙臺山醫(yī)院藥劑科曲淑君主任 培訓會濰坊2014.11.28濟寧2014.12.6淄博2015.1.30泰安2015.3.18臨沂2015.4.10山東省AMS管理策略推行計劃目前，第三階段2015.1-2015.6重點醫(yī)院強化培訓、在全省選擇培育一些AMS長效機制建立、運行好的醫(yī)院，進行經驗分享，在省內發(fā)揮示范引領作用參會人員：抗菌藥物管控小組成員、醫(yī)院感染管理科主任、臨床主要應用抗感染藥物專業(yè)科室主任1、院內抗菌藥物管控考核細則

2、從國家指南看抗菌藥物合理應用3、本院藥敏數(shù)據(jù)解讀4.18泰山抗感染高峰論壇（山東大廈）ＡＭＳ專題報告，醫(yī)院介紹經驗第三屆泰山抗感染高峰論壇

（2015.4.18濟南）第四階段：督導檢查（2015.9-12)山東省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處及山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心組織專家小組（5人）進行督導檢查，重點如下市抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心的培訓情況本市醫(yī)療機構長效機制建立及工作成效總結報告（數(shù)據(jù)、資料）本市重點醫(yī)院AMS工作經驗檢驗、院感、藥學三方聯(lián)合細菌耐藥情況分析與對策報告管理成效（數(shù)據(jù)）山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心對全省AMS工作情況進行匯總分析

，向省衛(wèi)生計生委提交分析報告山東省抗菌藥物科學化管理優(yōu)秀醫(yī)院評選項目實施山東省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處主持該項目，委托山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心具體負責相關資料申報、審核，及實地現(xiàn)場核查，資料匯總后，報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處審核批準，頒發(fā)獎狀證書目的：檢查“山東省AMS管理策略推行計劃”落實情況，在全省評選出AMS長效機制建立、運行好的醫(yī)院，在省內發(fā)揮示范引領作用，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進合理用藥水平提高流程參評醫(yī)院向山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心提交《評優(yōu)申請表》（2015.8.1-31）山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心審核《評優(yōu)申請表》，匯總后，向省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處匯報，組織專家到參評醫(yī)院實地督導核查。(2015.8.15-9.30)實地督導核查結束，匯總資料，報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處審核批準，頒發(fā)“山東省抗菌藥物科學化管理（AMS）優(yōu)秀單位獎”，并組織全省抗菌藥物科學化管理培訓班，由獲獎單位介紹、分享先進管理經驗（2015.10-12）專家組組成（推薦名單13人）醫(yī)院管理專家、臨床專家、微生物專家、院感專家、藥學專家三、青島市AMS建設（一）青島市抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心青島市抗菌藥物應用監(jiān)測

