健康管理相關(guān)法律制度健康管理相關(guān)法律制度健康管理相關(guān)法律制度第一節(jié)健康管理相關(guān)的

人格權(quán)和身份權(quán)2前言《世界人權(quán)宣言》指出：“人人有權(quán)享有生命、自由及人身安全”，“個體患病、殘疾或衰老時，有權(quán)享受保障”，“健康權(quán)是一種基本的人權(quán)”。我國《民法通則》第九十八條規(guī)定：公民享有生命健康權(quán)。我國的公權(quán)——私權(quán)之上轉(zhuǎn)變3一、人格權(quán)健康管理相關(guān)人格權(quán)生命權(quán)人的生命安全不受到侵犯。（尊嚴死）健康權(quán)人及其器官乃至整體功能得到正常運行。（軀體及心理健康）身體權(quán)人或死者對其肢體、器官和其它組織的支配權(quán)。（尸體、組織、器官、過度外科手術(shù)）隱私權(quán)公民對自己私生活秘密和個人疾病等為內(nèi)容，禁止他人干涉的一種人格權(quán)。名譽權(quán)人就其自身獲得的社會評價而依法享有保有、維護并不受他人侵犯的權(quán)利。（名譽保有權(quán)、名譽維護權(quán)、名譽利益支配權(quán)）肖像權(quán)人對自己的肖像享有利益并防止他人侵犯的權(quán)利。（肖像的制作權(quán)、使用權(quán)、利益維護權(quán)）知情同意權(quán)人有權(quán)知曉自己的健康狀況。（知情、理解、同意）自主決定權(quán)人關(guān)于自己的健康問題有權(quán)作出合乎理性的決定，并根據(jù)決定采取負責(zé)任的行動。5二、身份權(quán)健康管理相關(guān)身份權(quán)親屬權(quán)除配偶以外的其他近親屬之間的以特定身份利益為內(nèi)容的基本身份權(quán)利。（撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、監(jiān)護、繼承權(quán)利）配偶權(quán)合法有效婚姻的夫妻之間以特定身份利益為內(nèi)容的基本身份權(quán)利。（扶助、扶養(yǎng)、忠誠、姓氏、繼承權(quán)）監(jiān)護權(quán)對未成年人、無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人的人身、財產(chǎn)以及其他合法權(quán)益依法進行監(jiān)督和保護的人。（父母、法定代理人）7三、相關(guān)案例

2000年9月15日,未婚女患者王某，去新疆石河子醫(yī)院做人流手術(shù)。當(dāng)她脫好衣服躺在床上準備接受檢查時,醫(yī)生孫某卻突然叫進20多名見習(xí)生。王某當(dāng)場羞愧難耐,要求見習(xí)生回避,卻被醫(yī)生孫某告以知沒有關(guān)系,并讓她躺好接受檢查。接下來,醫(yī)生孫某王某為“標本”,現(xiàn)場講解某些部位名稱、癥狀等,整個過程持續(xù)好幾分鐘。10月8日,王某以隱私權(quán)受到侵犯為由,將醫(yī)生孫某和該醫(yī)院作為第一、二被告，起訴至石河子市人民法院,要求被告賠禮道歉,并賠償精神損失一萬元。全國首例醫(yī)院將患者作為教學(xué)對象而被提起訟,要求給予精神損害賠償?shù)陌咐?

某男性患者，19歲，高三學(xué)生。體檢發(fā)現(xiàn)患者在三天前出現(xiàn)體溫38.5℃，有咽紅腫、鼻塞等癥狀。體檢查血常規(guī)，查白細胞6000，中性76％，并注發(fā)現(xiàn)極個別未成熟細胞。于是，患者母親詢問健康體檢醫(yī)生，醫(yī)生不睬，再三追問下，才冷冷地說：“不說吧，抱怨我們態(tài)度不好，說吧，嚇你們一跳，這種情況可出現(xiàn)在白血病早期，現(xiàn)在不一定。”母子倆默不作聲，驚恐不安。問：1.患方有否了解化驗單項目含義及正常及否的權(quán)利？

2.醫(yī)務(wù)人員如何做好“解釋說明”義務(wù)？三、相關(guān)案例

四、患者的合法權(quán)益1、獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利；2、人格受到尊重的權(quán)利，不受歧視、遺棄、侮辱；3、知情同意權(quán)；4、選擇權(quán)（對醫(yī)務(wù)人員的選擇及治療方案的選擇）；5、隱私權(quán)；6、宗教信仰自由權(quán)；7、拒絕治療權(quán)；8、投訴及訴訟權(quán)；9、因醫(yī)療侵權(quán)獲得賠償權(quán)等。第二節(jié)健康管理相關(guān)的

