品管圈企業(yè)管理經(jīng)管營銷專業(yè)資料

你只聞到了我身上的香水，卻沒看到我勞累的汗水；你只看到了我的外貌，卻沒看到我真切的微笑；你藐視我眾生之下的卑微，我負(fù)擔(dān)你們生命的安危；你可以輕視我們的專業(yè)，我們可以證明這是我們?nèi)松奈枧_(tái)；天使之路少不了質(zhì)疑和誤解，但那又怎樣，哪怕白發(fā)蒼蒼，我也要救死扶傷！重癥醫(yī)學(xué)科品管圈第一次圈會(huì)學(xué)習(xí)品管圈

動(dòng)員積極參與快樂工作源于自己的選擇品管圈——是what？品管圈（縮寫QCC）就是由同一工作場所，相同、相近或互補(bǔ)的基層人員自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法，來解決工作現(xiàn)場、管理、

文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。群眾性自主性民主性目的性科學(xué)性快樂工作源于自己的選擇實(shí)施品管圈的目標(biāo)持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)桿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行快樂工作源于自己的選擇圈員招募你還在等什么？快來加入我們吧！重癥醫(yī)學(xué)科品管圈第二次圈會(huì)成立品管圈及品管圈的組成快樂工作源于自己的選擇品管圈的成立2013年10月26日重癥醫(yī)學(xué)科示教室在高金亞護(hù)士長的指導(dǎo)下護(hù)理品管圈正式成立啦！快樂工作源于自己的選擇品管圈的組成品管圈成員基本數(shù)據(jù)姓名（昵稱）職稱層級(jí)分工高金亞（大當(dāng)家）主管護(hù)師護(hù)士長策劃顧問王藝萍（掌柜的）主管護(hù)師N4策劃顧問趙曉蓓（小小）護(hù)師N3策劃擬定馬曉強(qiáng)（強(qiáng)強(qiáng)）護(hù)士N2活動(dòng)實(shí)施楊慧敏（楊小咪）護(hù)師N2圖標(biāo)制作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)邵凱哲（邵邵）護(hù)士N2資料收集與記錄李林蔚（林妹妹）護(hù)士N1查閱文獻(xiàn)、活動(dòng)實(shí)施李藝楠（二楠）護(hù)士N0圖表制作品管圈的組成輔導(dǎo)員：高金亞圈長：楊慧敏策劃顧問組王藝萍趙曉蓓活動(dòng)實(shí)施組邵凱哲李藝楠資料記錄組馬曉強(qiáng)李林蔚重癥醫(yī)學(xué)科品管圈第三次圈會(huì)選定圈名和圈徽快樂工作源于自己的選擇品管圈圈名的選定候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果UU圈2守護(hù)圈32暢想圈1奉獻(xiàn)圈2廣益圈2愛心圈30同心圈35蜜蜂圈0快樂工作源于自己的選擇同心圈圈名的含義優(yōu)質(zhì)同行，醫(yī)護(hù)同心！快樂工作源于自己的選擇同心圈圈徽的選定123456快樂工作源于自己的選擇同心圈圈徽的選定候選圈徽第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果1號(hào)322號(hào)333號(hào)214號(hào)435號(hào)556號(hào)34同心圈圈徽的意義1、圈徽主要由紅色的破損的心和可愛的卡通人物構(gòu)成。2、紅色破損的心代表患者傷痕累累的健康，可愛的卡通人物代表ICU的白衣天使。3、白衣天使各司其職，辛勤的為患者輸入能量、守護(hù)生命、修復(fù)健康，還患者一顆健康的心。4、“生命相托，職責(zé)所在”是ICU護(hù)理人員不變的職業(yè)操守，同心協(xié)力，眾志成城，鑄就患者健康是我們對(duì)患者永恒的承諾。品管圈活動(dòng)步驟一選定主題快樂工作源于自己的選擇主題選定主題選定方法重癥醫(yī)學(xué)科同心圈QCC活動(dòng)，共有成員7名。通過頭腦風(fēng)暴，提出以下問題，采用5、3、1評(píng)價(jià)法選定主題?？鞓饭ぷ髟从谧约旱倪x擇主題選定分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1不可行明年再說吧需多數(shù)科室配合沒聽說過3可行半年后再說需一個(gè)科室配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)快樂工作源于自己的選擇主題選定待選主題可行性迫切性圈能力上級(jí)政策總分結(jié)果提高使用約束帶正確率2122282798提高醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率32282428112提高新進(jìn)人員呼吸機(jī)的臨床使用技能30252724106降低一次性物品的消耗2421272597提高清醒患者的溝通及家屬的宣教22242628100降低危重患者非計(jì)劃拔管率32303030122提高護(hù)士在搶救中的配合能力26242726103改善ICU護(hù)士合理減壓2521232392注：由圈員7人評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分140分?？鞓饭ぷ髟从谧约旱倪x擇主題選定非計(jì)劃拔管是醫(yī)患糾紛的隱患，增加患者住ICU天數(shù)及治療費(fèi)非計(jì)劃拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一非計(jì)劃拔管后重新置管的患者死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員安全意識(shí)和責(zé)任心。非計(jì)劃拔管增加患者感染機(jī)會(huì)，同時(shí)增加患者痛苦。選定主題的理由快樂工作源于自己的選擇主題選定概念非計(jì)劃性拔管（意外拔管）：指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將導(dǎo)管自行拔出，或其他原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）造成的導(dǎo)管脫落。高危導(dǎo)管：滑脫后需有創(chuàng)途徑才能重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管；也指滑脫后會(huì)危急患者生命或嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管?？鞓饭ぷ髟从谧约旱倪x擇主題選定降低危重患者非計(jì)劃拔管率衡量指標(biāo)：每月ICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率

