第四部分損失確定

機動車定損一、車輛定損二、人員傷亡費用確定三、其他財產損失確定四、施救費用和殘值確定第四節(jié)損失確定★定損基本原則：僅限本次保險事故損失

區(qū)別：本次事故損失和非本次事故損失

正常維護損失與保險事故損失能修不換能局部修，不整體修能換零件，不換總成準確確定工時費用準確掌握換件價格一、車輛定損★換修原則1.質量、壽命保證原則

修理后零件壽命應能達到新件壽命的80%以上，且與整車壽命匹配。2.修理費用合理原則

①價值較低的，修理費用應不高于新件價格的30%；

②中等價值的，一般修理費用應不高于新件價格的50%；③總成的修理費用，不可大于新件價格的80%。3.確保行車安全原則有關安全的零部件受損變形后，如無探傷條件，無法確定其內部是否受損時，就要更換。

4.無必要檢測設備原則

凡可以校正，但無校正和檢驗設備來保證校正質量時，如轎車的穩(wěn)定桿、桑塔納轎車的發(fā)動機副梁、貨車的傳動軸等，受傷變形后要更換。5.靈活掌握原則①對大保戶單位的車，尤其是領導乘坐的車②對政府機關、公安、交警單位的領導用車③對某些老舊車型：難購配件，尚可修理，修理費雖高，也要修復

★定損程序

選派兩名定損員工作根據現場查勘記錄，鑒定事故損傷部位確定連帶損傷部位確定維修方案登記損壞零件（登記順序：由前至后，由左至右，由外至內，內按總成分，適當靈活）修復與更換分類確定工時費用確定材料費簽定“事故車輛估損單”選廠送修被保險人第三者修理廠保險公司維修成本★定損注意問題

①本次事故損失和非本次事故損失。目的：避免重復估價重復賠償。判斷依據：事故部位痕跡。本次事故：有新脫落的漆皮痕跡和新的金屬刮痕；非本次事故：有油污和銹跡。

②正常維護與事故損失的界限。目的：保險人只能承擔保險責任所致事故的損失。常見正常維護損失：剎車失靈、機械故障、輪胎自身爆裂、件銹蝕、朽舊、老化、變形、發(fā)裂等。注意：因上述原因已構成保險責任的，對事故損失部分負責，非事故損失部分不負責。

③事故損失堅持盡量修復原則。如被保險人或第三者提出擴大修理范圍或應修理而要求更換的，超出部分費用應由其自行承擔，并在定損確認書上明確注明。④經保險人同意，對事故車輛損失原因進行鑒定的費用應負責賠償。⑤受損車輛解體后，如發(fā)現尚有因本次事故損失的部位沒有定損的，可追加修理項目和費用。⑥受損車輛未經保險人同意而由被保險人自行送修的，保險人有權重新核定修理費用或拒絕賠償。⑦換件殘值應合理作價，如果被保險人接受，則在定損金額中扣除；如果被保險人不愿意接受，保險人擁有處理權★維修成本構成分析

維修成本=修理工時費+材料費+其他費用修理工時費=定額工時╳工時單價材料費=外購配件費+自制配件費+輔助材料費其他費用=外加工費+材料管理費

（材料管理費指在采購、裝卸、運輸、保管、損耗等費用）

賠償范圍：1、醫(yī)療費2、誤工費3、護理費4、住院伙食補助費5、營養(yǎng)費；6、殘疾賠償金

賠償范圍：7、殘疾輔助器具費

8、喪葬費、9、死亡補償費10、被扶養(yǎng)人生活費11、交通費12、住宿費

二、人員傷亡費用確定

一、醫(yī)療費賠償

受傷人員治療支出的費用及誤工費。范圍：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》確定了人身傷亡和醫(yī)療費用賠償項目。1.醫(yī)療費

范圍：醫(yī)療機構門診掛號費、門診觀察治療費、住院費、救護車費和救護出診費、聘請院外專家費、醫(yī)療機構護理費、必要的整容費、必要的器官移植費、未來的再次治療費。賠償依據:憑合法醫(yī)療機構出具的醫(yī)療收費單據計算。（沒有有效發(fā)票的不予賠償，住院發(fā)票中如有伙食費、餐具費、陪伴費、護工費、其他物品費應剔除。住院期間自購藥物不予計算。）賠償數額：醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用2.護理費