公共衛(wèi)生法律11一、傳染病防治法傳染病的概念：傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人間、動物間或人及動物間傳播。傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生及流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。

傳染病時間細菌種類臨床表現(xiàn)死亡人數(shù)黑死病1347–1351年鼠疫發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、出血傾向等。全世界死亡人數(shù)7500萬，（歐洲2500萬到5000萬）第三次鼠疫大流行1885-1950印度、中國、歐洲、非洲，單印度中國就超過1200萬人查士丁尼瘟疫公元541-542

地中海世界鼠疫最嚴重時，一天就有5000到7000人，甚至上萬人死去。13一、傳染病防治法（一）通過時間及生效時間2004年8月28日第十屆全國人大常委會第11次會議又修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》，自2004年12月1日起施行。（二）傳染病防治法的適用范圍在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防控制措施，如實提供有關(guān)情況。14（三）法定傳染病分類管理的法律規(guī)定（根據(jù)新法修訂）根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標準，結(jié)合我國的實際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴重的急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。

151．甲類傳染病鼠疫、霍亂。2．乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感163．丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

17（四）疫情的報告和公布

1、疫情報告人

傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都有義務(wù)及時向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時，必須在規(guī)定的時限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。城鄉(xiāng)居民、機關(guān)團體、車站、碼頭、機場、飯店職工及其他人員為義務(wù)報告人。

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2、疫情報告時限及方式

責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，于2小時內(nèi)，以最快通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并同時報出疫情報告卡。

責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)其他傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應(yīng)于24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報出傳染病報告卡。3、疫情的公布及通報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期如實公布全國疫情并隨時通報重大疫情，并可授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域內(nèi)的疫情。19（五）傳染病的控制

1、控制傳染源醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列控制措施：①對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的非典病人，炭疽中的肺炭疽病人，人感染高致病性禽流感病人和病原攜帶者予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕或擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制措施。淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池；②對除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施；20③對甲類傳染病，乙類傳染病中的非典，炭疽中的肺炭疽，人感染高致病性禽流感疑似病人，在明確診斷前，在指定的場所進行醫(yī)學(xué)觀察；④對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施；⑤甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。其他乙類傳染病病人及病原攜帶者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。

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2、切斷信播途徑為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時當(dāng)?shù)卣蓤蠼?jīng)上一圾地方政府批準，采取下列緊急措施：

1。限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2。停工、停業(yè)、停課；3。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；4。控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；5。封閉可能造成傳染病擴散的場所。

緊急措施的撤銷和解除，由原決定機關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。

223、宣布疫區(qū)甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)實行緊急措施，并可對出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務(wù)院決定。

疫區(qū)封鎖的解除由原決定機關(guān)宣布。

23(四)對尸體的處理對于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療單位負責(zé)消毒處理后立即火化?；疾《拘愿窝?、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎死亡的病人尸體，由治療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)消毒處理后火化。

不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門負責(zé)消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。

24(五)醫(yī)療救治醫(yī)療機構(gòu)實行傳染病預(yù)檢分診制度。對傳染病人、疑似傳染病人應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)按照要求開展傳染病救治工作，不具備救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。

25重癥急性呼吸綜合征（病例）是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導(dǎo)致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀，嚴重者出現(xiàn)快速進展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強的傳染性及病情的快速進展是此病的主要特點。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。26預(yù)防1.控制傳染源（1）疫情報告

我國已將重癥急性呼吸綜合征列入《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行的法定傳染病乙類首位，并規(guī)定按甲類傳染病進行報告、隔離治療和管理。發(fā)現(xiàn)或懷疑本病時，應(yīng)盡快向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。（2）隔離治療患者對臨床診斷病例和疑似診斷病例應(yīng)在指定的醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。（3）隔離觀察密切接觸者對醫(yī)學(xué)觀察病例和密切接觸者，如條件許可應(yīng)在指定地點接受隔離觀察，為期14天。在家中接受隔離觀察時應(yīng)注意通風(fēng)，避免及家人密切接觸，并由衛(wèi)生防疫部門進行醫(yī)學(xué)觀察，每天測量體溫。272.切斷傳播途徑（1）社區(qū)綜合性預(yù)防