質控中心成立2014年5月26日，青島市抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心成立，掛靠在青島大學附屬醫(yī)院。成員組成單位青島大學附屬醫(yī)院齊魯醫(yī)院（青島）青島市市立醫(yī)院解放軍第401醫(yī)院青島海慈醫(yī)療集團青島市中心醫(yī)院青島第八人民醫(yī)院青島市膠州中心醫(yī)院建立主任例會制度目前，已召開5次主任例會中心成立后，主任辦公會成員立即赴天津學習先進的抗菌藥物管理經驗。先后參觀寧河縣醫(yī)院、泰達心血管醫(yī)院，并與天津市衛(wèi)生局相關領導座談。建立微信群建立中心網(wǎng)站赴天津交流學習（二）青島市引入AMS管控情況1、建立全市管控標準和醫(yī)院管控體系9月11日，《青島市抗菌藥物應用監(jiān)測質控工作實施方案》正式下發(fā)?！斗桨浮穼η鄭u市抗菌藥物質控中心的工作目標、工作原則、工作步驟、工作安排、管控標準進行了詳細的規(guī)定和說明，將全市72家二級以上醫(yī)療機構進行分工，每個主任單位分工9家醫(yī)院，負責幫扶和監(jiān)控分工醫(yī)院的抗菌藥物管控工作，通過一對一的工作，提高全市抗菌藥物應用水平。管控標準二、三級綜合醫(yī)院檢查標準共68條一級綜合醫(yī)院檢查標準共68條（檢查項目58條，加分項目10條）?？漆t(yī)院檢查標準共60余條（含口腔、婦幼、腫瘤、精神病等醫(yī)院）《質控方案》對抗菌藥物管理的六個部門進行了詳細的要求：醫(yī)院行政部門感染性疾病醫(yī)師臨床藥師醫(yī)院感染管理微生物室信息部門管控標準—醫(yī)院行政部門1、院長為第一責任人2、建立抗菌藥物領導和管理小組，由醫(yī)政、藥學、信息、微生物、感染管理、感染醫(yī)師等相關部門組成。有分工、落實、記錄，與科室、醫(yī)師績效掛鉤。3、簽訂責任狀，建立內部公示制度和誡勉談話制度，嚴格處方權管理。管控標準—感染性疾病醫(yī)師1、設立獨立的感染性疾病科，明確工作職責，有工作記錄。2、參與全院抗菌藥物會診和管理工作。管控標準—臨床藥師1、配備一定數(shù)量的臨床藥師。2、臨床藥師參與所在病區(qū)的藥物治療工作。3、臨床藥師參與全院抗菌藥物相關管理工作。管控標準—醫(yī)院感染管理1、加強感染管理工作，預防感染發(fā)生。2、加強微生物送檢：住院治療性應用抗菌藥物送檢率≥30%限制使用抗菌藥物送檢率≥50%特殊使用抗菌藥物送檢率≥80%管控標準—微生物室1、設立微生物室，開展涂片、培養(yǎng)、藥敏等工作。2、設立專人與臨床溝通，為臨床提供技術支持。管控標準—信息部門1、實現(xiàn)處方權電子化管理。2、實現(xiàn)電子化手段管理抗菌藥物臨床使用。3、實現(xiàn)抗菌藥物網(wǎng)上會診。4、實現(xiàn)電子化手段點評處方。5、實現(xiàn)全面的、實時的、準確的抗菌藥物統(tǒng)計功能。加強靜脈輸液管理2015年3月2日，我中心正式下發(fā)《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》，對全市門診靜脈輸液進行管理，規(guī)定了53種無需輸液的病種。為建設全市統(tǒng)一的藥學數(shù)據(jù)平臺，我中心協(xié)助青島市衛(wèi)生計生委將全市二級以上醫(yī)療機構藥物管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一名稱、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一分類。我中心共對碼4000余個品規(guī)，每個品規(guī)15條信息，共6萬余條信息，保證了對接工作的順利進行。2、加強信息化建設進行2次抗菌藥物調查第一次調查共收集到了33家醫(yī)院的門急診抗菌藥物情況，共864條數(shù)據(jù)，基本掌握了青島門急診抗菌藥物的使用情況。第二次對全市71家二級以上公立醫(yī)療機構抗菌藥物情況進行全面調查，共16756條數(shù)據(jù)，基本掌握全市二級以上公立醫(yī)療機構抗菌藥物使用情況。形成全市抗菌藥物調研報告依據(jù)兩次開展的調查數(shù)據(jù)，質控中心完成了青島市抗菌藥物應用現(xiàn)狀及對策的調研。報告獲青島市衛(wèi)計委2014年度重點調研課題二等獎。3、全市抗菌藥物臨床應用督導檢查質控中心組織專家組，于2014年10月13日至11月20日，已經2015年10月12日至11月30日，對全市抗菌藥物臨床應用管理情況進行2次督查。檢查共涉及全市范圍內72家二級以上公立醫(yī)院，抽調8個主任單位專家共41人。督導檢查結果進行全市通報。4、開展全市范圍內的培訓中心成立以來，共開展全市范圍內的培訓5次，邀請到了全國各地的抗菌藥物臨床專家、管理專家進行培訓。共培訓889人次，覆蓋全市二級以上醫(yī)療機構共110家。全面開展抗菌藥物合理管理的宣傳，同時結合優(yōu)秀醫(yī)院的實際做法進行培訓以及現(xiàn)場參觀。2014年5月，國家國家衛(wèi)計委藥物政策與基本藥物制度司藥品供應處處長韓會學博士為全市二級以上醫(yī)療機構的分管副院長、醫(yī)務處主任、藥劑科主任、信息科主任共200余人，進行“藥品供應與合理用藥”培訓。2014年10月質控中心邀請臺灣抗菌藥物信息化管理專家王任賢教授作講座。青島市各區(qū)市衛(wèi)計委（衛(wèi)生局）分管領導及二級以上醫(yī)療機構的業(yè)務院長、藥學部（藥劑科）主任、信息部（信息科）主任、醫(yī)政部（醫(yī)務科）主任350余人參加了本次會議。2014年11月，質控中心承辦“山東省抗菌藥物和利用用專題項目培訓會議”，會議邀請到了：國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處趙靖處長衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部楊小強教授浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院俞云松院長山東省抗菌藥物應用監(jiān)測質控中心周文主任青島大學附屬醫(yī)院孫運波副院長全市二級以上醫(yī)療機構醫(yī)務、藥學、檢驗等部門共238人參加了會議。五位專家從各自的領域介紹了抗菌藥物管理體系的建設、制度設計、具體應用、部門之間的相互配合等內容。會議取得了良好的培訓效果。2015年2月10日，中心在青大附院本部承辦2015年第一次藥學主任例會，本次例會由青大附院張國慶院長助理致辭，醫(yī)務處張欣主任介紹了我院的基本情況以及藥學管理情況，最后由市衛(wèi)計委藥政管理處陳美文處長部署了今年的重點工作。2015年8月19日，質控中心承辦全市第四次藥學主任例會，會議由市衛(wèi)計委藥政管理處陳美文處長主持，青大附院副院長賈紹友致辭，