范圍：受害者搶救治療和康復過程中所必須的陪護人員工資或誤工費。

賠償依據：根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

賠償數額：護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。

受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

護理人數原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

3.誤工費

范圍：①受害人本人因受傷，治療及治療結束后，需一段時間進行康復休息而誤工；②受害人因達到傷殘等級無法勞動至定殘之日期間的誤工；③受害人死亡的，受害人親屬辦理喪葬事宜而誤工。賠償依據：根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

賠償數額：誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。

受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

4.交通費

范圍：受害人去醫(yī)院時的費用；受害人轉院就醫(yī)時的費用；護理人員的交通費用；受害人死亡后其親屬辦理喪葬費用的交通費用。賠償依據：以正式票據為憑。賠償數額：應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。

5.住宿費

范圍：受害人到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人及其陪護人員實際發(fā)生的費用。賠償依據：憑住宿發(fā)票賠償數額：憑住宿發(fā)票計算

6.住院伙食補助費

范圍：受害人住院期間伙食費用的一定補助。受害人沒有住院就沒有這一項補償；外地治療期間受害人及其陪護人員合理的必要的伙食費。賠償依據：發(fā)票賠償數額：參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準確定。

6.營養(yǎng)費

范圍：受害人通過平時的食品攝入尚不能達到受損前身體康復的要求，而需要增加營養(yǎng)品作為對身體補充所支出的費用。賠償依據：根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見賠償數額：營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。7.后續(xù)治療費

范圍：對損傷經治療后體征固定而遺留功能障礙需要再次治療的或傷情尚未恢復二次治療所需要的費用。

賠償依據：醫(yī)療證明和鑒定結論。

賠償數額：醫(yī)療證明和鑒定結論確定必然發(fā)生的費用。二.殘疾賠償金賠償依據：殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。賠償數額：殘疾賠償金的計算公式：

殘疾賠償金=發(fā)生地全省年平均生活費×賠償年限×殘疾等級補償比例{×事故責任比例×（1-免賠率）}

表1傷殘等級與賠償比例表傷殘等級12345678910賠償比例/%100908070605040302010三.殘疾輔助器具費

范圍：指作為補償致殘的受害人遭受創(chuàng)傷的肢體器官、輔助其實現生活自理或者從事生產勞動而購買、配置的生活自助器具所支付的費用。賠償依據：按照普通適用器具的合理費用標準計算。有特殊需要的，可參照輔助器具配置機構的意見確定相應的合理費用。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構的意見確定。

賠償數額：輔助器具費用給付年限。殘疾輔助器具的最長賠償年限問題，法律和司法解釋都沒有明確規(guī)定，在司法實踐中裁判標準不一。有的法院比照殘疾或死亡賠償金、后續(xù)治療費等不超過二十年的標準計算，有的法院按人均壽命計算。四.被扶養(yǎng)人生活費

范圍：生者死前或殘者喪失勞動力前實際撫養(yǎng)的未成年人子女或沒有其他生活來源的配偶、父母等親屬在物質生活提供扶助與供養(yǎng)的費用。（被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。）

賠償依據：被扶養(yǎng)人生活費根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。

賠償數額：被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。五.死亡賠償金

賠償依據：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準。（賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。被扶養(yǎng)人生活費的相關計算標準，也依照本款原則確定。

）賠償數額：按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

1.喪葬費

喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。2.精神損害撫慰金

精神損害撫慰金適用《最高人民法院法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。

其他財產包括：本車上財產——車上責任險第三者財產——第三者責任險

第三者類別人員：行人、車上人機動車輛非機動車車上貨物道路及設施*路旁花草樹木*房屋建筑*路旁農田莊稼*電力和水利設施

這是基于被保險人的侵權行為產生的，應根據民法的有關規(guī)定按照被損害財產的實際損失予以賠償。確定的方式可以采用與被害人協商，協商不成可以采用仲裁或者訴訟的方式。三、其他財產損失確定四、施救費用和殘值確定1.施救費用①車輛發(fā)生火災，應當賠償被保險人使用他人非專業(yè)消防單位的消防設備的合理費用及設備損失。②車輛出險后，失去行駛能力，雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用。③搶救過程中，因搶救而損