減少大型群眾性集會或活動，保持公共場所通風(fēng)換氣、空氣流通；排除住宅建筑污水排放系統(tǒng)淤阻隱患。（2）保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰，避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔，且事后應(yīng)洗手；確保住所或活動場所通風(fēng)；勤洗手；避免去人多或相對密閉的地方，應(yīng)注意戴口罩。（3）醫(yī)院應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門診，建立本病的專門通道。3.保護易感人群保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，均衡飲食，多喝湯飲水，注意保暖，避免疲勞，足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等，這些良好的生活習(xí)慣有助于提高人體對重癥急性呼吸綜合征的抵抗能力。28二、母嬰保健法法律：中華人民共和國母嬰保健法（1994年10月頒布，1995年6月1日起施行）法規(guī)：中華人民共和國母嬰保健法實施辦法（1995年由衛(wèi)生部頒布施行，2002年6月以國務(wù)院308號令修訂頒布施行）部門規(guī)章：母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員管理辦法（1995年8月衛(wèi)生部頒布實施）、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》、《母嬰保健監(jiān)督員管理辦法》、《婚前保健工作規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等。29（一）婚前保健1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)；2、婚前醫(yī)學(xué)咨詢；3、婚前醫(yī)學(xué)檢查（嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神?。?；

（二）產(chǎn)前診斷是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷，包括相應(yīng)篩查。產(chǎn)前診斷技術(shù)項目包括遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等（執(zhí)業(yè)許可審批權(quán)在省上）。30按照《實施辦法》第二十條規(guī)定：孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進行產(chǎn)前診斷：羊水過多或者過少的；胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；有遺傳病家族史或曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

31（三）執(zhí)業(yè)人員依法取得相應(yīng)資格（婦產(chǎn)科或外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師），并按照規(guī)

定申請取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。在醫(yī)療保健機構(gòu)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員以及家庭接生員，應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生行政部門組織的母嬰保健法知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，凡符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的技術(shù)人員標準，經(jīng)考核并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證》和《家庭接生技術(shù)合格證書》后方可從事母嬰保健技術(shù)工作。要遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《母嬰保健法》和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，在執(zhí)業(yè)許可的地點，在《母嬰保健技術(shù)考核合格證》許可的服務(wù)項目和執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)執(zhí)業(yè)。有效期：3年。關(guān)于持非本地《母嬰保健技術(shù)考核合格證》人員在本地執(zhí)業(yè)問題。（省衛(wèi)生廳答復(fù)“持有異地《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點變更后，原則上在辦理變更注冊手續(xù)的同時，應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。3233罰則1、行政責(zé)任醫(yī)療保健機構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒收違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

2、民事責(zé)任母嬰保健工作人員在診療護理過程中，因診療護理過失，造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。343、刑事責(zé)任根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，取得相應(yīng)合格證書的從事母嬰保健的工作人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人員死亡、或者嚴重損害就診人身體健康的，依照《刑法》第336條醫(yī)療事故罪追究刑事責(zé)任。

《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的，依照《刑法》的有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任?！缎谭ā返?36條規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取官內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。35第三節(jié)健康管理相關(guān)的

產(chǎn)品法律制度36一、食品安全法（一）食品安全要求：食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害；對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求；具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀；專供嬰幼兒的主輔食品，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的營養(yǎng)衛(wèi)生標準。37

1、保持內(nèi)外環(huán)境整潔，無有害昆蟲滋生和生存的環(huán)境，及有害場所保持一定距離；2、有及產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、包裝、儲存等廠房或場所；3、有消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防鼠、防蠅、洗滌、污水排放、存放垃圾的設(shè)施；4、設(shè)備布局工藝流程要合理，防止原料和成品交叉污染；5、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前要消毒，使用后要洗凈；6、食品的小包裝要使用清潔、無毒的包裝材料；7、各種儲存、運輸食品的容器、設(shè)備要安全、無害；8、生產(chǎn)經(jīng)營用水必須符合國家飲用水的標準。（二）食品生產(chǎn)經(jīng)營場所衛(wèi)生要求

38（三）禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品39（三）禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品病死毒死摻假、摻雜、偽造加過吊白塊的米粉40（四）食物中毒和食品污染的處理食物中毒

攝入（正常數(shù)量可食狀態(tài)的）含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┘毙曰騺喖毙约膊　?1〖提問〗長期食用被黃曲霉毒素污染的玉米而引起原發(fā)性肝癌，是否屬于食物中毒的范疇？42食物中毒不包括(但屬于食源性疾病)①因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎（非正常數(shù)量）

