家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?）學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測(cè)量方法（2）觀察神經(jīng)、體液因素對(duì)家兔心血管活動(dòng)的影響2021/4/272實(shí)驗(yàn)原理1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)2021/4/273實(shí)驗(yàn)原理（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)感受器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)2021/4/274延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓降壓反射

舌咽N

迷走N心臟血管心輸出量外周阻力動(dòng)脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓舒張（－）脊髓（＋）（＋）（＋）（－）（＋）（－）（－）心率↓房室傳導(dǎo)↓心肌收縮力↓2021/4/275延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓降壓反射

舌咽N

迷走N心臟血管心輸出量外周阻力動(dòng)脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓收縮（＋）脊髓（－）（－）（－）（＋）（－）（＋）（＋）心率↑房室傳導(dǎo)↑心肌收縮力↑2021/4/276實(shí)驗(yàn)原理（2）體液調(diào)節(jié)腎上腺素去甲腎上腺素血管平滑肌上的受體與α受體結(jié)合血管收縮(皮膚、腎、胃腸血管)與α受體結(jié)合血管收縮(除冠脈外全身所有血管)與β2受體結(jié)合血管舒張(骨骼肌、肝、冠狀血管)對(duì)β2受體不敏感臨床應(yīng)用強(qiáng)心藥升壓藥2021/4/277實(shí)驗(yàn)對(duì)象家兔實(shí)驗(yàn)藥品3%戊巴比妥鈉，0.5%肝素生理鹽水，1：10000去甲腎上腺素，1：20000腎上腺素2021/4/278實(shí)驗(yàn)器材血壓換能器，動(dòng)脈插管，動(dòng)脈夾，哺乳動(dòng)物手術(shù)器械，鐵支架，三通管，注射器等2021/4/279實(shí)驗(yàn)方法和步驟1.麻醉戊巴比妥鈉1ml/Kg耳緣靜脈注射

靜脈動(dòng)脈靜脈2021/4/27102.判斷標(biāo)準(zhǔn)角膜反射消失肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸運(yùn)動(dòng)2021/4/27112、判斷標(biāo)準(zhǔn)角膜反射消失肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸運(yùn)動(dòng)2021/4/27123.固定2021/4/27134.氣管插管剪毛（備皮）切開(kāi)皮膚鈍性分離完全游離氣管2021/4/2714氣管切開(kāi)甲狀軟骨倒T形切口地方氣管插管插管固定2021/4/27155.頸總動(dòng)脈插管頸總動(dòng)脈交感神經(jīng)減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)分離動(dòng)脈2021/4/2716動(dòng)脈插管心臟頭剪口(2)(1)(3)2021/4/27176.分離迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)刺激電極2021/4/2718實(shí)驗(yàn)裝置連接計(jì)算機(jī)RM6240壓力換能器2021/4/2719選擇軟件操作界面2021/4/2720觀察實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目正常的血壓曲線夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈(5~10s)牽拉左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線(5~10s)2021/4/2721刺激右側(cè)減壓神經(jīng)完整的減壓神經(jīng)刺激頭部心臟中樞端刺激外周端刺激2021/4/2722刺激右側(cè)迷走神經(jīng)心臟頭部刺激外周端完整的迷走神經(jīng)刺激2021/4/2723靜脈注射1：10000去甲腎上腺素0.2~0.3ml靜脈注射1：20000腎上腺素2021/4/2724

實(shí)驗(yàn)前血壓對(duì)照實(shí)驗(yàn)時(shí)血壓變化極值恢復(fù)穩(wěn)定值夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈刺激右側(cè)減壓神經(jīng)刺激右側(cè)迷走神經(jīng)靜脈注射去甲腎上腺素靜脈注射腎上腺素

家兔血壓實(shí)驗(yàn)記錄表2021/4/2725（1）一級(jí)波（心搏波）：伴隨心臟收縮和舒張出現(xiàn)的血壓波動(dòng)，與心率一致（2）二級(jí)波（呼吸波）：伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的血壓波動(dòng)，與呼吸節(jié)律一致（3）三級(jí)波：可能與血管運(yùn)動(dòng)中樞緊張的周期性變化有關(guān)。預(yù)期結(jié)果2021/4/2726正常血壓波形2021/4/2727夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈（升高）2021/4/2728刺激減壓神經(jīng)（完整）降低2021/4/2729刺激迷走神經(jīng)（外周端）降低2021/4/2730靜脈注射去甲腎上腺素（升高）2021/4/2731靜脈注射腎上腺素（先升高后降低）2021/4/2732實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析1.夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高2021/4/27332.刺激減壓神經(jīng)血壓下降2021/4/27343.刺激迷走神經(jīng)血壓下降2021/4/27354.靜脈注射去甲腎上腺素血壓升高2021/4/27365.靜脈注射腎上腺素血壓先升高后下降2021/4/2737注意事項(xiàng)分離神經(jīng)要小心，防止損傷神經(jīng)每次實(shí)驗(yàn)后等待血壓恢復(fù)穩(wěn)定后在做下一個(gè)實(shí)驗(yàn)每次注射藥物后，用另外注射器注射生理鹽水0.5ml沖管分工協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神2021/4/2738實(shí)驗(yàn)考核1.夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈動(dòng)脈血壓（A）A.升高B.降低C.不變2.麻醉藥品烏拉坦選取的劑量是多少（A）A.20%B.10%C.1%3.刺激迷走神經(jīng)動(dòng)脈血壓（B）A.升高B.降低C.不變4.刺激減壓神經(jīng)動(dòng)脈血壓（B）A.升高B.降低