監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管道拔管人次拔管率%=———————————————————監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管道累計(jì)總?cè)舜?/p>

品管圈活動(dòng)步驟二計(jì)劃擬定快樂工作源于自己的選擇計(jì)劃擬定大家都來說說...快樂工作源于自己的選擇計(jì)劃

擬定品管圈活動(dòng)步驟三現(xiàn)狀把握

快樂工作源于自己的選擇現(xiàn)狀把握快樂工作源于自己的選擇現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握同心圈選定監(jiān)測導(dǎo)管名稱氣管內(nèi)插管氣管切開套管胸腔閉式引流管心縱引流管顱內(nèi)引流管深靜脈置管淺靜脈留置管胃管尿管動(dòng)脈置管盆腔引流管腹腔引流管快樂工作源于自己的選擇現(xiàn)狀把握管道固定流程圖快樂工作源于自己的選擇查檢表重癥醫(yī)學(xué)科2013年1月份—10月份非計(jì)劃拔管發(fā)生率現(xiàn)狀把握時(shí)間導(dǎo)管名稱第一季度第二季度第三季度第四季度（10月份）合計(jì)總置管人數(shù)誤拔管人數(shù)誤拔率總置管人數(shù)誤拔管人數(shù)誤拔率總置管人數(shù)誤拔管人數(shù)誤拔率總置管人數(shù)誤拔管人數(shù)誤拔率氣管插管104001010029810.3%93000.3%氣管切開1700100010311%54001%中心靜脈19910.5%1930069720.3%23310.4%1.2%周圍靜脈18321%22610.4%65330.5%216001.9%胃管4412%5124%550112%14664%12%現(xiàn)狀把握

2013年1月份—10月份重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)測各項(xiàng)留置管道非計(jì)劃拔管率16.4%快樂工作源于自己的選擇參考文獻(xiàn)[1]吳光珍,楊敏,王靜慧.循征護(hù)理聯(lián)合簡易分指板在預(yù)防胃管非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用價(jià)值[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),