；②已知的食源性腸道傳染病、寄生蟲病、食物過敏（如河蝦、魚、牛奶等）

；③一次大量或長期少量多次攝入某些有毒、有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害（如致癌、致畸、致突變）為主要特征的疾病；④食入非可食狀態(tài)的食物（如未熟的水果）而引起的胃腸功能紊亂。43廚房抹布：含有細菌、真菌菌絲、酵母菌44廚房砧板表面：含有桿菌、絲狀菌和真菌45

食品污染食品污染是指在食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中，可能對人體健康產(chǎn)生危害的物質(zhì)介入食品的現(xiàn)象。（四）食物中毒和食品污染的處理46食品污染的來源

1、生物性污染：包括微生物、寄生蟲及蟲卵和昆蟲對食品的污染。

2、化學(xué)性污染：污染儀器的化學(xué)物質(zhì)很多，常見的污染源有：化肥、農(nóng)藥，如有機磷、有機氯、含汞、砷的農(nóng)藥氮肥等。

3、放射性污染

污染食品的危害1、食物中毒2、慢性中毒“痛痛病”3、引起食源性疾病的傳播流行：瘋牛病、禽流感47采取下列臨時措施：1、封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；2、封存被污染的食物用工具及用具，并責(zé)令進行清洗消毒。3、責(zé)令生產(chǎn)者收回食品。4、經(jīng)檢驗，證明屬污染的食品，予以銷毀。48二、藥品管理法

（一）藥品及藥品管理法

藥品：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。（包括中藥材、生化藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。）“準或試”字號；“健”字號；“消”字號藥品。（二）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證制度

審批：藥品生產(chǎn)許可證：省級以上；藥品經(jīng)營許可證：零售的，縣級以上，批發(fā)的，省級以上。49（三）藥品標準制度

國家、部頒和地方標準，國家藥典委員會，如ＷＳ－Ｉ３０－１９９０或浙Ｑ／ＷＳ－Ｉ－７０－１９９０。假藥：成分名稱不符；以非藥或他種藥冒充。國務(wù)院禁止使用；未取得批準

文號；變質(zhì)、被污染的。劣藥：成分含量不符；未注明或超過有效期；其他

不符合藥品標準規(guī)定的。50（四）特殊藥品管理制度１、麻醉藥品：連續(xù)作用易依賴并成癮，如阿片、嗎啡、度冷丁等。（臨床作用的氯仿、乙醚或普魯卡因、利多卡因等麻醉劑除外。）

使用及管理：“麻醉藥品購用印鑒卡”；醫(yī)師以上有處方權(quán)；注射劑每張不超2日量，片、糖劑等不超3日量，連續(xù)作用不超7日；醫(yī)師不得為已開處方；處方存3年備查。２、精神藥品：直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用易依賴。一類如甲基苯丙胺、安眠酮、強痛定、咖啡因，二類如巴比妥、苯巴比妥，鎮(zhèn)痛新和安定類等。

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使用和管理：“精神藥品購用卡”；一類不得在零售藥店購買，每次不超3日量；二類可憑蓋醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售，每次不超7日；處方留2年備查。３、毒性藥品：最小中毒量及醫(yī)療常用量非常接近。如砒霜、水銀、雄黃；阿托品、亞砷酸鉀等。

使用及管理：國營藥店憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方；每次處方不超2日量；處方存2年備查。4、放射性藥品：用于診斷、治療等，能顯示出人體解剖形態(tài)，含有放射性核素的藥品。使用及管理：醫(yī)療單位設(shè)置核醫(yī)學(xué)室（同位素室）；人員須經(jīng)培訓(xùn)；省級公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)《放射性藥品使用許可證》，有效期5年。52第四節(jié)健康管理相關(guān)的勞動

及社會保障法律制度53一、醫(yī)療保障人們在患病、年老、生育、失業(yè)情況下，需要獲得醫(yī)療服務(wù)及物質(zhì)幫助的一種社會保障。明確強制性參保人員。分別建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和個人醫(yī)療帳戶。建立醫(yī)療費用分擔(dān)機制。強化醫(yī)療服務(wù)保健措施。對部分人群實行照顧政策職工醫(yī)療+農(nóng)村合作醫(yī)療+居民保險+商業(yè)保險54二、職業(yè)病防治法

55職業(yè)病防治法56政府監(jiān)管部門勞動者履行保護健康義務(wù)

主張健康權(quán)利用人單位職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（一）職業(yè)病概念是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

（二）職業(yè)病界定患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的

勞動者；必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物

質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的

58（二）職業(yè)病界定分10大類132種。職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性放射病、其他職業(yè)病。59職業(yè)危害60

