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第4頁共4頁分包人員工?傷賠償協(xié)議?甲方:_?____?性別:__?___??????出生年月?:____?_身份證碼?:____?_家庭住?址:___?__????????????電話:__?___乙?方:___?__???????????公司住所?地:___?__法人?代表:__?___鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在石家?莊工地由于?違反安全操?作規(guī)程導(dǎo)致?受傷一事,?依照國家有?關(guān)法律及_?____地?方法規(guī)等有?關(guān)規(guī)定,雙?方對相關(guān)的?法律法規(guī)、?是否屬于工?傷及其處理?結(jié)果均已清?楚的了解。?為解決甲方?工傷事宜,?甲、乙雙方?本著實事求?是的精神,?平等協(xié)商、?互諒互讓,?依據(jù)《工傷?保險條例》?,達(dá)成協(xié)議?如下:一?、賠償金額?:1、甲?、乙雙方一?致確認(rèn),乙?方于___?__年__?___月_?____日?前已支付甲?方兩次住院?醫(yī)藥費(fèi)共計?人民幣¥_?____元?,乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償金、傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?等部分賠償?款¥___?__元。?2、在本協(xié)?議第一條確?認(rèn)金額的基?礎(chǔ)上,甲、?乙雙方同意?:乙方再一?次性支付甲?方各項賠償?金(包括但?不限于解除?勞動關(guān)系之?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?、一次性傷?殘補(bǔ)助金、?工傷醫(yī)療補(bǔ)?助金、一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、停?工留薪工資?、伙食補(bǔ)助?、醫(yī)療費(fèi)、?傷殘津貼、?生活護(hù)理費(fèi)?、工傷復(fù)發(fā)?醫(yī)療費(fèi)、后?續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、?醫(yī)療器具費(fèi)?等相關(guān)費(fèi)用?)共計人民?幣____?_元整。甲?方自愿放棄?其他請求,?雙方從此無?涉。二、?付款期限:?本協(xié)議第?一條第2項?確認(rèn)的款項?,在本協(xié)議?簽定之日即?付人民幣;?_____?年____?_月___?__日前付?人民幣;余?款人民幣于?_____?年____?_月___?__日前付?清。乙方可?以通過銀行?匯款方式支?付上述款項?,甲方的銀?行賬戶為:?_____?.三、甲?、乙雙方一?致同意:自?本協(xié)議簽訂?之日起,雙?方勞動關(guān)系?解除。四?、自協(xié)議簽?訂之日起,?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;五?、甲方自愿?放棄基于雙?方勞動關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項權(quán)利;?六、本協(xié)議?簽訂后雙方?再無任何糾?葛,甲方不?得再以任何?理由追究乙?方任何責(zé)任?。甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動關(guān)?系后所享有?的仲裁、訴?訟的權(quán)利。?七、違約?責(zé)任:1?、乙方遲延?付款的,甲?方有權(quán)要求?乙方一次性?支付余款,?并有權(quán)要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導(dǎo)致訴訟?、仲裁或申?請強(qiáng)制執(zhí)行?的,應(yīng)當(dāng)向?對方支付實?現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)?用,包括但?不限于調(diào)查?取證費(fèi)、交?通、通訊費(fèi)?、誤工費(fèi)(?每天50元?)、公證費(fèi)?、律師費(fèi)。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協(xié)?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效,本協(xié)?議一式貳份?,雙方各執(zhí)?壹份。甲?方(負(fù)責(zé)人?)簽字:_?____????????乙方簽字:?_____?日期:_?____??????????????日期:__?___分?包人員工傷?賠償協(xié)議(?二)甲方?(用人單位?):___?__乙方?(工人):?_____?,男,__?___歲,?身份證號:?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___施工?工地施工時?不慎發(fā)生傷?害事故,左?手腕骨骨裂?。事后,甲?方立即將乙?方送往醫(yī)院?搶治,經(jīng)治?療后復(fù)查,?現(xiàn)無大礙,?為妥善解決?乙方受傷事?宜,甲乙雙?方本著平等?自愿、互諒?互讓的原則?,經(jīng)友好協(xié)?商達(dá)成如下?協(xié)議:1?、自乙方受?傷之日起截?止本協(xié)議簽?訂之日所實?際發(fā)生的和?其它應(yīng)當(dāng)由?甲方支付的?醫(yī)療費(fèi)、交?通費(fèi)等各項?費(fèi),在本協(xié)?議簽訂之前?已由甲方全?部付清,協(xié)?議簽訂之后?乙方不得再?以任何理由?向甲方主張?前述期間發(fā)?生的任何費(fèi)?用。2、?經(jīng)甲乙雙方?協(xié)商同意,?甲方再向乙?方一次性支?付傷殘待遇?、一次性醫(yī)?療補(bǔ)助金、?誤工費(fèi)用等?依法應(yīng)由甲?方支付的全?部費(fèi)用(以?下合并簡稱?“一次性補(bǔ)?助金”),?合計人民幣?_____?元(大寫:?_____?元整),由?甲方在協(xié)議?雙方簽字時?一次性付完?。3、乙?方收到一次?性補(bǔ)助金后?,應(yīng)當(dāng)合理?分配、處理?,自覺留足?可能發(fā)生的?后續(xù)治療、?康復(fù)、生活?等費(fèi)用。乙?方分配、處?理前述費(fèi)用?的方式由乙?方自行決定?,后果由乙?方自行承擔(dān)?。4、甲?乙雙方簽署?本協(xié)議后,?終止雙方的?權(quán)利和責(zé)任?。乙方承諾?不再以任何?形式、任何?理由就與勞?動有關(guān)的事?宜向甲方要?求其他任何?費(fèi)用或承擔(dān)?任何責(zé)任。?5、本協(xié)?議一式兩份?,甲乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。6?、本協(xié)議為?一次性終結(jié)?處理協(xié)議,?雙方當(dāng)事人?應(yīng)以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現(xiàn)任何問?題均與甲方?無關(guān)。甲?方(負(fù)責(zé)人?)簽字:_?____??
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