2013,(07)[2]李慧霞,曹娜.賁門癌術(shù)后患者胃管、營養(yǎng)管非計(jì)劃性拔管的護(hù)理[J].天津護(hù)理,2013,(03)[3]馮麗欽,牛玉萍,李金蓮,楊福元,展麗元.分時(shí)段人性化保護(hù)性約束對(duì)預(yù)防ICU留置胃管患者非計(jì)劃性拔管的效果觀察[J].北方藥學(xué),2013,(08)[2]米娜,李洪艷,覃梅.留置胃腸減壓管患者非計(jì)劃性拔管的原因分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,(05)[3]王臘榮,嚴(yán)麗,江錫環(huán).綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防留置胃管患者意外拔管的效果初探[J].安徽醫(yī)藥,2013,(05)[4]肖愛霞.改進(jìn)留置胃管固定法與常規(guī)膠布胃管固定法的應(yīng)用效果比較[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,(08)[5]王靜茹，李拉秀.氣管插管常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,22（7）：659-660.[6]董薇.深靜脈置管的臨床應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)展.第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,25（2）：113-115.[7]錢淑清.患者非計(jì)劃性拔管原因分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)理研究，2005,18（5）：834-835.[8]魏素萍，劉顯玉，江群，等腫瘤患者中心靜脈置管后非計(jì)劃拔管原因與對(duì)策.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009,6（24）：147.[9]胡君娥，呂萬麗，陳道菊，等.深靜脈置管后并發(fā)癥的原因分析及處理對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,22（6）：554-555.快樂工作源于自己的選擇現(xiàn)狀把握※

國內(nèi)非計(jì)劃拔管率為5.4%—15.3%，※美國非計(jì)劃拔管率為7%—25%，※臺(tái)灣非計(jì)劃拔管率為22.5%，※而我科2013年1月份—10月份非計(jì)劃拔管率為16.4%※根據(jù)我科的實(shí)際情況，以國內(nèi)非計(jì)劃拔管率5.4%—15.3%為參考，我科非計(jì)劃拔管率高于國內(nèi)非計(jì)劃拔管率，因此降低非計(jì)劃拔管率十分必要?，F(xiàn)狀把握改善前的柏拉圖管道名稱次數(shù)百分比累計(jì)百分比胃管2062.50%62.50%周圍靜脈置管618.80%81.30%中心靜脈置管412.50%93.80%氣管插管13.10%96.90%氣管切開13.10%100%根據(jù)80/20原則表明，本圈將改善重點(diǎn)定為：降低可留置時(shí)間內(nèi)胃管和周圍淺靜脈置管的意外拔管率。品管圈活動(dòng)步驟四目標(biāo)設(shè)定

快樂工作源于自己的選擇目標(biāo)設(shè)定（非計(jì)劃拔管率）目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)目標(biāo)值=16.4%-（16.4%×81.3%×85.7%）=5%降低11.4%快樂工作源于自己的選擇目標(biāo)設(shè)定（留置胃管非計(jì)劃拔管率）目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)目標(biāo)值=12%-（12%×62.5%×85.7%）=5.6%降低6.4%快樂工作源于自己的選擇目標(biāo)設(shè)定（留置周圍淺靜脈置管非計(jì)劃拔管率）目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)目標(biāo)值=1.9%-（1.9%×81.3%×85.7%）=0.6%降低1.3%品管圈活動(dòng)步驟五解析

解析★★★★★★快樂工作源于自己的選擇解析快樂工作源于自己的選擇解析要因→真因危重患者非計(jì)劃拔管率高術(shù)前宣教不到位醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不到位使用鎮(zhèn)靜劑、約束帶不當(dāng)人工氣道病人無法交流患者意識(shí)不清，無法配合患者心理恐懼0，-5+1，-3+2，-3+1，-1+2，-3+4，-1品管圈活動(dòng)步驟六對(duì)策擬定