職業(yè)危害61

第一章總則（1--13條）有立法宗旨、適用范圍、方針、勞動者權(quán)利、用人單位義務(wù)、部門職責(zé)、檢舉及控告權(quán)利等。第二章前期預(yù)防（14—20條）有工作場所要求、危害項目申報、職業(yè)病危害預(yù)評價、三同時等。

第三章勞動過程中的防護及管理（21—43條）有用人單位的管理措施、有效防護、公告、說明、培訓(xùn)、健康體檢、監(jiān)護檔案、應(yīng)急措施和勞動者職業(yè)保護等

第四章職業(yè)病診斷及職業(yè)病病人保障（44—62條）有診斷機構(gòu)認定、診斷和鑒定、報告、病人待遇等

第五章監(jiān)督檢查（63—69條）有權(quán)利和義務(wù)、責(zé)任等第六章法律責(zé)任（70—86條）第七章附則（87—90條）職業(yè)病防治法塵肺病人的健康保護63讓人深思的職業(yè)病案例云南水富返鄉(xiāng)農(nóng)民工塵肺病事件。2009年7月18日，云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)永安村，接受免費治療后回家的塵肺病人們。他們都沾親帶故，先后到安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉(xiāng)石英砂廠打工，返家不久后發(fā)病，目前他們基本喪失勞動能力。65重點“防塵”企業(yè)必須采取綜合防塵措施。更新工藝、新技術(shù)，必須有防塵設(shè)備。校辦工廠禁止學(xué)生從事粉塵作業(yè)。必須使用防護用品。確認“塵肺”職工調(diào)離休養(yǎng)，予以治療，保障待遇。66使用有毒物人員的健康保護67惠州超霸電池鎘事件惠州超霸、先進電池廠均為香港金山集團下屬的獨資公司，主要生產(chǎn)含鎳鎘的電池。超霸電池廠有員工1498人，接毒工人500多人；先進電池廠有員工1100人，接毒工人500多人；。三氯乙烯藥疹樣皮炎69苯中毒7071毒蘋果事件2011年2月26日美國蘋果公司承認在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建（中國）科技有限公司137名中國工廠員工因工作環(huán)境染致殘的事實。73重點“高毒作業(yè)”企業(yè)必須采取綜合防護措施。改善作業(yè)環(huán)境，每月檢測一次。在高毒作業(yè)場所設(shè)有沐浴、更衣間。必須使用防護用品，勞動服單獨存放。高度作業(yè)人員輪崗制。7475職業(yè)性放射性疾病

從業(yè)人員在其工作過程中受到輻射照射而引起的疾病。輻射作用于人體的方式可分為外照射、內(nèi)照射、放射性核素體表沾染及復(fù)合照射。職業(yè)健康檢查上崗前、在崗期間、離崗時均應(yīng)檢查檢查由衛(wèi)生部門批準機構(gòu)承擔(dān)檢查結(jié)果告知勞動者未體檢不得上崗，禁忌者不得作業(yè)，病者調(diào)離安置檢查費用業(yè)主承擔(dān)未離崗體檢不得終止合同建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，

無償提供給勞動者復(fù)印件第五節(jié)健康管理相關(guān)的醫(yī)療

服務(wù)管理法律制度78（一）醫(yī)療機構(gòu)管理法律1.機構(gòu)設(shè)置原則：公平性、整體效益性、可及性、分級、公有制主導(dǎo)、中西醫(yī)并重原則。2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，辦理相關(guān)手續(xù)。進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3.不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請；床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。79（一）醫(yī)療機構(gòu)管理法律4.任何單位或個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。5.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的，應(yīng)當(dāng)及時申明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。6.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。7.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。8.醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。9.醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。80（一）醫(yī)療機構(gòu)管理法律10.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。11.醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準后實施。12.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。81（二）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法廣義的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法包括我國現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)該遵循的各種法律、法規(guī)、規(guī)章。狹義的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法僅指第九屆全國人大常委會于1998年6月26日通過，1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。適用范圍是在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的，依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)師。82醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和助理醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格考試類別：臨床、公共衛(wèi)生、口腔、中醫(yī)師階段：實踐技能考核和理論考核83申請醫(yī)師資格考試的條件具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年的。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿五年的。具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科或中專學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試84申請醫(yī)師資格考試的條件以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定85醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度取得醫(yī)師資格后，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊除了不予注冊的情況之外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書申請注冊要提交下列材料：注冊申請書、醫(yī)師資格證明、健康證明、身份證明、所在醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件、技能和道德狀況考核證明86注冊的內(nèi)容：執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師經(jīng)注冊后，只能按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的預(yù)防、醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度