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大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地入駐申請(qǐng)表一、創(chuàng)業(yè)人及管理團(tuán)隊(duì)情況
申請(qǐng)日期:
年 月 日創(chuàng)業(yè)人出生年月姓 名性別身份證號(hào)
民族
政治面貌聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱所在學(xué)院
畢業(yè)時(shí)間創(chuàng)業(yè)者參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)情況管理
姓名
所學(xué)專業(yè)
年齡
在擬辦企業(yè)中分工負(fù)責(zé)范圍
簽名團(tuán)隊(duì)其他主要成員情況二、創(chuàng)辦企業(yè)項(xiàng)目及資金情況企業(yè)名稱資金⑴自籌;⑵借入;⑶創(chuàng)業(yè)基金;⑸基地參股; (6)其它。來源所需資金設(shè)備⑴自購(gòu); ⑵租賃; ⑶其它。來源業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍參加人參與創(chuàng)業(yè)學(xué)生總數(shù): 人員情況項(xiàng)目預(yù)計(jì)營(yíng)業(yè)收入:第一年度 萬元,第二年度 萬元,第三年度 萬元??蓪?shí)現(xiàn)的利 潤(rùn):第一年度 萬元,第二年度 萬元,第三年度 萬元。經(jīng)濟(jì)指標(biāo)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)共需面積 平方米,地需求三、審批意見就守法誠(chéng)信、服從管理、安全責(zé)任、自負(fù)盈虧等方面作出承諾創(chuàng)業(yè)者承 諾負(fù)責(zé)人簽字:年 月 日學(xué) 院意 見負(fù)責(zé)人簽字:年 月 日就業(yè)指導(dǎo)中心審批意 見負(fù)責(zé)人簽字:年 月 日
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