快樂工作源于自己的選擇對(duì)策擬定要因說明對(duì)策措施提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A.患者意識(shí)不清，不能配合治療鎮(zhèn)靜及約束不當(dāng)評(píng)估患者意識(shí)、臥位、煩躁程度、置入管道的數(shù)量及患者的耐受性。掌柜的掌柜的林妹妹12.23—01.23對(duì)策一2.評(píng)估使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑的效果，合理使用約束帶及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑。小小3.選擇合適臥位。及時(shí)評(píng)估，盡早拔管。林妹妹B.人員培訓(xùn)不到位經(jīng)驗(yàn)少，操作不熟練、不規(guī)范對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。掌柜的掌柜的小小01.24—01.30對(duì)策二2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作考核。小小3.加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)存在問題反饋到責(zé)任人，盡早整改。二楠4.實(shí)行“獎(jiǎng)懲制度”。掌柜的快樂工作源于自己的選擇對(duì)策擬定要因說明對(duì)策措施提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)C.建立人工氣道患者無法用言語表達(dá)需求護(hù)患溝通不到位評(píng)估患者意識(shí)，合理使用保護(hù)性約束。二楠邵邵二楠02.07——02.27對(duì)策三2.懸掛標(biāo)識(shí)，妥善固定管道。林妹妹3.制作示意畫冊(cè)、手握鈴、寫字板。掌柜的4.采取個(gè)性化溝通。使用肢體語言與患者溝通。邵邵5.及時(shí)評(píng)估，盡早拔管。強(qiáng)強(qiáng)D.擇期手術(shù)患者或清醒患者因環(huán)境改變及“無陪護(hù)”制度，不能較好的配合治療術(shù)前宣教不到位，清醒病人心理護(hù)理不全面1.清醒患者入ICU，向患者介紹自己及科室，取得配合。強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)楊小咪03.01——03.15對(duì)策四2.擇期手術(shù)病人，病情危重需術(shù)后入ICU的患者，進(jìn)行術(shù)前訪視。楊小咪3.做好患者心理護(hù)理。掌柜的4.發(fā)放科室宣傳冊(cè)。二楠快樂工作源于自己的選擇對(duì)策擬定快樂工作源于自己的選擇對(duì)策擬定品管圈活動(dòng)步驟七實(shí)施與討論快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論對(duì)策一名稱：對(duì)意識(shí)不清患者合理使用約束帶及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑主要因：患者意識(shí)不清，無法配合治療問題點(diǎn)：意識(shí)不清患者非計(jì)劃拔管率有待降低PDCA對(duì)策內(nèi)容：What：降低意識(shí)不清患者非計(jì)劃拔管率How：1.評(píng)估患者意識(shí)、臥位、煩躁程度、置入管道數(shù)量及耐受性，使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑的效果。專人護(hù)理。2.合理使用約束帶及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑。及時(shí)與家屬溝通，簽署《重癥醫(yī)學(xué)科保護(hù)性約束知情同意書》3.選擇合適臥位。評(píng)估留置管道必要性，盡早拔管。對(duì)策處置：對(duì)意識(shí)不清患者合理使用約束帶及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑經(jīng)由效果確認(rèn)后該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策實(shí)施：Who：王藝萍、李林蔚When：2013.12.23—2014.01.23Where:重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)策效果：快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論對(duì)策二名稱：科室加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)主要因：醫(yī)護(hù)人員對(duì)操作標(biāo)準(zhǔn)掌握程度不同問題點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平有待提高PDCA對(duì)策內(nèi)容：What：規(guī)范化醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平How：1.制定標(biāo)準(zhǔn)化流程2.對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作考核4.科室加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)存在問題反饋到責(zé)任人，盡早整改對(duì)策處置：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及考核經(jīng)由效果確認(rèn)后該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策效果：對(duì)策實(shí)施：Who：趙曉蓓、王藝萍When：2014.01.24—2014.01.30Where:重癥醫(yī)學(xué)科示教室實(shí)施與討論整體標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論對(duì)策三名稱：對(duì)人工氣道患者無法用言語表達(dá)需求的患者護(hù)理主要因：人工氣道患者無法用言語表達(dá)需求，不能較好的配合治療問題點(diǎn)：氣管插管或氣管切開患者無法用言語表達(dá)需求PDCA對(duì)策內(nèi)容：What：氣管插管或氣管切開患者的護(hù)理How：1.評(píng)估患者意識(shí)，合理使用保護(hù)性約束。2.懸掛標(biāo)識(shí)，粘貼各種管道標(biāo)識(shí)，妥善固定。3.制做示意畫冊(cè)、手握鈴、寫字板。4.使用肢體語言與患者溝通。對(duì)策處置：對(duì)氣管插管、氣管切開患者的有效溝通和護(hù)理，更好的完成護(hù)理治療。經(jīng)由效果確認(rèn)后該對(duì)策為有效對(duì)策對(duì)策效果：對(duì)策實(shí)施：Who：邵凱哲、李藝楠When：2014.02.07—2014.02.27Where:重癥醫(yī)學(xué)科快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論示意畫冊(cè)寫字板、手握鈴保護(hù)性約束帶快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論對(duì)策四名稱：對(duì)擇期手術(shù)病人術(shù)后入ICU的術(shù)前宣教主要因：患者因環(huán)境改變，術(shù)后意識(shí)恢復(fù)期不能較好的配合治療問題點(diǎn)：擇期手術(shù)患者術(shù)前宣教不夠PDCA對(duì)策內(nèi)容：What：擇期手術(shù)患者的術(shù)前訪視及心理護(hù)理How：1.擇期手術(shù)病人，病情危重需術(shù)后入ICU的患者，進(jìn)行術(shù)前訪視，告知術(shù)后入ICU的必要性，及術(shù)后留置管道的重要性，取得患者配合。2.告知患者ICU環(huán)境及管理制度，做好術(shù)前及術(shù)后的心理護(hù)理。對(duì)策處置：對(duì)擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教及心理護(hù)理，使患者更好的配合護(hù)理治療。經(jīng)由效果確認(rèn)后該對(duì)策為有效對(duì)策。對(duì)策效果：

對(duì)策實(shí)施：Who：馬曉強(qiáng)、楊慧敏When：2014.03.01—2014.03.15Where:重癥醫(yī)學(xué)科快樂工作源于自己的選擇實(shí)施與討論品管圈活動(dòng)步驟八效果確認(rèn)快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)1月份非計(jì)劃拔管率：胃管5.88%，周圍淺靜脈針2.22%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)2月份非計(jì)劃拔管率：胃管1.55%，周圍淺靜脈針0.00%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)降低留置胃管非計(jì)劃拔管率效果改善圖快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)達(dá)成率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）×100%=（4.55—12）/（5.60—12）×100%=116%進(jìn)步率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)】×100%=【（4.55—12）/12】×100%=-62.08%降低留置胃管非計(jì)劃拔管率效果確認(rèn)快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)目標(biāo)值：5.6%進(jìn)步率62.08%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)降低周圍淺靜脈置管非計(jì)劃拔管率效果改善圖快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)降低周圍淺靜脈置管非計(jì)劃拔管率效果確認(rèn)達(dá)成率

=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）×100%=（0—1.9）/（0.6—1.9）×100%=146%進(jìn)步率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)】×100%

=【（0—1.9）/1.9】×100%

=-100%效果確認(rèn)目標(biāo)值：0.6%進(jìn)步率100%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)2014年01月份—02月份由負(fù)責(zé)資料采集的圈員進(jìn)行收集資料，共監(jiān)測管道522例，其中發(fā)生非計(jì)劃拔管有11例，包括胃管5例，尿管3例，深靜脈留置管道1例，周圍靜脈留置管道1例，氣管插管1例。拔管率為2.1%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)達(dá)成率

=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)×100%=（2.1—16.4）/（5—16.4）×100%=125%進(jìn)步率

=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)】×100%

=【（4.55—12）/12】×100%

=-82.5%降低非計(jì)劃拔管率效果確認(rèn)快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)目標(biāo)值：5.0%進(jìn)步率82.5%快樂工作源于自己的選擇效果確認(rèn)注：由圈員7人評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分35分?？鞓饭ぷ髟从谧约旱倪x擇效果確認(rèn)活動(dòng)前后雷達(dá)圖快樂工作源于自己的選擇同心圈活動(dòng)掠影品管圈活動(dòng)步驟九標(biāo)準(zhǔn)化快樂工作源于自己的選擇標(biāo)準(zhǔn)化快樂工作源于自己的選擇標(biāo)準(zhǔn)化（留置管道固定流程）標(biāo)準(zhǔn)化留置管道固定流程標(biāo)準(zhǔn)化流程圖.doc標(biāo)準(zhǔn)化（留置管道維護(hù)流程）標(biāo)準(zhǔn)化留置管道固定流程H:\科室\品管圈\品管圈最新\管道維護(hù)流程.wps標(biāo)準(zhǔn)化留置管道交接班流程交接班流程.wps標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化留置管道交接班流程快樂工作源于自己的選擇標(biāo)準(zhǔn)化（留置胃管固定流程）標(biāo)準(zhǔn)化留置胃管固定流程留置胃管固定方法.doc快樂工作源于自己的選擇標(biāo)準(zhǔn)化（周圍淺靜脈置管固定流程）標(biāo)準(zhǔn)化周圍淺靜脈置管固定流程留置淺靜脈固定方法.doc品管圈活動(dòng)步驟十